Sinoatrijskega blok (SA): to pomeni, vzroki, simptomi, zdravljenje EKG

Sinoatrijskega blok (sinuauricular, CA-blok) velja za eno izmed variant sindroma sinusov (SU). Ta vrsta aritmije lahko diagnosticiramo pri katerikoli starosti, bolj pogosto je registrirana pri moških v splošni populaciji relativno redka.

V zdravem srcu ustvari električni naboj v sinusnem vozlu, ki se nahaja v notranjosti desni atrij. Od tam pa se širi na atrioventrikularni vozel in skupek njegovih nog. Zaradi zaporedno prehod pulza prevodnih vlaken srca ustrezno zmanjšati svoje zbornice. Če na nekaj mestih tam oviro, nato razdeljena in rezano, potem govorimo o blokadi.

Ko sinoatrijskega blokada moten ali vegetativno razmnoževanje impulza na osnovnih prevodnih oddelkov od glavnega sistema, sinus, vozlišče, tako moteno krčenje in atrijska in ventrikularna. Na neki točki, je srce "pogreša" potrebnega zagona in to ne zmanjša sploh.

Različne stopnje sinoatrijskega blokade zahtevajo različne terapevtske pristope. Ta motnja se lahko izrazi ne na kakršen koli način, in lahko povzroči omedlevico ali celo smrt bolnika. V nekaterih primerih, sinoatrijskega blok je trajna, v drugih - to je prehodno. V odsotnosti kliničnega opazovanja mogoče omejiti, blokada 2-3 stopinj zahteva ustrezno zdravljenje.

Razlogi sinoatrijskega blokada

Med glavnimi mehanizmi sinuauricular blokade - sam vozlišča škoda, motnje razmnoževanje pulz srčne mišice, spreminjajoče vagalne ton.

V nekaterih primerih je impulz ni oblikovana sploh, v drugih - to je, vendar je prešibka, da povzroči zmanjšanje srčnih mišičnih celic. Pri bolnikih z organskimi lezij miokarda mehansko impulzno naleti na oviro na poti, in se ne sme prenese z prevodnih vlaken. Tam je tudi pomanjkanje občutljivosti za električni impulz kardiomiocitov.

Video: Heart zdravljenje blok. Kaj je utripanje aritmije

Dejavniki, ki vodijo v sinusni blok, da:

1. okvare srca;
2. Vnetne spremembe na srcu (miokarditis);
3. Kardiovaskularni oblika revmatizem;
4. Sekundarna poškodba tkiva srca pri levkemiji in drugih tumorjev, travma;
5. bolezen koronarnih arterij (cardiosclerosis, Po infarktne ​​brazgotine);
6. Nekroze infarkt (srčni napad);
7. kardiomiopatija;
8. vagotonia;
9. Zastrupitve zdravila v presežno tolerirane doze ali individualne intolerance - srčnih glikozidov, verapamil, amiodaron, kinidin, beta-blokatorji;
10. Organofosfatna zastrupitve snovi.

• CA-1 stopnja blokade (nepopoln), ko se spreminja minimalna.
• CA-2 blokada stopnja (delno).
• CA-blok 3. stopnje (v celoti) - najbolj hudo, kršene zmanjšanje obeh prekatov in preddvorov.

Ko je blokada sinusnega vozla 1 stopinja, in vsi impulzi povzročijo krčenje atrijsko srčni mišici, vendar se to zgodi manj pogosto kot običajno. s strani vozlišča impulz potuje počasneje in zato manj verjetno zmanjšuje srce. Na EKG je stopnja blokade nemogoče določiti, ampak o tem posredno povedati bolj redko, da je to potrebno, zmanjšanje srca - bradikardija.

Ko je sinoatrijskega blokada 2. stopnja pulz ni vedno oblikuje, kar ima za posledico pomanjkanje periodično krčenje preddvorov in prekatov srca. Ona, po drugi strani, so lahko dveh vrst:

• Tip CA-blok 1 razred 2 - postopoma upočasnjuje prevajanje električnega signala na sinusnega vozla, pri čemer dostavo srčni utrip ne zgodi. Obdobja rokov za dvig pulza Samoilova imenovanih Wenckebachovega;
• CA-2 blokada stopnja tipa 2 - spada zmanjšanje vseh delov srca po določenem normalne mere, tj brez periodičnega pulza upočasnitev napredovanja SA-vozlišča;

Sinus blok 3 stopnje - polna, ko ni rednega krčenje srca zaradi pomanjkanja dražljajev iz sinusnega vozla.

Prvi dve ravni blokade imenuje nepopolna, ker je sinusni vozel, čeprav je nenavadno, vendar še vedno deluje. Tretja stopnja - polna, ko ni impulza na atrijev.

Značilnosti EKG CA-blokado

Elektrokardiografija - glavna metoda za odkrivanje blokade centru, skozi katero razkriva neusklajenih aktivnosti sinusnega vozla.

CA-1 stopnja blokade nima značilne EKG znakov, se lahko sumi, bradikardije, ki pogosto spremlja takšne blokade ali skrajša interval PQ (intermitentna prikaz).

Zanesljivo lahko prisotnost CA-blokade na EKG govori, iz drugega stopnjo kršitve, v katerem ni popolno bitje srca, vključno z preddvorov in prekatov.

ECG zabeležena na 2 stopinji:

1. Raztezek interval med atrijske kontrakcije (P-P), pri čemer bo med depozicijo zaporednih kontrakcij tega obsega dve ali več normalno;
2. Postopno zmanjšanje časa po premori P-P;
3. Odsotnost ene od navadnih kompleksov PQRST;
4. Med dolgimi obdobji odsotnosti pulzov lahko nastanejo stopnja krčenja, pridobljeno iz drugih virov (atrioventrikularni vozlišč, veje blok);
5. Ob izgubi, ne enega, ampak več kosov, dolžina premora je enaka številu PP, kot če bi bile opravljene v tem standardu.

Popolna blokada sinoatrijskega vozlišča (3 stopinje) velja, ko je EKG zabeleži obris, To pomeni, da ni znakov srčne električne aktivnosti in njegova redukcija je eden od najbolj nevarnih vrst aritmije, ko je verjetno smrt pacienta med asistolijo.

Manifestacije in metode diagnostike blokade CA

Simptomatologija sinoatrijskega blokada je določen z resnostjo bolezni pri prevodnih vlaken srca. Ob prvih znakih stopnje blokade manjka, kot tudi pritožbe bolnika. Če "navaditi" bradikardija telo redko srčno frekvenco, tako da je večina bolnikov ne čutijo strah.

CA-blokada 2 in 3 stopinje spremlja tinitus, vrtoglavica, nelagodje v prsih, kratka sapa. Glede na stopnjo pojemka lahko splošna oslabelost. Če je CA-blokada razvila zaradi strukturnih sprememb v srčno mišico (kardio, vnetje), je mogoče povečati srčno popuščanje videz edema, cianoza kože, dispneja, zmanjšanje učinkovitosti, povečanje jeter.

blokada Simptomi otrok CA malo razlikujejo od odraslih. Pogosto starši pozorni na zmanjšanje zdravje in utrujenost, modrine nosno-ustnične trikotnika, sinkopo pri otrocih. To je priložnost, da se nanašajo na kardiologa.

Če je interval predolg med srčnih kontrakcij, lahko manifestira paroksizmi Morgagni-Adams-Stokes (MAS), ko je močno zmanjša dotok arterijske krvi v možgane. Ta fenomen spremljajo vrtoglavica, izguba zavesti, hrup, zvonjenje v ušesih, lahko konvulzivne mišične kontrakcije, nehoteno praznjenje mehurja in danke, ki je posledica hude možganske hipoksijo.

šibek v sindroma ob tem sinus blokade MSS

Video: The sindrom bolezni sinusnega vozla

Sum prisotnosti blokad v srcu je že avskultacija v kateri kardiolog ujame bradikardijo ali izgubo drugo znižanje. Za potrditev diagnoze sinusov blok glavnih metod elektrokardiogram in dnevno spremljanje.

Holter monitoring lahko izvajamo 72 ur. Dolgoročno spremljanje EKG je pomembno pri bolnikih z osumljenih aritmije v normalnem EKG ne more zaznati spremembe. V času študija se lahko določi prehodno blokada epizode blokado CA ponoči ali med vadbo.

Otroci izvaja tudi nadzor Holter. Zaznavanje šteje diagnostično pomembne premori trajajo dlje kot 3 sekunde, in bradikardijo manj kot 40 utripov na minuto.

Kaže vzorec z atropina. Upravljanje sredstvo za zdrave osebe, bo povzročilo povečanje srčnega utripa, medtem ko je CA-blokada impulza najprej podvojila, nato pa prav tako hitro pade - pridejo blokado.