Srčne aritmije: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje

Človeško srce normalno bije nemoteno in redno. Srčni utrip na minuto, v tem primeru je 60 do 80 kosov. Ta ritem je podana z sinusnega vozla, ki se imenuje tudi srčni spodbujevalnik. V njem je pacemaker celice, iz katerih se vzbujanje nadalje posredujejo nasprotni strani srca, in sicer vozliščem atrioventrikularni in snop njegovega neposredno v prekata tkivo.

Ta anatomsko funkcionalna ločitev je pomembna z vidika vrste kršitve, ker lahko enota za pospešek impulza ali impulzov pojavijo pri katerikoli od teh območij.

Srčne aritmije in njene prevodnost se imenujejo aritmije in predstavljajo stanje, ko postane srčni utrip manjša od običajne (manj kot 60 ppm) ali več standardov (več kot 80 min). Tudi fibrilacija je stanje, kjer je ritem nepravilna (napačna ali nesinusovym), tj prihodkov iz katerega koli dela sistema prevodni, toda ne iz sinusnega vozla.

Različne vrste motenj ritma pojavljajo v različnih odstotkih:

• Tako je, glede na statistike, levji delež med aritmij s prisotnostjo osnovne srčne bolezni obsegajo atrijska in ventrikularna utripov, ki se pojavijo pri 85% bolnikov z bolezni srca in ožilja.
• Druga najvišje frekvence paroksizmalnih in trajne atrijske fibrilacije, ki se pojavi pri 5% bolnikov, starejših od 60 let, in pri 10% bolnikov, starejših od 80 let.

Video: srčne aritmije, koronarne srčne bolezni, angine - učinkovit nekirurški zdravljenje

Kljub temu, vedno bolj pogoste okvare v sinusnem vozlu, zlasti tahikardija in bradikardija, nastala brez bolezni srca. Verjetno vsak prebivalec planeta imelo cardiopalmus, bremena ali čustev povzroča. Zato te vrste fizioloških statistično pomembna odstopanja nimajo.

razvrstitev

Vse motnje ritma in prevajanja se uvrščajo takole:

1. Srčne aritmije.
2. motnje prevajanja srca.

V prvem primeru je običajno, da je pospešitev srčnega utripa in / ali nepravilnega krčenja srčne mišice. V drugem označenih zapiral prisotnost z različno stopnjo stopinj zaviranja ali ne.
skupni Prva skupina je kršitev tvorbo in prevajanjem impulzov:

• 

  poteka impulzov v srčni cikel običajno

  Sinusnega vozla, manifestira sinusna tahikardija, sinusna bradikardija in sinusov tahiartimija ali bradiaritmijami.

• Na atrijsko tkiva, kaže atrijska prezgodnje utripov in paroksizmalna atrijska tahikardija,
• Po atrioventrikularni priključek (AV vozlišča), ki se manifestira atrioventrikularni ekstrasistole in paroksizmalna tahikardija,
• Po vlaken prekate srca, kaže prezgodnje ventrikularne bije in paroksizmalno ventrikularno tahikardijo,
• Sinusnega vozla in preddvora ali ventrikularne tkiva ka'ejo undulacija in utripanja (AF), atrijska in ventrikularna.

Druga skupina motnje prevodnosti vključujejo bloke (blokada) Na način impulzov, kaže sinoatrijskega blokado, blokado intraatrial, atrioventrikularni blok 1, 2 in 3 stopinj in kračni blok.

Vzroki motenj srčnega ritma

motnje ritma lahko povzroča ne le hude srčne bolezni, ki pa fiziološke značilnosti organizma. Na primer, lahko sinusov tahikardija pojavijo pri hoji hitro ali tek, in po vadbi ali po močnih čustev. Dihalna bradiaritmij izvedba je norma in Pospešeno krčenje med navdih in znižanja srčne frekvence med izdiha.

Video: Vse, kar ste želeli vedeti o zdravljenju aritmij

Vendar pa so te aritmije, ki jih spremljajo atrijske fibrilacije (fibrilacije in atrijskega plapolanja), prezgodnjih utripov in paroksizmalna tahikardija vrste, v večini primerov razvije v ozadju bolezni srca ali drugih organov.

Bolezni, za katere so aritmije

Patologija kardiovaskularnega sistema, ki teče v ozadju:

• Koronarne srčne bolezni, Z angina, akutna in prenesli miokardni infarkt,
• hipertenzija, predvsem s pogostimi krize in dolgoročno,
• bolezni srca,
• kardiomiopatija (Strukturne spremembe v normalno anatomijo miokarda) zaradi zgoraj navedenih bolezni.

Extracardiac bolezni:

• Želodec in črevesje, na primer, želodčna razjeda, kronični holecistitis, itd,
• Akutna zastrupitev,
• Aktivne bolezni ščitnice, hipertiroidizem zlasti (povečano izločanje ščitničnih hormonov v krvi)
• Dehidracija in elektrolitov motnje, hematologijo,
• Povišana telesna temperatura, huda podhladitev,
• Alkohol zastrupitve,
• Feokromocitom - tumor nadledvične žleze.

Poleg tega, dodeli dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav aritmij:

1. debelost,
2. slabe navade
3. Starost nad 45 let
4. Sočasno endokrine patologija.

Prav tako, ali kaže srčne aritmije?

Vse motnje ritma in prevajanja so klinično manifestirajo različno v različnih bolnikih. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih simptomov, in se uči o bolezni šele po izvedbi rednega EKG. Ta del bolnikov je majhen, saj v večini primerov so bolniki poročali o očitnih simptomov.

Tako je za motnje ritma, ki jih spremlja palpitacije (100 do 200 m), zlasti paroksizmalne oblike, označen s nenadnega in hitrega motenj v srcu, zasoplosti, bolečine v predelu prsnice.

Nekatere motnje prevajanja, kot so veje bloku, ne prikaže in priznan le na elektrokardiogramu. Sinoatrijskega in atrioventrikularni blokada prva elektrarna tok z zanemarljivim upočasnitev srca (50-55 min), od katerih je lahko klinično očitno le rahlo slabost in utrujenost, saj.

Blokade 2 in 3 so prikazani bradikardije stopnjo (manj kot 30-40 min) in označen s tem, napadi prehodne izgube zavesti, imenovanih MES napadi.

Poleg tega lahko, kateri koli od teh pogojev priloži hudo bolezen prehladu nato z intenzivno bolečino v levi prsni koš, zniževanje krvnega tlaka, splošna šibkost in izguba zavesti. Ti simptomi so posledica kršitve srčnega hemodinamskih in zahtevajo pozornost od zdravnika v sili ali klinike.

Kako diagnosticirati patologijo?

Vzpostavitev diagnozo aritmije ni težko, če je bolnik tipične pritožbe. Pred prvem pregledu zdravnik bolnik lahko računate v svojem impulz in vrednotenje teh ali drugih simptomov.

Video: Zdravljenje srčne aritmije v Izraelu

vendar samo vrsta ritma motnje se vzpostavi šele, ko zdravnik EKG, saj vsako vrsto njihovih znakov na elektrokardiogramu.
Na primer, ekstrasistole očitne spremenjene kompleksi ventrikularne napadih tahikardija - kratke intervale med kompleksov, atrijske fibrilacije - nepravilno ritma in srčno frekvenco nad 100 na minuto, sinoatrijskega blok - raztezek P val odraža lastni impulz na preddvorov, atrioventrikularni blok - podaljševanjem interval med atrijske in ventrikularne komplekse, in tako naprej. d.

V vsakem primeru, za pravilno razlago sprememb EKG lahko le kardiologu ali internist. Zato, ko so prvi simptomi aritmije bolnika morata poiskati zdravniško pomoč v najkrajšem možnem času.

Poleg tega, da je EKG, ki ga lahko že s prihodom nujne medicinske pomoči brigade na domu s strani bolnika, lahko zahtevajo dodatne metode preizkušanja. So dodeljeni na kliniko, če bolnik ni bila hospitalizirana v bolnišnico, ali v kardiologiji (ARRHYTHMOLOGY) bolniškem oddelku, če ima bolnik indikacije za hospitalizacijo. V večini primerov so bolniki hospitalizirani, saj lahko celo rahla motnja srčnega ritma je znanilec resnejših, življenjsko nevarne aritmije. Izjema je sinusna tahikardija, ki so pogosto razrešen s pomočjo Tableta formulacij celo v prehospital fazi in se ogroženost za življenje v celoti ni mogoče ugotoviti.

Od dodatnih diagnostičnih metod običajno pokaže naslednje:

1. Spremljanje krvnega tlaka in EKG podnevi (Holter)
2. Test vadba (hoja po stopnicah, hoja po tekočem traku, a - preizkus tek, kolesarjenje - izposoja ergometry)
3. Transezofagealna EKG za nadaljnjo lokalizacijo aritmije,
4. Transezofagealna elektrofiziološke preiskave (CHPEFI), ko aritmije ne morejo registrirati s standardno EKG, in imate za spodbujanje srčni utrip in povzroči motnje srčnega ritma, natančno določiti vrsto.

V nekaterih primerih se lahko zahteva MRI srca, na primer, če je pacient sum srčno tumor, infarkt ali brazgotine po miokardnem infarktu, ne odraža na cardiogram. Taka metoda Ultrazvok srca ali echocardioscopy, obvezni standard za študij pri bolnikih z motnjami srčnega ritma katere koli izvora.

Zdravljenje aritmije

Zdravljenje aritmije in prevajanja je odvisna od tipa in na vzrok zanj.

Na primer, v primeru koronarnega bolnika bolezni srca prejema nitroglicerin, redčenje krvi (TromboAss aspirin kardio) in sredstvo za normaliziranje povišane ravni holesterola v krvi (atorvastatin, rosuvastatin). Hipertenzija upravičeno Oznaka antihipertenzivnih zdravil (enalapril, losartana, itd). V navzočnosti diuretikov (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) in srčnih glikozidov (digoksin) so dodeljena kronično srčno popuščanje. Če ima bolnik srčno bolezen, lahko pokaže kirurško korekcijo gub.

Video: srčne aritmije, novi pristopi k diagnostiki in zdravljenju. Model meri.

Ne glede pomoči na vzrok, v sili v prisotnosti aritmij v obliki atrijske fibrilacije ali paroksizmalna tahikardija, ki obsega dajanje ritmovosstanavlivayuschih pacientov (antiaritmiki) in ritmourezhayuschih pripravki. Prva skupina vsebuje drog, kot Panangin, asparkam, prokainamid, Cordarone, strofantin za intravenozno dajanje.

Če ventrikularna tahikardija intravenski lidokain, in ko aritmija - betalok kot raztopina.

Sinusna tahikardija lahko koritasta sprejel anaprilina sublingvalno ali egilok (Concor, koronarni, itd), v obliki tablet.

Bradikardija in blokada zahtevajo povsem drugačno obravnavo. Zlasti intravenozno dajemo prednizolon pacientov, aminofilin, atropin in nizke ravni krvnega tlaka - fenilefrin in dopamina, skupaj z epinefrina. Te droge "razpršijo" srčni utrip in povzroči, da srce za oddajo več.