Prevodnost v srcu, upočasnitev, kršitev: vzroki, lokalizacija kot nevarno

Prevodnost srčne mišice - koncept, ki odraža vzbujanje lastni dele sistema prevodnost, ki je prikazana z sinoatrijskega vozlišče v desnem atrij, prevodna vlakna v steni preddvorov, atrioventrikularni vozel med preddvorov in prekatov in obeh krakov v svežnju njegovih prekatov debelejših končala Purkynjevih vlakna. Zdi se, da električni signal sinoatrijskega vozlišča celice, in skozi te strukture v seriji, ki vodi do vzbujanja preddvorov in šele nato prekati. To prispeva k učinkovitemu izgon krvi iz srca v aorto.

delo srca sistema prevodni, označena ključnih komponent

V normalnega srčnega ritma pri frekvenci 60 - 80 utripov na minuto. Zamuda impulza, ki se lahko pojavijo v katerem koli delu srčne mišice, kar vodi k temu, da ritem "strays" z normalno frekvenco in razvije popolna ali delna srčni blok. Razlogi za to so lahko tako precej neškodljiva in povzročil hudo srčno boleznijo.

Treba je razlikovati pojem "zamudo" in "kršitev" prevodnosti. Na primer, če je bolnik videl v priporu EKG tak stavek kot "zapoznelo atrioventrikularno prevajanje", to pomeni, da je našel epizode atrioventrikularni blok 1. stopnje.

prevajanje upočasnitev To kaže na prisotnost bolnikove blokade 1. stopnje, načeloma ni nevaren v tem trenutku, vendar z veliko verjetnostjo napreduje do blokade razreda 2 in 3, ki že lahko nevarne za zdravje ljudi in celo smrtno nevarni.

Če govorimo o v protokolu EKG motnje prevajanja, to pomeni, da ima pacient primerne blok 2 ali 3 stopinje.

Kršenje srčno prevodnost je lahko končana, ko ni impulza celoti vodi skozi določen del srca ali delni (nepopoln), ko se izvaja impulz, vendar z zakasnitvijo. Popolna blokada je veliko bolj nevarno kot nepopolna.

Kršitev sinoatrijskega prevajanja

Na drug način se imenuje sinoatrijskega blok. Električni impulz izvira iz sinusnega vozla, ne more v celoti doseči preddvorov in vzbujanje pojavi z zamikom. Pogosto najdemo pri zdravih ljudeh in ne zahtevajo aktivno zdravljenje, lahko pa se pojavijo in organske bolezni srca tkiva.

razlogi:

• Cardiopsychoneurosis s prevladujočim vplivom na sinusnega vozla vagusni živec, sposobnost, da upočasni srčni utrip,
• Razširjeno (hipertrofirane) srce pri športnikih,
• overdose srčni glikozidi (Strofantin, Korglikon, digoksin), ki se uporablja pri zdravljenju drugih vrst aritmije,
• različnih okvare srca,
• miokardna ishemija.

simptomi:

1. Pri delnih simptomov kršenja pojavi redko prevodnost,
2. Pri polnih motnje prevodnosti pojavi občutek motnje v srcu, nelagodje v prsih, vrtoglavica, s poslabšanjem prekrvavitve možganov, povzročene zaradi redke srčnega utripa,
3. Pulse postane redko - manj kot 50 na minuto.

EKG sinoatrijskega blokada - zmanjšanje izgube preddvorov in prekatov (Kompleksna PQRS)

Upočasnitev prevod intraatrial

Intraatrial blok neposredna nevarnost za življenje ne more biti, Vendar pa njegova prisotnost lahko pri bolniku, ki kažejo, da je velika nevarnost atrijske aritmije, ki lahko privede do nevarnih zapletov.

atrijska fibrilacija - nevarno zaplet intraatrial prevodnost

razlogi:

• Glikozid zastrupitev,
• revmatična mrzlica,
• Srčne napake,
• hipertonična bolezen.

simptomi:

1. Praviloma je počasnejše prevajanje intraatrial specifičnih simptomov in prikazan le na EKG,
2. Značilni simptomi vzroki bolezni - težko dihanje med hojo ali v mirovanju, otekanje spodnjih okončin, modrikasto obarvanje kože, bolečine v prsih, in drugi.

motnje prevajanja v atrioventrikularni vozel

Blokada 1 in 2 stopinji pomeni, da se prevodne vzbujanja iz preddvorov na prekate izvede z zamudo, vendar še vedno impulze dosežejo prekati. Popolna blokada stopnje 3 kaže, da nobena od zagona do prekatov ne opravi, in se zmanjša ločeno od atrijev. To je nevarno stanje, kot 17% vseh primerov nenadne srčne smrti zaradi blokado 3 stopinje.

razlogi:

• Kot pravilo, atrioventrikularni blok razvija v razvad, koronarne srčne bolezni, v akutnem obdobju miokardni infarkt, ob miokarditis (vnetni lezije miokarda) cardiosclerosis (Menjava normalne miokarda s brazgotine zaradi miokardnega infarkta, miokarditis)
• Razlog za to blokado je toksična središču nekaterih hormonov v svojem izobilju - tiroiditis, hipertiroidizem, feokromocitoma (nadledvična žleza tumorja)
• Ker ni vzročne zdravljenja napredovanja bolezni opazili blokade.

simptomi:

1. Blokada 1 in 2 stopinji simptomov, ne more biti izražen, če obstaja rahla upočasnitev impulza (50-55 min)
2. Ko in če obstaja blokada 3 stopinje pomemben bradikardija (Manj kot 40 na minuto) razvoj epileptičnih napadov Morgagni - Edemsa - Stokesove (MES krči) - nenadna šibkost, hladen znoj, omotičnost in izguba zavesti za nekaj sekund. Možne krči zaradi izčrpanosti pretok krvi v žile v možganih. Napad zahteva nujno zdravljenje, saj lahko povzroči popoln zastoj srca in smrt.

ECG prikazuje izgubo ventrikularne komplekse med normalnim frekvenčnih atrijske kontrakcije (P število zob večjo od kompleksi QRS)

Motnje intraventrikularni prevajanja

Ta vrsta vključuje popolno ali nepopolno snop blok veje. Če je kršitev prekata prevodnosti desnokračni blok, trpi zmanjšanje desni prekata, če je na levi strani, nato pa, v tem zaporedju, na levi strani.

razlogi:

• Nepopolno blokada desni nogi se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh,
• Pri otrocih, lahko lokalna motnja intraventrikularni prevodnosti povzroči patent foramen ovale v centru,
• Popolna blokada po kateremkoli od nog okvirnih srčne bolezni, kot so hipertrofije (otekanje in zadebelitev) miokardija v razvad ventilov, koronarne srčne bolezni, akutnega miokardnega infarkta, miokardnega hipertrofije z bronhopulmonalne bolezni (obstruktivnega bronhitisa, bronhialne astme, bronhiektazije), miokardni infarktu cardiosclerosis, kardiomiopatija.

Vrste intraventrikularnega blokov - prevodne motnje kračni blok

simptomi:

1. Delni prevodne motnje se lahko izrazi klinično,
2. Celotna blokada je označen s takimi funkcijami kot redko srčni utrip, bolečine v prsih, izguba zavesti,
3. Če bolnik nenadoma pojavil intenzivno stiskanje bolečine v prsih, huda slabost, hladen znoj, občutek vrtoglavico, počasen srčni utrip, in identifikacijo EKG celotnega blokade levi je verjetno, da razvijejo akutni miokardni infarkt, "preoblečeni" v EKG blokade. To je zaradi nezmožnosti za določitev infarkt na eno takšnih pritožb EKG Potrebuje nujno hospitalizacijo.

Nespecifični kršitev intraventrikularni prevajanja - lahko prepreči srčni utrip v najbolj oddaljenih območjih srčne mišice - v Purkynjevih vlaken. Vzroki bolezni so enaki kot pri blokadi Njegova svežnja, pojavijo se znaki na minimum EKG in kliničnih simptomov.

kompleksi ventrikularnih deformirana - EKG

Wolff - Parkinsonova - Bela (ERW - sindrom)

Izvajanje vzbujanje srca lahko samo ne zamuja, ampak tudi pospešila. To je posledica delovanja drugih načinov impulz v tej patologiji Kent tramovi skozi atrioventrikularni spojine. Posledično se vzbujanje posredujejo so prekati veliko hitreje kot običajno, ki povzroča pogostejše njihovo zmanjševanje in, poleg tega, impulzi se gibljejo v nasprotni smeri preddvorov, ki povzroča supraventrikularne tahikardija.

EKG puščica določa značilnost SVC sindrom - "delta" -wave začetku prekata kompleksa

razlogi

Eksplozivnih ostankov vojne - sindrom je prirojena bolezen, kot je običajno za dodatne načine plod so zaprti po 20 tednih nosečnosti. V primeru SVC - sindrom se deluje. Vplivajo na prikaz tega patologije lahko genetska predispozicija, neugodne dejavnike, ki delujejo na plod (sevanje, uporaba droge, alkohol toksičnih zdravil nosečnici).

simptomi

Sindrom se lahko pojavi v otroštvu in v odrasli dobi, ne pa se lahko pojavi na vse, in potem se diagnosticira le z EKG. Značilna simptomi sinusno tahikardijo ali atrijsko fibrilacijo - povišana srčna frekvenca nad 200 na minuto, bolečine v prsih, kratka sapa, občutek težkega dihanja. V zelo redkih primerih se lahko razvije življenjsko nevarne aritmije - ventrikularna fibrilacija.

Sindrom skrajša interval PQ

To je oblika eksplozivnih ostankov vojne - sindrom, le kot nenavadne načine tramovi James med preddvorov in spodnjem delu atrioventrikularni vozel se izvaja. Prav tako je prirojena lastnost. Če diagnosticirali le EKG, ne spremljajo simptomi, potem govorimo o fenomenu PQ skrajšanem, in če jih spremljajo znaki sindroma tahikardija je skrajšana PQ. Razlike med sindromov in eksplozivnih ostankov vojne v PQ v znakih EKG.

Za kaj zdravnik, da gre za motnje diagnozo prevodnosti?

Če je bolnik našel podobne simptome to, boste morali posvetovati s kardiologom, temveč arrhythmology Za nadaljnje preiskave in odločitev o potrebi po zdravljenju.

Zdravnik bo predpisal dodatne metode raziskovanja:

• Holter spremljanje EKG za natančnejšo diagnozo motenj v času prevajanja dneva,
• EKG testi z obremenitve - tek - preizkus, izposoja ergometry. Hojo po tekočem traku ali poganjati na kolesu s stabilno uporabo EKG elektrode bo pomagalo natančneje opredeliti razmerje motnje v prevodnosti z obremenitvijo,
• ultrazvok srca (Ehokardiografija) vizualizira anatomsko strukturo srca, razkriva bolezni srca, kakor tudi za oceno delovanja kontraktilnost miokarda.

Pomembno! Če opazite znake v svojih prevodnimi motnjami, ali so bile ugotovljene na EKG-ju, mora biti čim prej, da se z namenom preprečevanja nevarnih srčnih bolezni, ki zahtevajo aktivno zdravljenje posvetovati z zdravnikom.

Takoj pokličite rešilca ​​je potrebno, če obstajajo takšni znaki:

1. Bradycrotic vsaj 45-50 na minuto ali pogostejšega impulz 120 na minuto,
2. Omedlevica, vrtoglavica,
3. Bolečina v srcu,
4. Hladno znojenje, slabost,
5. Dispnejo.

Bolezni Zdravljenje prevajanja

Zdravljenje se izvaja pod nadzorom lokalnega zdravnika v ambulanti ali na oddelku za kardiologijo (arrhythmology). Terapija se mora začeti z odpravo vzroka, izzove motnje prevodnosti. Če so bile ugotovljene bolezni srca, so dodeljene vitamine in zdravila, ki izboljšujejo hrano srčne mišice, npr, preduktal, ATP in drugi.

Na polno motenj prevajanja, ki povzročajo hudo bradikardijo, odloči, ali namestiti umetni spodbujevalnik.

Kdaj lahko SVC sindrom in skrajšano PQ simptomatsko tahiaritmije vodenje radiofrekvenčno ablacijo (RFA). To uničenje dodatnih nosilcev z uvedbo opreme preko arterij v srcu votlini.

Zapleti in napoved

Ko delno oslabljeno prevajanje srca ugodno prognozo. Če se razvije popolno blokado - del srčne mišice, slabo prognozo, saj to lahko privede do zapletov - srčno popuščanje in nenadna smrt, da ventrikularna fibrilacija in trombembolični zapleti, kot so pljučna embolija in ishemična kap.

Video: lekcija blokade - prevodne motnje v srcu