Hipokaliemija (kalijev pomanjkanje v telesu): simptomi, vzroki, zdravljenje

Hipokaliemija je pogosto opaziti pri posameznikih, ki menijo, da je zdrava, vendar pa je pri iskanju, da je bilo karkoli, da se znebite dodatnih kilogramov s pomočjo lakote in nekaterih diuretiki. Vendar pa to ni edini vzrok neravnovesje elektrolitov in hipokaliemija - še posebej.

Ponavadi hrana vstopi dovolj veliko kalija, organizem je potrebno, in izhodi preostanek urina in krvi. Zdravi ljudje ne zastavljene cilje obogatiti svoje telo s kalijem, tako ali drugače zagotoviti ta element teh biokemičnih procesov, ki zahtevajo sodelovanje K⁺, razen, seveda, za dolgo časa ne sedi na dieti stradanje.

Kalij - norma v krvi in ​​urinu

Kalij (K⁺) Nanaša se na večjih znotrajcelične kationa. je vključeni v biokemičnih reakcijah in transformacije, ki potekajo v celicah in vzdrževati normalno delovanje telesa. Ekstracelularni tekočini, da vsebuje v majhnih koncentracijah, ki običajno ne presega 2% celotne količine nakopičenega v telesu.

Običajno kalija v krvi (plazmi) 3,5 - 5,4 mmol / l. Če vsebnost pade in presega spodnjo mejo normalnega (3,5 mmol / l), razvije hipokaliemijo, ki telo odziva močno oslabljena funkcionalne sposobnosti nekaterih organov, kjer je srce dobi več kot drugi.

kalijev norma pri otrocih razlikuje malo odvisno od starosti:

• Pri dojenčkih (do mesecu življenja) je 3,6-6,0 mmol / l;
• Otroci, mlajši od enega leta - 3,7-5,7 mmol / l;
• Od leta do 16 let norme v območju od 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Koncentracija kalijeve ione v rdeči krvi (eritrocitov) oseb brez zdravstvene težave, je v območju 79,4 - 112.6 mmol / l.

Ker je kalijev izloča pretežno v izločanja urina, nato pa za diagnostične namene se pogosto uporabljajo urina. Ledvice zdravih odraslih izločajo tem kalija v količini 2,6 - 4,0 g / d (38,4-89,5 mmol / l), medtem ko otroci ti standardi precej razlikujejo, na primer, do šest mesecev na otroka znaša 0,2 - 0,74 g / dan, do dve leti več za 1,79 g / dan, do 14 let - do 3,55 g / dan, ki je, kot se starajo povečanja tečajev in doseže raven odraslih.

Zakaj kalija zmanjšuje v serumu?

Razlogi hipokaliemija lahko posledica različnih okoliščin, ki začasno ali trajno zmanjša koncentracijo kalija v celicah in motijo ​​pomembne življenjske procese.

1. Nizka kalijev vnos s hrano, ki se z zmanjšanjem ali pomanjkanja apetita lahko pride zaradi določene patologije ali namerno zmanjšanje transportnega elementa v telesu. Opozoriti je treba, da je prvič, da se telo prilagodi ravnovesje (manj se izloči z urinom in preko prebavnega trakta), ko je odsotnost kalija v prehrani (in sam hrana), vendar to ne more nadaljevati v nedogled, ker bo prišel čas, ko preprosto nimajo ničesar za nadomestilo.
2. Povečana potreba po kalija v nekaterih pogojih (kirurgija, nosečnosti, poporodnega obdobja).
3. Pica (uživanje gline - prehranske nepravilnosti pri majhnih otrocih in nosečnicah, kot tudi staro navado južnoameriških Blacks). Clay, vezavo kalijeve ione in železo zavira njihovo absorpcijo v prebavnem traktu.
4. Ojačan z ekskrektsiya⁺ Izločanje iz žlez z notranjim izločanjem patologiji (Itsengo-Cushingov sindrom, primarni aldosteronizem, Conn-ov sindrom) in obdelave z hormonskih sredstev.
5. bolezni ščitnice (hipertiroidizem).
6. Nekatere bolezni izločala, ki vodijo do motenj privzema kalijeve ione v krvi v ledvicah (bolj izloča v urin), kot tudi sindrom Fanconi (napaka proksimalno Cjevčica), metabolična acidoza, tipično diabetes, tubularna acidoza, dobljeno učinek diuretikov.
7. Kalij izločanje znoja s prekomerno telesno aktivnost ali v drugih okoliščinah, spodbuja potenje.
8. Izguba kalija iz gastrointestinalnega trakta (normalne blato odstranimo okoli 7-8 mg / dan), ponavadi posledica bolezni prebavil (polip, diareje, dolgotrajnega bruhanja, želodčno ali črevesno fistule, VIPoma - pankreasni tumor) ali nekontrolirano aplikacijo odvajala.
9. Družina hypokalemic periodično paralizo (epizodni napadi mišične šibkosti pred padcem ravni kalija) - PtDAs povezane z napakami posameznih genov.
10. Različne motnje ravnotežja elektrolitov zaradi transport kalijevih ionov v celice iz ekstracelularni tekočini s patološkimi pogoji in zdravljenja (povzročajometabolična alkaloza, dajanje visokih odmerkov inzulina v ketoacidoza, hiperglikemije).
11. Adrenalin, mineralokortikoidov (adrenokortikalni hormoni), adrenokortikotropni hormon (ACTH), testosteron, glukoze, inzulina in, seveda, diuretiki, uporabimo za zdravljenje drugih bolezni, kot tudi uvajanje velikih količin infuzijske raztopine, ki ne vsebuje kalij.
12. Nepravilna uporaba diuretikov, predvsem diuretikov zanke, največkrat vzrok simptomov hipokaliemijo (krči v mišicah tele, poliurija, mišična šibkost, motnje srčnega ritma). Opozoriti je treba, da diuretiki ne le spodbujajo izločanje kalija in magnezija, vendar s stanjem razvoja, ki se imenuje hipomagneziemije.

Kaj sam hipokaliemija manifestira?

Simptomi hipokaliemijo v večini primerov odvisna od tega, kako daleč je postopek, ampak je šel se pojavijo, kadar pomanjkanja kalija v plazmi pod 3,5 mmol / l in sprva nekoliko spominjajo na znake drugih nepravilnosti elektrolitov (npr hipomagneziemije)

1. Utrujenost, nizko sposobnost za delo, stalna želja, da spijo.
2. Mišična oslabelost, bolečine, krči v nogah, ročno tresenje.
3. Počasen srčni utrip.
4. Povečana urina, pogosto več kot 3 litre na dan (poliurija).

Poglabljanje rezultatov primanjkljaja v dodajanjem novih simptomov pomanjkanja kalija:

• Kršitev funkcionalne sposobnosti ledvic.
• Poliurija vstopi anurijo (urin preneha izstopajo).
• prebavne motnje (napenjanje, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, črevesna pareza možno, da tvorijo obstrukcijo črevesja).
• Pareza in paraliza.
• Kršenje respiratorne aktivnosti (dispneja, razpoke).
• Povečanje velikosti srca z zmanjšanjem veljavnosti srčnih kontrakcij, nastanka hrupa, nepravilen srčni utrip, motnje v EKG.
• Povišan krvni tlak.
• Hormonske motnje.

diagnoza

Vzrok hipokaliemije je pogosto mogoče najti v prvih fazah diagnozo - zbiranje zgodovine (uporaba odvajal in diuretikov, umetno sprožitev bruhanja).

Diferencialna diagnoza hipokaliemijo

Na splošno, pomanjkanje kalija v telesu počuti dobro elektrokardiogram in čeprav se njegova zavrnitev vedno ne ustreza stopnji pomanjkljivosti, nekateri odvisnost se še vedno pojavljajo. hipokaliemija na EKG, To se lahko predstavi na naslednji način:

1. Skromno znižanje v koncentraciji kalijevih ionov je izražena z uravnavanjem ali T-valov inverzije, povečanje U amplitude vala in ST depresije segmenta sindrom utora podolgovat Q - T (QU);
2. Pri težkih pogojih označen s raztezanja PQ intervala in v redkih primerih - razširitev kompleksa QRS;
3. miokardna ishemija in izrazil LV hipertrofija (Levega prekata) lahko povzroči ventrikularne aritmije.

Pomanjkanje kalija v srčni mišici vodi v motnje presnovnih procesov v mišici, upočasnjuje prekata Repolarizacija, miokardni električno nestabilnost, kar ima za posledico spremembe v elektrokardiograma zabeležene v padcu raven tega elementa.

EKG dokazi zmerno hipokaliemijo

Posledice primanjkljaja

V resnici pa so simptomi hipokaliemijo že opozarjajo na posledice, ki jih je pomanjkanje kalija v telesu povzroča. Razpon koncentracije kalija v krvni plazmi, ki zagotavlja normalno delovanje živčnih in mišičnih vlaken, precej ozka, tako tudi manjše na prvi pogled, lahko odkloni vodi do tragičnih posledic:

• Hipokaliemija daje razvojno mialgija (bolečine v mišicah, ki izhaja iz povečanja tonus mišičnih vlaken), in težka adinamii aritmije.
• Pomanjkanje kalija prispeva k prekomernega stresa in izčrpanosti otoške aparatov, ki povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
• Pomanjkanje kalija grozi videz glikozid zastrupitev, če bolnik prejme srčni glikozidi (digitalisa pripravki), ki so slabo izločajo preko ledvic zaradi obstoječe hipokaliemije.
• Pomanjkanje kalija v telesu počasi vodi do motenj s splošno kislinsko-bazično stanje (KHS).
• Hipokaliemija, zaradi znatne oslabitve kislinsko-bazično ravnotežja in sprememb v srčni mišici lahko privede do Nenaden srčni zastoj Med sistoli (med hiperkaliemija, nasprotno - da je v diastolični) imenujemo nenadna srčna smrt.

Hypomagnesemia zakaj magnezij gre skupaj s kalijem?

K pomanjkanje magnezija plazmi lahko privede stres, predvsem kronične narave, trdo delo, vendar se zaradi pomanjkanja gibanja in previsoka temperatura okolice, nosečnost, hormonske kontracepcije, slaba prehrana. Kar zadeva diuretikov zanke, ki ne le odstrani kalij, vendar tudi druge elemente v sledovih (natrij, kalcij, magnezij, seveda tudi). Medtem, uporaba diuretikov, kalijem zavira izločanje magnezija.

Morda bi bilo koristno, da je odmik, da bi opisali glavne simptome Hypomagnesemia, ker je razlog za odstranitev elementov v sledovih predstavi ves čas (in diuretiki prispevajo), in zmanjšanje ravni magnezija je zelo vpliva na delo številnih sistemov telesa (ni zaman, da nas mediji nenehno spomnil). tako hipomagneziemija lahko sum v nekaterih pogledih:

• Država, ki rečejo "sindrom kronične utrujenosti", potem dolgo obdobje počitka ne pusti občutek šibkosti, zmanjšana sposobnost za delo.
• Odzivi živčnega sistema s tem, kar se dogaja: obstaja razdražljivost, depresija, glavobol, omotica, tiki, fobije, razburjen spanec, spomin trpi.
• Motnje gibanja mišična sistema, ki vodijo do bolečine v mišicah in krči v mišicah hrbta, vratu, zgornjih in spodnjih okončin.
• Pomanjkanje magnezija odzivajo kardiovaskularni sistem je pojav bolečine v srcu, krvni tlak skoči v smeri padca ali dviga, lipidne nasprotju z razvojem ateroskleroza, spremembe v krvi in ​​povečana nagnjenost k trombozi.
• splošno stanje sprememb, ko oseba praskanja glave nad iskanju vzrokov za zobno gnilobo, izpadanje las, krhke nohte. Vse se začne iti narobe: zmanjšana telesna temperatura, okončine postane hladno, otrple, zdi meteozavisimost, prebavne motnje (driska in zaprtje), predmenstrualnega sindroma (pri ženskah prej zdrav).

Simptomi Hypomagnesemia v tem članku so podane za pripravo bolnikovo pozornost do teh manifestacij, ki ga mnogi menijo, da je normalno stanje, če primanjkljaj ni globoka, in razmišljati o pomanjkanju kalija, magnezija, natrija, ki med njimi so v določenem razmerju, ali drugih elementov v sledovih v telesu.

popravek hipokaliemijo

Katera živila vsebujejo kalij?

Hipokaliemija Zdravljenje se začne z obrazložitvijo razlogov za izgubo kalija telesa in jih odpraviti. Od prvih dni (ur) je dodeljena prehrani, ki vsebuje velike količine tega elementa, v korist, zelo široko paleto izdelkov, lahko pomaga popraviti hipokaliemijo. Ni popoln seznam hrane, bogate s kalijem, vključujejo:

1. Mesni izdelki;
2. krompir;
3. banane;
4. gobe;
5. Ajda, oves, pšenico in ječmen;
6. Morje ohrovt, brstični ohrovt, cvetača, kolerabica in brokoli;
7. Grah, jajčevci;
8. Buče, melone, lubenice;
9. Pesa, korenje redku-;
10. Paradižnik, zelena solata;
11. Zelena čebula, česen, peteršilj in špinača;
12. Orehi, bora, lešniki, mandlji, arašidi;
13. Suhe slive, suhe marelice, rozine;
14. Breskve, marelice, jabolka, avokado;
15. Vishnyu- grozdje, črnega ribeza;
16. Kakav, čaj in kavo.

Očitno - izbira je. lahko naredite čudovit prehrana teh živil in vztrajati do cilja. pomembneje, daje prednost izdelkom, ki vsebujejo velike količine kalija, ne pretiravajte, da je seznanjen z ledvicami, so preveč obremenjena, ker tako dieto.

Tabela: približna vsebnost kalija v izdelkih

zdravil

Popravek hipokaliemijo poleg prehrane, vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo kalij, in so sposobni hitro nadomestiti primanjkljaja. Zdi se enostavno - sprejeti in uvesti intravensko zdravila, ki jih je treba obravnavati hitreje v celicah in uravnavajo ravnovesje.

Medtem, obstaja nekaj nianse uvedene v veno zdravilo, ki vsebuje kalij (npr kalijev klorid - KCl) ima lahko nasproten učinek, ki se imenuje odboj hipokaliemija. Uvedena kot del injekciji raztopine kalijevega klorida glukoze, lahko povzroči še večjo pomanjkljivost tega elementa. Poleg tega intravensko dajanje zahteva posebno pozornost stanja pacienta, saj lahko pride do neželenih učinkih na delu izločala in srca. Zdravljenje zdravil, ki vsebujejo kalij poteka pod nadzorom EKG in laboratorijske biokemičnih testih za določanje koncentracije elektrolitov v krvnem serumu.

Zdravljenje kalija hipokaliemija drog, ki se uporablja v notranjosti, ki se pogosto uporablja in nevarnost ni mogoče ugotoviti. Vsi smo znana imena te droge, kot Pananginum, asparkam, kalijev orotat, ki se dodelijo za preprečevanje hipokaliemijo med uporabo diuretikov.

Video: kalijev pomanjkljivost - vzroki, simptomi, nevarnosti