Elektrokardiografija (EKG): osnovna teorija, odstranjevanje, analiza, odkrivanja bolezni

Zaprosili za praktične namene v 70. letih Anglež A. Waller aparate iz 19. stoletja, snemanje električno aktivnost srca, še naprej zvesto služi človeštvu danes. Seveda, skoraj 150 let, je doživela veliko sprememb in izboljšav, temveč načelo njenega delovanja, ki temelji na snemanje električnih impulzov v srčno mišico, je ostalo enako.

Zdaj skoraj vsak sili ekipa opremljen s prenosno, lahki in mobilni elektrokardiografa, ki vam omogoča, da hitro odstraniti EKG, da ne bi izgubili dragocene minute, diagnozo akutna srčna patologija in takoj dostaviti bolnika v bolnišnico. Pri velikem osrednja miokardnim infarktom, pljučna embolija in druge bolezni, ki zahtevajo nujno ukrepanje, račun gre na minuto, tako da sprejmejo nujno elektrokardiograma vsak dan, ne prihranili eno življenje.

EKG razlaga za Zdravnik kardiologije ekipi - kot običajno, in če to kaže na prisotnost akutne bolezni srca in ožilja, je ekipa takoj, vključno s sireno, gre v bolnišnico, kjer je mimo urgenco, bo prinesel bolnika v enoto za intenzivno nego za nujno zdravljenje. Diagnoza nekaj pomočjo EKG je dal čas in ne izgubi.

Bolniki, ki želijo vedeti

Da, bolnikom, ki želijo vedeti, kaj je čudno zobje kažejo na magnetofon levo, tako da preden greš k zdravniku, bolniki sami želijo razvozlati elektrokardiogram. Vendar vse ni tako preprosto, in da bi razumeli "težavno" zapis, morate vedeti, kaj je človek "motor".

Heart sesalcev, vključno ljudi, ki obsegajo štirimi komorami: dva atriju obdarjen z dodatnimi funkcijami, ki imajo relativno tanke stene in dveh prekati, ki nosijo breme. Levo in desno srce zbornice tudi med seboj razlikujejo. Zagotavljanje majhen krog krvi manj zahtevna za pravo prekata kot kri izbija v sistemski krvni obtok levo. Zato je levega prekata bolj razvit, vendar pa trpi več. Kljub temu, da bi gledali na razlike, oba dela srca morajo delovati enakomerno in gladko.

Srce v strukturi in električne aktivnosti inhomogeneously zaradi krčenja elementi (miokarda) in Nesvodljiv (živci, žile, ventili, maščobno tkivo) razlikujeta v različni meri električnega odziva.

Značilno je, da bolniki, zlasti starejši, so zaskrbljeni: ni znakov miokardnega infarkta na EKG, kar je razumljivo. Vendar pa je potrebno vedeti več o srca in EKG. In bomo poskrbeli za tako priložnost, ki opisujejo zobe, reže in vodi, in, seveda, nekaj pogostih bolezni srca.

sposobnost srca

O posebnem delovanju srca prvič vemo iz učbenikov, tako da se zdi, da ima srce:

1. avtomat, zaradi spontano impulzov, ki ga nato povzročijo, da vzbujanja;
2. razdražljivost ali sposobnost srca, da se aktivira pod vplivom pulzov vzbujanja;
3. prevodnost ali "spretnost" srca, da zagotovi prevajanje impulzov iz kraja njihovega izvora naročniki;
4. kontraktilnosti, to je sposobnost za izvajanje krčenje srčne mišic in sprostitev pod nadzorom impulzov;
5. izotonično, v katerih srce je diastolični ne izgubi svojo obliko in zagotavlja stalno ciklično delovanje.

Na splošno velja, srčna mišica počiva (statični polarizacija) je električno nevtralna, in biotoki (Električni procesi) v njem oblikovana pod vplivom zanimivih impulzov.

Biotoki v srcu lahko zapišemo

Električni procesi v srcu zaradi premikanja natrijevih ionov (Na +) povzročila, ki se sprva so na zunanji strani miokardnih celic in njegovo aktivno pretok kalijevih ionov (K +), hitijo znotraj navzven celice. To gibanje ustvarja pogoje za spremembo transmembranski potencial v celotnem srčnega cikla in ponavljajoče Depolarizacija (Vzbujanje, nato zmanjšajo) in Repolarizacija  (Prehod v začetno stanje). Električna aktivnost vseh miokardni celice užival, vendar počasi spontano depolarizacija je posebnost samo celicah sistema prevodnosti, in zakaj so sposobni avtomatizma.

Vzbujanje razmnoževalnega prek prevajanje sistem, Serija zajema srce. Začetek v sinoatrijskega (sinusni) mestu (desno atrij stena), ki ima maksimalno avtomat pulz skozi atrijsko mišico, atrioventrikularni vozel, ventriculonector z njegovimi nogami in voden na prekate, mešanju z deli prevodnega sistema pred manifestacijo lastne avtomatičnosti .

Vzbujalni pojavi na zunanji površini srčni mišici, elektronegativnost zapusti ta del v zvezi z odseki, ki vzbujanja ne vpliva. Vendar pa zaradi dejstva, da telesnega tkiva posedujejo prevodnost biotoki projicira na površino telesa in se lahko registrira in zapiše na premikajočo pasu v zavoju - elektrokardiogramu. EKG je sestavljen iz zob, ki se ponavljajo po vsakem bitja srca, in kaže skozi njih prišlo kršitve, ki obstajajo v človeškem srcu.

Kako odstraniti EKG?

Na to vprašanje, morda lahko odgovorili na veliko. Naredite EKG prav nobenih težav, če je potrebno - elektrokardiograf je v vsaki kliniki. EKG naprave? Samo zdi na prvi pogled, da je vse to znano, pa vendar, je znano le medicinsko osebje, ki so posebej usposobljeni za odstranitev elektrokardiograma. Lahko pa smo komaj šel v podrobnosti, ker za to delo brez usposabljanja še vedno nihče ne dovoljuje.

Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti: to pomeni, da je zaželeno, da ne naloži, ne kaditi, piti alkohol in droge, ne da se vključijo v težkega fizičnega dela, in ne pijte kave pred postopkom, ali lahko goljufija EKG. res tahikardija Točno tako bo zagotovljena, če ne kaj drugega.

Torej, to je miren sleči bolnik od pasu navzgor, lajšanje nogo in položil na kavč, in medicinska sestra bo namažite pravih mestih posebna rešitev (vodi), bo dal elektrode, na kateri so žice na napravi različnih barvah, in bo odpravila kardiogram.

Nato dešifrira zdravnika, če pa vas zanima, lahko poskusite sami rešiti svoje zobe in reže.

Zarez, izpušni intervali

Morda, ta del ne bo vse zanimivo, potem lahko to preskočite, ampak za tiste, ki se trudijo razumeti svoje EKG, so lahko koristne.

Zobje v EKG so označena z latinici: P, Q, R, S, T, U, kjer je vsak izmed njih kaže status različnih delov srca:

• P - depolarizacija preddvorov;
• Kompleks zob QRS - ventrikularna depolarizacija;
• T - ventrikularna Repolarizacija;
• Samo opazen U val lahko kažejo repolarizacijo od prekatov v distalnem delu prevodnega sistema.

Navzgor zobje se šteje, da je pozitiven, in tiste, ki gredo dol - negativna. Tako je izrazil zobci Q in S, pri čemer je vedno negativen, presegajo zob R, ki je vedno pozitiven.

Za snemanje EKG, ki se običajno uporablja 12 vodi:

• standardna 3 - I, II, III;
• 3 ojačana unipolarne okončin vodi (za Goldberger);
• 6 ojačana unipolarni prsnega koša (v skladu z Wilson).

V nekaterih primerih je potrebno (aritmija, motnje srčnega lokacija) za uporabo dodatne unipolarne in bipolarne vodi prsnega koša in Nebu (D, A, I).

Pri razlagi rezultatov meritev EKG izvajajo trajanje intervalih med njenih sestavnih delov. je potrebna ta izračun za oceno stopnje frekvence, kjer se bo oblika in velikost zob v različnih vodi navedete ritem narave, ki se pojavljajo električnih pojavov v srcu, in (do neke mere) električne aktivnosti posameznih odsekov srčne mišice, to je elektrokardiogram kaže, kako naše srce v ali to obdobje.

Video: lekcija na zob, segmentih in časovnih presledkih EKG

analiza EKG

Bolj strog EKG dekodiranje izvaja analizo in izračun površine zob z uporabo posebnih vodi (teorija vektor), vendar v praksi, predvsem pri stroških meritve kot smer električnega osi, ki predstavlja celotnega vektorskega QRS. Jasno je, da je vsak prsih razporejen v svojem srcu ni tako strogo stališče, da je masno razmerje prekatov in prevodnosti znotraj njih, tudi sploh različni, tako da dekodiranje in označuje vodoravno ali navpično smer vektorja.

Analiza EKG poteka v zdravniki zaporedju, določanje stopnje in motnje:

1. Ovrednotenje ukrepi za srčni utrip in srčni utrip (normalno EKG - sinusnega ritma, srčni utrip - od 60 do 80 utripov na minuto);
2. Izračunane intervali (QT, norma - 390-450 ms) označujejo trajanje faze krčenja (sistoli) s posebnim formulo (pogosto po formuli Bazetta). Če je ta interval podaljša, zdravnik ima pravico, da sum CHD, ateroskleroza, miokarditis, revmatizem. Hiperkalciemija, nasprotno, vodi do skrajšanja intervala QT. Pulse intervali jih odraža prevodnosti izračunano s pomočjo računalniškega programa, ki je v veliki meri izboljša natančnost rezultatov;
3. Položaj EOS začne štetje od konture na višino zob (normalna Rje vedno večja I) in če je N večji od R, in os odstopa v desno, potem misliti kršenja na desni ventrikularni aktivnosti, če nasprotno - na levi in ​​na višini S večja kot R II in III vodi - sum hipertrofijo levega prekata;
4. Learn kompleksno QRS, ki se tvori med električno impulz v mišico prekata in opredeljuje zadnjo dejavnost (standard - ni patoloških zob Q, širino kompleksa ne več kot 120 ms). Če je interval premakne, je govora o blokadi (polni in delni) kračni blok ali motnje prevajanja. Poleg tega je nepopolna blokada blokado desne veje je elektrokardiografskih merilo hipertrofija desnega prekata in levi nogi nepopolna blokade Njegov paket - lahko kažejo tekme hipertrofija;
5. Opis segmentov ST, ki odraža obdobje obnovitve začetne stanja srčne mišice po celotnem depolarizacije (običajno nahaja na plastnice) in T valov označevalni procesa depolarizacije v obeh prekatov, ki je usmerjena navzgor, asimetrična, njegova amplituda je manjša rogljev o trajanju ju je več kompleksnih QRS.

dešifriranje delo opravi zdravnik, vendar, nekateri Bolničar ambulanta pogoste patologije tudi priznati, da je zelo pomembno, v primeru izrednih razmer. Najprej pa še vedno morali poznati stopnjo EKG.