Miokardni infarkt: zdravljenje vnaprejšnjega bolnišnici in v ICU

Video: Ravnanje oživljanju

Pravočasno uvedbi ustreznega zdravljenja miokardnega infarkta bistveno zmanjša smrtnost zaradi te strašne bolezni kardiovaskularnega sistema. Ta članek je osredotočila na bralca, ki nima zdravstvene izobrazbe, bomo poskušali opisati na preprost način, ki pomeni "pravočasno" začetek zdravljenja, in kaj je mišljeno z "ustrezno" zdravljenje?

Miokardni infarkt: prehospital zdravljenje

Ko vidite oseba ima simptome akutnim koronarnim sindromom, bi moral biti takoj (v prvi minuti, vendar ne v zgodnjih urah!) Vzrok srčnega brigade "prvo pomoč", vendar pa je pred prihodom zdravnika morate zagotoviti vso možno pomoč bolniku.

Prva pomoč za srčni napad, je, kot sledi: bolnik mora zagotoviti popolno fizično in čustveno počitek, je zaželeno, da bi ga dobili v stolu, kolikor je mogoče, daje uradu ležanje in odpeti / sleči vsa oblačila, stiskanje v prsih.

Če znaki ishemije miokarda naj osebe, zdravila, ki je nenehno prejme iz koronarne bolezni, kot so nitrati. Miokardni redko razvije na podlagi dobrega počutja, zato lahko z veliko verjetnostjo lahko trdili, da bo pacient, ki ima osnovnih angine pektoris drog.

oskrbovanje na miokardni infarkt zahteva tudi uvedbo antikoagulanti. Prehospital ne boste mogli izkoristiti LMWH, zato je izbira zdravljenja je običajno aspirin ali klopidogrel. In še ena stvar: da se pospeši absorpcijo zdravila, vprašajte pacienta žvečiti.

Zdravljenje pri prevozu, "Lekarne"

Dokler si zagotoviti prvo pomoč za vaš dom / pisarno sem moral voziti srčno ekipo. Njena glavna naloga - diagnoza miokardnega infarkta. Klinični znaki akutnega koronarnega sindroma ni dovolj za oblikovanje ustreznega programa zdravljenja, potrebujemo orodja dokazati prisotnost / odsotnost miokardnega nekroze.

Video: Prva pomoč za srčni napad

Glavni način diagnozo srčnega napada še elektrokardiogram. Glavni diagnostični kriterij za akutni koronarni sindrom se bo dvignila na EKG ST segmenta. Zakaj je tako pomembna za nas? Ker zvišanje ST spojnice je neposredna indikacija za trombolitično terapijo, ki pa odsotnost diagnostičnega dajanje značaja fibrinolitičnimi sredstvi nepraktična.

Prva pomoč za srčni napad, je treba zagotoviti tudi v prevozu "kmalu" na poti v bolnišnico. Da bi se za lajšanje bolečine (ki lahko doseže zelo visoko stopnjo resnosti), so pokazale, narkotične analgetike (morfija) in leptoanalgesia. Odloča o uporabi teh močnih snovi, lahko le izkušen zdravnik. Če je napačna opredelitev indikacije morfina negativne učinke in poslabša splošno prognozo, zato amater v teh zadevah, je nesprejemljivo! Te informacije - samo za referenco.

prikazan tudi v prehospital uporabi navlažen kisika (dovaja skozi masko), še posebej, če obstajajo znaki respiratorne insuficience. V skrajnih kliničnih primerih miokardnega infarkta sili zahteva oživljanju in srčno oživljanje pomočjo defibrilatorja.

Zdravljenje miokardnega infarkta v enoti za intenzivno nego

Torej, smo imeli bolnika prvo pomoč, ki je zdaj njegova usoda je v rokah izkušenih in usposobljenih zdravnikov blok srca oddelku za intenzivno nego. Upoštevajte, da bolniki z miokardnim običajno pripeljal do specialista enote, ki imajo zdravniki veliko izkušenj pri zdravljenju akutnih koronarnih dogodkov.

To je na bo ta faza srčnega varstva pod pogojem, da v največji možni meri. Vsa nadaljnja rehabilitacija po miokardnem infarktu je odvisna od prostornine, ki bo pomagal pri srčnem napadu, ampak kako se bo ta znesek - to se določi na podlagi pravočasnega dostopa do zdravstvene oskrbe! Zakaj?

Danes pri zdravljenju miokardnega infarkta algoritmov dejavno vključene trombolitično terapijo: bolnik vnesena fibrinolitična zdravila, ki se raztopi strdek, odpravo okluzijo koronarne arterije in znatno zmanjša površino nekrozo srčne mišice. Te droge so poceni in na voljo vsem. Obstaja pa še ena težava: učinkovitost trombolitično terapijo samo v prvih 6-12 urah po pojavu simptomov akutnega koronarnega sindroma!

Dvojno slepa, so s placebom kontroliranih študije pokazale, da v prvih 6 urah, lahko uporabite hitri, 90-minutni režim dajanja trombolitikov, in to znatno poveča preživetje v srčni infarkt in izboljša celoten izgled. V intervalu 6-12 ur po srčnem infarktu, so trombolitičnih droge tudi učinkoviti, vendar so uvedli počasneje (3-urno način), rezultat pa je ni tako predvidljiv. 12 ur po pojavu simptomov nadzorovanih trombolitiki neprimerno!

Na tej točki, dovolite mi, da majhno pripombo. Dejstvo je, da smo je odgovoril na vprašanje dragi bralec, to pomeni, da pravočasno in ustrezno zdravljenje miokardnega infarkta. To obdelamo s trombolitično terapijo, začela v dveh do petih urah po napadu! To je, če lahko zdravniki bistveno zmanjša miokardni nekroze cono in obnoviti koronarno pretok krvi.

Nadaljnje zdravljenje že poslali, da bi preprečili zaplete z miokardnim infarktom in prepreči nadaljnja škoda koronarne arterije, srčne mišice in srčno prevodnost sistema. V ta namen imenoval antikoagulanti LMWH, beta blokatorji in drugih drog kardiologija skupino.

Nadzor lečečega zdravnika v tej fazi niti bolnik niti njegovi sorodniki ne morejo, ampak zato, ker podrobnosti programa zdravljenja, pustimo zunaj tega materiala. Glavna naloga bolnika in njegove družine - v najkrajšem možnem času, da bi dobili v NICU in kupiti vse potrebne droge so. Ostalo bo poskrbel izkušeni strokovnjaki oddelka kardiologije!