Zunajmaternična ritem: to je, vzroki, vrste, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Če je srce osebe vedno delal dobro in se je zmanjšalo z isto pravilnosti, to ne bi bilo bolezni, kot so aritmije, in ne bi bilo obsežno kardiologija pododdelek z naslovom arrhythmology. Na tisoče bolnikov po vsem svetu obstajajo določene vrste aritmij, ki jih iz različnih razlogov povzroča. Ni prizanesla aritmije in zelo mlade bolnike, ki so tudi precej pogosta registracija motenj srčnega ritma na EKG. Eden izmed najpogostejših tipov aritmije so motnje kot zunajmaternične ritmov.

Kaj se zgodi, ko se zunajmaternične srčni utrip?

normalna srčna cikla - primarni impulz prihaja le iz sinusnega vozla

V normalni človeški srcu je le eden od načinov za izvedbo električni impulz, ki vodi k zaporednim vzbujanje različnih delov srca in zmanjšati proizvodne srce z dovolj krvi izmet v velikih žilah. To pot se začne na privesek desni atrij, kjer se nahaja sinoatrijskega vozlišče (pacemaker 1. naročilo), nato skozi prevodno atrijsko sistema na atrioventrikularni (atrioventrikularni) spojine, čemur sledi veja blokatorja in Purkynjevih vlaken doseže najbolj oddaljenih vlakna v prekata tkivu.

Ampak včasih, zaradi delovanja različnih vzrokov na srčno tkivo, sinusov vozlišče celice niso sposobni za proizvodnjo električne energije in proizvodnjo impulzov v nižjih divizijah. Potem je proces prenosa vzbujanja srca spreminja - v resnici na srcu se ni ustavil na vse, je treba razviti kompenzacijske generacijo izpodrivalo impulzov in prenosnega sistema. Torej obstajajo zunajmaternične ali zamenjavo ritme.

Tako ektopična ritem - je pojav električne vzbujanja v kateremkoli delu prevodnih vlaken miokarda, vendar ne v sinusnem vozlu. Dobesedno, ectopia je vznika na napačnem mestu.

Zunajmaternična ritem lahko izhajamo iz atrijske tkiva (ektopična atrijska ritma) v celicah med preddvorov in prekatov (ritmu povezave AV), kot tudi tkivo prekata (ventrikularna idioventricular ritma).

Zakaj zunajmaternično ritem?

Zunajmaternična ritem izhaja iz nemoteno delovanje slabitev sinusnega vozla ali popolno prenehanje njene dejavnosti.

Po drugi strani pa popolna ali delna Inhibicija sinusnega vozla To je posledica različnih bolezni in stanj:

1. vnetje. Vnetje srčne mišice in lahko vplivajo sinusnega vozla celice in mišičnih vlaken v preddvorov in prekatov. Zato je sposobnost celic za proizvodnjo motene impulze in jih pošljejo v nižjih divizijah. Hkrati je atrijska tkivo začne močno ustvarjanje vzbujanja, ki se dovaja vozliščem atrioventrikularni s frekvenco višja ali nižja od normalne. Ti procesi so predvsem posledica virusnega miokarditisa.
2. ishemija. Akutna in kronična ishemija miokarda prispeva tudi k oslabljeno aktivnostjo sinusnega vozla, ker celice nimajo dovolj kisika ne more delovati normalno. Zato, miokardni ishemija je eden od vodilnih mest v statistiki pojavih aritmij in zunajmaternične ritmov, kot tudi.
3. cardiosclerosis. Zamenjava normalna bolj razširjeni miokardnega brazgotin zaradi miokarditisa in srčni infarkt preprečuje normalno prenos impulzov. V tem primeru, bolnikih z ishemično in post-infarktne ​​cardiosclerosis (PICS), na primer, znatno poveča nevarnost zunajmaternične srčnega ritma.

Poleg patologije kardiovaskularnega sistema in vodi do zunajmaternične ritmu lahko vaskularna distonija, in hormonske motnje v telesu - diabetesa, patologija nadledvične žleze ščitnice, in drugi.

Simptomi zunajmaternične ritma

Klinična slika nadomestnih srčnega ritma lahko jasno izraženo ali pa ne kaže sploh. Značilno je, da so na prvem mestu v kliničnih simptomov osnovne bolezni, ki se nahaja, na primer, težko dihanje ob naporu, napadi bolečine retrosternalna pekoč občutek, otekline spodnjih okončin, itd Glede na naravo zunajmaternične ritmov, simptomi so lahko različni ..:

• Ektopična atrijska ritem, ko generiranje impulzov ognjišča nahaja v celoti v eni od atrijev, v večini primerov, simptomi so odsotni, in kažejo nepravilnosti na EKG.
• Ko ritem AV spojine opazili pri srčnem utripu, ki je blizu normalni - 60-80 utripov na minuto, ali manj normalno. V prvem primeru, niso opazili simptome, in drugi opazili napade vrtoglavice, občutek omotice in šibkost mišic.
• ko aritmija Bolnik opaža občutek pojemajoči, srčnem zastoju, ki mu sledi ostrim pritiskom na prsih in nadaljnje pomanjkanje občutek v prsih. Pogosteje ali manj pogosto utripov, bolj raznolike simptomi pri trajanju in intenzivnosti.
• Ko atrijska bradikardija, Običajno se srčni utrip ni veliko nižja kot normalno, v območju od 50-55 minut, tako da bolnik ne more potegniti pritožb. Včasih moti epileptične napade šibkost, huda utrujenost, ki jo povzroča zmanjšan pretok krvi v skeletnih mišic in možganskih celic.
• paroksizmalna tahikardija Se obnaša precej svetlejši. Bolnik ugotovil, oster in nenaden občutek hitrega bitja srca. Od besed mnogih bolnikih, srce plapola v prsih, kot "rep Hare je." Srčni utrip lahko doseže 150 utripov na minuto. Pulse ritmično in lahko ostanejo v razponu od 100 na minuto, zaradi dejstva, da niso vsi bitje srca dosegli periferno arterijo na zapestju. Poleg tega obstaja občutek pomanjkanja zraka in bolečine v prsih, ki ga nezadostne preskrbe s kisikom srčne mišice povzročil.
• Fibrilloflutter paroksizmalna ali pa imajo konstantno obliko. V središču atrijska fibrilacija Bolezen je kaotično, spastično krčenje različnih odsekov atrijska tkiva, in srčni utrip v krčevitih več kot 150 na minuto. Vendar pa normocitna in bradisistolicheskie izvedbe, pri kateri srčni utrip v normalnem območju, ali najmanj 55 na minuto. Simptomatike spominja paroksizmalna tahikardija napad, le krčevito srčni utrip, kot tudi z občutkom nepravilen srčni utrip in motnje srca. Bradisistolicheskaya Obrazec lahko spremljajo omotice in vrtoglavico. Ko stalna oblika aritmije na čelu glavnih simptomov bolezni, ki so privedli do nje.
• idioventricular ritem To je skoraj vedno znak resne bolezni srca, kot hude akutne miokardni infarkt. V večini primerov se je seznanila simptomi, kot v prekata srčni mišici je sposoben za proizvodnjo električne energije v višini ne več kot 30-40 na minuto. V zvezi s tem, lahko bolnik pride do epizod Morgagni-Edemsa Stokesovo (MES) - izguba zavesti epizod, ki trajajo nekaj sekund, vendar ne več kot minuto ali dve, saj v tem času srce "vključuje" kompenzacijskih mehanizmov, in se začne ponovno zmanjševati. V takšnih primerih rečemo, da je bolnik "mesuet". Takšne razmere so zelo nevarne zaradi možnosti pojava polno srčnega zastoja. Bolniki z idioventricular ritma ugrozhaemy na tveganje za nenadno srčno smrt.

Zunajmaternična ritmi pri otrocih

Pri otrocih, se lahko ta vrsta aritmije prirojene in pridobljene značaj.

Torej, ektopična atrijska ritem pojavlja najpogosteje v vegetativno distonijo, s hormonsko preoblikovanju v puberteti (mladostnika), kakor tudi bolezni ščitnice.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih pravopredserdny, lahko levo ali nizhnepredserdny ritem je zaradi prezgodnjega rojstva, hipoksija, ali bolezni med porodom. Poleg tega, nevro-hormonalni uredba srca pri zelo majhnih otrocih značilna nezrelosti in kot rast otroka vse srčnega utripa lahko Odklonijo nazaj.

Če ni bilo bolezni srca ali osrednjega živčnega sistema otroka, je treba atrijska ritem je treba upoštevati prehodno, funkcionalna motnja, vendar otrok je treba redno vidijo kardiolog.

Toda prisotnost bolj resnih zunajmaternične ritmov - paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, ventrikularna in atrioventrikularni ritmov - zahtevajo podrobnejše diagnostiko, ker je lahko posledica prirojene kardiomiopatije, prirojenih in pridobljenih srčnih bolezni, revmatična vročica, virusnega miokarditisa.