Diuretiki (diuretiki): edem, hipertenzija - v proizvodih, pristojbine iz lekarne

Diuretiki (diuretiki) predstavljajo kemične spojine z različnimi strukturnimi struktura, ki ima funkcijo reabsorpcijo natrija in vode ter povečajo izločanje telesne tekočine.

Pričakovani učinek zdravljenja številnih bolezni je odvisen od pravilne izbire diuretikov, kot se imenujejo, čeprav diuretikov drugačen mehanizem delovanja, to je, da so heterogena: nekaj več delovati na cevasto ravni, drugi pa v prvi vrsti vplivajo na ledvično hemodinamskih, ki vplivajo cevke najmanj.

Pripravki iz prve skupine (zaviralci karboanhidraze, acetazolamida, osmozne diuretikov) v medicinski praksi ni zelo pogosta, ki ni najmočnejši diuretikov zanke, ki delujejo na ravni naraščajočem delu zanke HENLE je, katere glavni predstavnik - furosemid, zelo pogosto uporablja v terapevtski praksi.

Podobno kot v moči in mehanizem za zanko diuretiki kvinazalony klorobenzamid in lahko nežno deluje, vendar na dolgi rok (več kot en dan).

Pteridines in karboksamide - posebna skupina diuretikov. Bolniki vyduzhdennym pogosto uporabljajo te droge, so znani kot diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Oni nimajo negativnega vpliva na glomerulne filtracije, so več kot en dan in jih je mogoče dajati bolnikom s kronično odpovedjo ledvic (CRF).

Glavni razredi diuretikov zdravil:

Več informacij o zdravilih diuretikov bodo imeli ves čas članka.

Diuretiki v proizvodih

Ne vedno in ne nujno vse potrebno kupiti v lekarni diuretiki. In niso vsi, ki so res potrebni, pojdite zdravnik napiše recept in se zdravnika imenovan. Mnogi ljudje gredo na dieti izčrpani natrijevega klorida, pri čemer imajo prednost izdelki, ki zaradi svojih naravnih lastnosti in izločajo odvečne tekočine. Poleg tega, namesto tradicionalnega čaja z veseljem porabijo diuretik pristojbine.

Pred kratkim je postala še posebej priljubljena Samostan hujšanje čaj, ki je sestavljen iz odvajal in diuretikov zelišč. Vse to, seveda, je to mogoče, in vsekakor koristno, če ima oseba, ki nima posebnih zdravstvenih težav, in otekanje obraza ali na nogah, povezanih s kršitvijo očitno prehrane, prekomerne okus za slane jedi ali zaradi utrujenosti enote.

Seznam diuretikov zelišč, ki odraščajo po vsem mestu, in tako znanih predstavnikov flore:

• Kamilica;
• preslica;
• Brusnice (listov);
• Planika;
• cikorija;
• Highlander ptica;
• repinca;
• Laneni (semena);
• Birch listi in brsti;
• brina;
• Šipek, ki ima svetlobni diuretik učinek in je vir vitamina C;
• Peteršilj (koren);
• Koper.

Nekatere od teh rastlin so del diuretik zbirke, ki se prodaja v lekarnah verigo.

Izbira diuretikov rastlin proti edema, ki temeljijo na bolnikovo zdravstveno stanje:

Diuretik živila, ki lahko dopolnjujejo svojo prehrano za boj proti otekline, da naslednji seznam:

1. lubenica;
2. melona;
3. brusnice;
4. kumare;
5. ananas;
6. Peteršilj, zelena, koromač.

Zanimivo pri tem je lahko pečen krompir. Kot vir kalija, ima diuretik učinek istočasno. Tisti, ki želijo shujšati, lahko poskusite tridnevno krompir prehrane (in ga lahko raztezajo na teden, če je dovolj moči). Torej: 1 kg krompirja, pečen v njihove kože, za uporabo podnevi, pitno vodo. Rezultat: 3 dni - minus 3 kg in ne edem.

Na žalost pa obstajajo situacije, v katerih takšna obdelava ne more početi, in ne glede na to, kako dober diuretik lastnosti ni imela darove narave, bo morda potrebno Namen teh diuretikov. Vendar, preden nadaljujete z uporabo sintetičnih diuretikov, bi bilo lepo, da razišče značilnosti nekaterih predstavnikov farmacevtske skupine.

Video: Naravni diuretiki

diuretikov zanke

učinek glavne vrste diuretikov

učinek

Za diuretikov zanke (PD) so zdravila, katerih ukrep začne hitro (eno četrtino ure do ene ure) in traja od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 ur (torasemida). Poleg svojega glavnega delovanja (diuretiki), od diuretiki te skupine naj bi spremenili nekatere hemodinamičnih parametrov, še posebej, če iv njihova uvedba.

Ta lastnost se uporablja diuretikov zanke za zmanjšanje končni diastolični tlak (DAC) in končni diastolični volumen (EDV) levega prekata pri levo neuspeh prekata, in padec tlaka v majhnem krogu na pljučna hipertenzija. Poleg tega, diuretikov zanke zmanjša obseg zunajcelični tekočini in vplivajo na delo dihanje (dispneja lahko zmanjša znake).

Zaradi te prednosti diuretikov zanke, se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za zagotavljanje nujne pomoči v kardiovaskularne ali ledvične bolezni.

Video: vpliv različnih diuretikov na človeško telo

predstavniki

Predvsem pa je znano in se uporablja že vrsto let veljajo za furosemid, vendar ta skupina vključuje tudi druge diuretike:

• Furosemid (Lasix). Po peroralni aplikaciji na tešče, ali pa bo treba čakati dlje, zdravilo učinkuje v roku pol ure - urno intravenozno infuzijo pospešuje proces in zmanjša čas do 5 minut. Furosemide se trajno ne zadrži, polovica je izločilo z urin 4-6 ure (z zaužitjem) in v nekaj urah po intravensko uporabo.
• torasemidna od furosemid daljše terapevtskega učinka se razlikuje, in kalijev izgubil manj. Uporablja se v ledvicah in srčno popuščanje in čeprav je verjel, da je v kronično ledvično odpoved, je dejansko znan furosemid.
• bumetanidu (Yurineks, burineks). Značilna hitra absorpcija in nastopom diuretičnega delovanja, saj je pol ure kasneje zdravilo vpliva. Uporablja se za edem obraza in otekanje nog, hipertenzija zaradi hudo ledvično insuficienco.
• piretanide - zelo močan diuretik (furosemid je močnejši). Poleg osnovnih lastnosti, da ima druge sposobnosti. Piretanide zmanjšuje strjevanje krvi blokira "počasi" kalcijevi kanali (periferni vazodilator), in se lahko uporablja kot hipotenzivnih sredstvom (ta ukrep še naprej diuretik učinek), tako pogosto dodeljena nižjem tlaku pri hipertenzija 1-2 stopinj (monoterapija) ali v kombinaciji pri zdravljenju bolj zapletenih primerih. Poleg tega se zdravilo daje v ledvic in srčnega popuščanja in edema različnih izvorov.
• etakrinska kislina, bolj poznajo pod drugim imenom - Uregei. To značilna močna diuretik, vendar kratkotrajen učinek, ki je odvisna od uporabe (2 do 4-6 ur). Uregei lahko dajemo v povezavi s furosemidom, ker imajo različne vesoljskih aplikacij. Etakrinska kislina se uporablja pri otekanje kakršnekoli narave, ki pa se morajo zavedati in njegove kontraindikacije: anuria, oligurija, jetrna koma, motnje kislinsko alkalno ravnotežje.

Opozoriti je treba, da so predstavniki te skupine nikakor kalisberegatmi, in poleg tega poveča izločanje drugih elementov v sledovih: magnezij, natrij, klor, kalcij.

Zdravniki vedno to upoštevati in predpisovanje zdravil, za kompenzacijo - Panangin, kalijev orotat, asparkam. Mimogrede, bi bolniki tudi zelo koristno vedeti o tem zlasti diuretiki zanke in jih nenadzorovano uporabo, tudi če je lekarna diuretikov tablete brez recepta.

Tiazidni diuretiki in njihovi ožji "sorodniki"

dvojni učinek

Tiazidni diuretiki (TD) izdane predvsem v obliki tablet in se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi za zniževanje krvnega tlaka in zmanjšanje edema. Diuretik tablet tej skupini blok reverzne prevoz in natrijevega klorida, ki zmanjšuje količino plazme, zunajceličnih tekočin in padec srčnega proizvodnje in periferno vaskularno odpornost, in posledično znižujejo krvni tlak. Ti postopki zagotavljajo humoralni in znotrajceličnih mehanizmov, ki regulirajo vsebnosti natrija je manjša količina tekočine.

Vendar pa je lahko dolgotrajno jemanje tiazidnih diuretikov povzročajo reakcije pri bolnikih z večsmerna - nekateri se ne odzivajo na zdravljenje. Pri teh bolnikih z zmanjšanim volumna plazme obstaja visoka stopnja humoralni faktorjev, odgovornih za povečanje OPS (skupno robnega upora), je - reninski, angiotenzinski, aldosteronski. V takih primerih, da bi se potencira učinek TH predpisanih antihipertenzivnih zdravil, znanih kot inhibitorji ACE (angiotenzin konvertirajočega encima). Skupna prizadevanja (TD + ACE-inhibitorji), so dosegli želeni učinek, in pomaga bolnikom spopadati z edemi in hipertenzijo in sama hipertenzijo. Mimogrede, obstaja kombinacija zdravil, tako imenovani "2 v 1", ki odpravlja potrebo po nakupu ločeno od antihipertenzivnega diuretik.

Zakaj se jim je všeč visok krvni tlak?

Tiazidi razlikujejo od zanke, ne le zaradi dejstva, da z ogromno močjo, ki je potreben za delovanje snovi srčne mišice, imajo pomembno razliko v času njegovega delovanja. Če je rok omejen na diuretičnega učinka PD 3-6 urah, tudi za TD kratkega dosega se ta čas podaljša do 18 ur, drugi pa imajo še večje zmogljivosti in imajo terapevtski učinek v enem dnevu ali več.

Bolniki običajno kot diuretikov tablete TD skupino, saj imajo stalno blag diuretik učinek. Mehur ne napolni vsako minuto in naredi oseba, ki skoraj nikoli ne zapusti stranišče, vse, kar se zgodi skoraj fiziološko, da ta sredstva lahko uporabijo pri delu ali celo na potovanje.

Tiazidni diuretiki v hipertenziji za znižanje krvnega tlaka se lahko uporabljajo same ali v kombinaciji z drugimi zdravili ali kalija, ki zadržujejo diuretik. Nekateri bolniki so popolnoma odpravijo majhne odmerke TD, ki zagotavlja dober učinek, vendar pa gre bolj počasi (približno en mesec).

Uporaba TD vam omogoča, da bistveno zmanjša število takšnih stranskih učinkov, kot so:

1. kaliopenia (Padec kalija v krvnem serumu);
2. Hiperlipoproteinemija (zvišanje lipidov in lipoproteinov, ki prispeva k razvoju ateroskleroze);
3. aritmije, pojavljajo na ozadju pomanjkanja kalija, natrija, magnezija in klor.

Na kratko, tiazidnih diuretikov in zdravnike in bolnike šteje dober diuretik, ki hipotenzivni učinek in ne seva psiho bolnika in mehurja.

V bližini so "sorodniki" šteje TD netiazidnye jem diuretiki, deluje v kortikalne segmentu zanko HENLE in pripravki zasedajo vmesni položaj med sulfanilamida in diuretikov zanke (xipamide) in damo za hipertenzijo.

Diuretik tablete iz tiazidov skupini

Številni člani te skupine so seznanjeni z bolniki, ki trpijo zaradi hipertenzije za dolgo časa. Ti so na voljo v lekarnah brez recepta in je skoraj vedno na voljo:

• hidroklorotiazid (Ezidreks, hidroklorotiazid). To je mogoče pripisati povprečnih diuretiki (Moč in trajanje delovanja). Je nekoliko poveča izločanje natrija, kalija in klorida, ki pa ravnotežje kislinsko alkalno ni moteno. Imenovan po jedi 1 ali 2-krat dnevno in njegov učinek pokaže po 1-2 urah, hipotenzivni učinek lastni 12-18 ur. Zdravilo se lahko uporablja občasno ali dolgotrajno (v hujših primerih). Gipotiazid zahteva prehrana, bogata s kalijem, in zmanjšati dnevni vnos soli. Če se bolnik ledvic patologija, se kombinacija diuretikov, kalijem in kalijevih pripravkov ni priporočljiva.
• indapamid (Indapafon, arifon, PAMID) - zdravilo, ki združuje anhihipertenzivne in diuretik učinke, hkrati pa to pomeni, da lahko rečemo, da je indapamid - diuretik edem, zmanjša pritisk. Njegove prednosti so dejstva in da je to ne vpliva na funkcionalno sposobnost ledvic, da ne spreminja lipidni profil, in, poleg tega pa ima možnost, da zaščiti srce in ožilje.
• klortalidona (Gigroton, oksodolin) se nanaša na netiazidnym sulfonamidni diuretiki (OV) povprečno trdnost in izrazito ukrep, ki lahko traja do 3 dni. V svojem vedenju je nekoliko podoben klortalidona hidroklorotiazida.
• Klopamid (Brinaldiks) - jakost, trajanje delovanja in farmakodinamiko podobnih klortalidon in hidroklorotiazid.

Tabela: Primerjava nekaterih zanke in tiazidnih diuretikov

Diuretiki, ki zadržujejo kalij

Varčujejo s kalijem diuretiki (CDS), se šteje, da je lahka, vendar pa ima dolgoročne učinke. Vendar pa gre, predvsem pa ne na prvi dan. Pričakujte take manifestacije diuretik sposobnosti, tako na diuretikov zanke ali tiazida, ni vredno. V tem primeru, dlje se lahko zanesete na triamteren, ki je sposoben otekline na snemanje v tretji uri po dajanju, vendar to ni tako močno izražena, tako da bolniki ne vedno opazili.

KSD v večini primerov imenovani kot diuretikov edema, medtem hipertenzijo jih dojema le kot pomoč. Čudovite diuretiki dobimo s kombinacijo varčuje s kalijem z tiazida: + triamteren hidroklorotiazida. V odvisnosti od količine glavne učinkovine (triamteren) dobimo dobre diuretik tablete - triampur, diazide, makzid. Podobno lahko pripravimo kompleksno pripravo moduretik sestoji iz amilorid, hidroklorotiazida in furosemid ali uregita.

Še malo o sami varčujejo

Seveda, da se seznam vseh zdravil, skupaj z njihovimi prednostmi in slabostmi, sopomenke in mehanizem delovanja vsake skupine diuretikov ni mogoča, zato, tako kot v prejšnjih primerih, se bomo osredotočili le na tipičnih predstavnikov diuretikov, ki varčujejo s kalijem:

1. spironolakton (Veroshpiron, aldactone) - Enostavna priprava s trajno veljavnostjo, ki se začne pojavljati 3-5 dni in traja še dva ali tri dni po odpovedi. Kot hiter odziv je antihipertenzivno sredstvo ni primeren, ker v tem načrtu, začne veljati šele po štirinajstih dneh. Seveda, bolnik ne bo čakala tako dolgo, vendar je še vedno uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, diuretiki z blago izraženo periodičnega otekline ali dolgotrajno zdravljenje hipertenzije, brez strahu, da tudi z znižanjem krvnega tlaka, bo imelo negativen vpliv. Veroshpiron ne izkazuje svojo hipotenzivni učinek pri nizki in normalnim krvnim tlakom. Ker je spironolakton usmerjen na steroidnih zdravil, stranski učinki njej, poleg hiperkaliemija natančni: ginekomastija, rast las moškega tipa pri ženskah, ki je neposredno povezana s hormonsko neravnovesje.
2.  triamteren (DAYTEK, pterofen) - svetlo diuretik, za obnašanje podobno spironolakton, razlikuje le malo neodvisen diuretik učinek, ki se pojavi v nekaj urah po zaužitju in traja v povprečju 13-15 ur. Njegov hipotenzivni učinek boljši od tistega iz spironolakton. Starejši bolniki imajo pogosto stranske učinke: razvoj hiperkaliemija To lahko vodi do okvare ledvic zaradi dejstva, da kalijev začne za deponiranje v cevkah. Kot rezultat - urin na takih ljudi lahko spremeni barvo in postane modro ali modro. To je običajno zelo zastrašujoče bolniki in njihovi svojci.
3. amilorid (Midamor) - šibka diuretik razkritja natrij in klor, temveč kalijev prihranek. Čeprav je lastna diuretik učinek zanemarljiv, lahko amilorid spodbujanje diuretik učinke furosemid, uregita in tiazidnih diuretikov. Da bi zmanjšali izgube kalija se uporablja v kombinaciji s hidroklorotiazidom (moduretik) za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja.

Ko je treba, ali ne bi smela uporabljati diuretikov?

Indikacije, kontraindikacije in stranski učinki - to so zbirne točke za katerega koli zdravila, na katere se bolnik ustavi oči, dajanje v najem na farmakokinetiko in farmakodinamiko.

Z diuretiki naj bi tudi vsaj obravnavati v takšnem načrtu, ne da bi jih dodeliti za sebe za hujšanje:

• Močni diuretiki bo nekaj litrov vode, in bilanca bo pokazal nekaj kilogramov izgubili. Da ne bo pomote, to ne za dolgo.
• Zmogljiva diuretiki zahtevajo zamenjavo tekočine, vsi vedo, da je po prejemu isto furosemid prihaja žejo, telo želi, da bi nazaj izgubljeno vodo, tako da je prehrana je bolje uporabiti folk pravna sredstva, brez strahu, da bodo prinesla nič in vse in privede do neželenih stranskih učinkov.
• In končno - avtor članka, z medicinsko stopnjo in poskusili veliko zdravil za sebe, niso izpolnjeni osebo, ki bi bila sposobna premagati debelost uporabo diuretikov, če se tako izrazim, ki jih osebno izkušnjo prepričana.

Potrebno je poskrbeti, da je diuretik in diabetes. Razvoj sindroma diabetično stopalo Pogosto se začne s pojavom otekline nog, ampak glede na kompleksnost teh bolezni, kot je sladkorna bolezen, ki se šteje za sistemsko patologija, je nemogoče, da se vključijo v samostojno ukrepanje - imenovanje diuretikov pri diabetikih je izključna odgovornost lečečega zdravnika. otekanje nog drugega izvora (utrujenost, krčne žile, srčno popuščanje), preveč, zahtevajo individualni pristop. Seveda, oteklina, povezana z utrujenostjo spodnjih okončin, je verjetno, da bo ustrezala zdravil ljudi, medtem ko so preprosto ni potrebna sintetične droge.

Če otekanje obraza, če ne pretiravajte s hrano in pijačo, je tudi bolje, da k zdravniku, morda obstajajo težave z ledvicami in zdravnik ve, kako jih rešiti. Ni nujno hiteti z uporabo diuretikov, je verjetno, da pomaga diuretik izdelki so, če patologija ni zelo daleč.

In tukaj je poseben primer

Še en poseben primer - nosečnost. Oteklina med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici leta - ni nič nenavadnega in deli - redni. Dodatna obremenitev, ki jih hormonskih sprememb povzročil s povečanjem količine progesterona in phlebostasis, ki jih noseče maternice ustvaril, se bo počutil. velikost stopala poveča za nekaj centimetrov, hoja postane pretežka, ampak, medtem, lahko nosečnost edem znak preeclampsia, ki je v nekaterih primerih ima hude posledice.

Redni obiski prenatalne kliniki in izvajanjem priporočila zdravnikovo je namenjena zaščiti žensko in otekline, če so izzvali s fizioloških vzrokov, bo potekala po rojstvu, vendar se imenuje furosemid v takem položaju, je zelo zaželeno. Nosečnice včasih (ne pa tudi v prvih mesecih) predpisana tiazidnimi diuretiki, vendar še enkrat - to počne zdravnika opazovanja žensko.

Ko je zdravnik predpiše diuretik?

Ljudje v veliki večini, in se ve, kdaj dati diuretike, ampak tudi v drugih primerih, ki imajo težave z bogatimi izkušnjami s srcem še vedno se sprašujem, zakaj je nenadoma so dodeljeni veroshpiron in celo nočejo sprejeti, navaja drugi s starostjo povezane težave (inkontinenca, itd).

V zvezi s tem bi bilo zaželeno, da se zagotovi razumno seznam navedb, da bolnik ne mislite, da je to samo osebna kaprica zdravnika:

1. arterijska hipertenzija (AG), ki še ni poslabšalo ledvično insuficienco. Diuretikov zmanjšanjem bcc (volumen krvi) in sistoličnega izmet privede do zmanjšanja sistoličnega tlaka v prvih dneh zdravljenja. Opozoriti je treba, da tlak ne pade nekontrolirano, krvni tlak se zniža zmerno, ortostatska hipotenzija ne razvija. Daljše rezultat zdravljenja znižanje diuretičnega učinka in normalizacije sistoličnega izmet zaradi lastne kompenzacijski mehanizmi (povečana renina in aldosterona), z naslednjimi nedovoljeni izgubi postankov tekočin in hipotenzivni učinek se vzdržuje ne glede na visoko stopnjo renina, ki je povezana z zmanjšanjem koncentracije natrija v celicah in povečanje kalijev v stenah žil. Na koncu - po 1,5-2 mesecev in normalnim diastoličnega tlaka (minutnega volumna tako ostaja nespremenjena). Pogosto bolnik pred zdravnik dal razumno vprašanje: Ali so diuretiki, ki se uporablja za hipertenzijo, zasvojenost? Ne, to je bodisi sploh ni ali pa so tako nevsiljivo, da se ta okoliščina mogoče prezreti. Uporaba teh zdravil v preteklih letih, kot je navedeno, ki so jih sami bolniki, ne privede do impotence in zmanjšan libido, ki velja za nesporno prednost diuretikov agenti imenovani hipertenzijo.
2. Kronična žilni insuficienca (HNK) z edemom in hipertenzije z motnjami glomerularne filtracije potrebne velike diuretiki s kratkimi ali srednje trajanjem delovanja (furosemid, Uregei). Glavne prednosti teh izdelkov vam omogočajo, da jih uporabljajo v zelo resnih razmerah za nujno zdravljenje - otekanje možganov, pljuča, zastrupitve močne snovi, ki se izločajo preko ledvic, kot so barbiturati.
3. sekundarni hiperaldosteronizem (Posledica hipertenzije in HNK) ali preprečevanje kaliopenia So znak za diuretikov, ki varčujejo s kalijem, imajo rahel diuretik in hipotenzivni učinek.
4. diabetes insipidus;
5. glavkom.

Video: predavanje o uporabi diuretikov pri srčnem popuščanju

Neželeni učinki diuretikov

Bolezni, povezane z izločanjem elementov v sledovih

Diuretiki, prinaša ione kemičnih elementov, ki niso potrebni za telo, ne, ne more dati stranskih učinkov. V bistvu gre za kršitev ravnovesja elektrolitov, ki lahko povzročijo nepravilen srčni utrip (aritmija), hipotenzijo, in da je najhujša stvar za moške polovico - impotenca. Tako, seznam pomembnejših škodljivih manifestacij diuretikov:

• Zmanjšana koncentracija kalija (hipokaliemija) - glavna pomanjkljivost diuretik;
• upadanje magnezij (Hipomagneziemija). Obdarjen s podobnimi sposobnostmi, predvsem, diuretikov zanke, tiazidnimi izhodu magnezija, vendar v manjšem obsegu, medtem ko varčujejo nasprotno, odloži njeno izločanje.
• izločanje kalcija. Enkrat, diuretik zanke, da tudi po en zahtevek lahko odstrani do 30% Ca²⁺. Tiazidi se nanašajo na ta element je dvoumen: nekateri povečanje urina izločanje drugih, ne pri gašenju kalcija, ga zadržijo v telesu in s tem povzročajo hiperkalciemija. Kalij-sparing (veroshpiron, triamteren, itd) - prav tako ne izločajo kalcija, vendar povečuje svojo reabsorpcijo v tubulih, lahko privede do hiperkalciemija.
• Zmanjšanje koncentracije natrija (giponartiemiya) Je pogosto opaziti v avtonomni in nenadzorovano imenovanje sama diuretikov, ki kaže šibkost mišic, zaspanost, slabo počutje, slabost.

Pomembno je, da: simptomi "bankrot" diuretiki lahko duševna bolezen in koma (zelo zaželeno, da so to dejstvo v mislih ljudi, ki uporabljajo diuretike, da izgubijo težo).

Srčnega ritma zapleti, presnovne motnje

Resna omejitev uporabe diuretikov so aritmija, kot diuretiki in povzročijo aritmije. Menijo, da lahko dolgotrajno zdravljenje hipertenzije diuretiki (zlasti tiazidnimi), povzroči ne le kršitev ritma, ampak tudi nenadna srčna smrt. Obremenilni dejavniki za aritmije je treba upoštevati:

1. Hipokaliemija, kar vodi do patoloških sprememb v elektrokardiogramu (sindrom miokardni nestabilnost podolgovata Q-T);
2. izražena Hipertrofija levega ventrikla (LV), ki je sama po sebi prispeva k motnje ritma;
3. stres;
4. Imenovanje agonisti.

Tabela: vrste diuretikov in tipični stranski učinki

Drugi neželeni učinki diuretikov:

• Diuretiki lahko zmanjšajo levi miokarda prekata v 11 mas%, pri čemer je najbolj aktivna na tem področju priznana indapamid.
• močna ali blago obdelavo diuretik pogosto vodi do povečanja serumu sečne kisline (hiperurikemijo). Zlasti ta pojav je značilno za ljudi s prekomerno težo. protin ali kronične nefropatije, čeprav v redkih primerih, vendar lahko zaradi uporabe diuretikov.
• V nekaterih primerih se lahko razvije vztrajen porast glukoze v krvi - hiperglikemija, sposobnost za preoblikovanje v postopno diabetes.
• Začetek uporabe tiazidnih diuretikov za hipertenzijo spremlja kršitve lipida (hiperlipidemija), ki se kaže s povečanjem serumske ravni LDL in VLDL (aterogene lipoproteinov), kasneje pa ponavadi vse nazaj na normalno.
• Zmogljiv (furosemid, Uregei) in zmerno (tiazidni) diuretik lahko vplivajo na kislinsko-bazično ravnovesje in dolgotrajno uporabo je, da ga pripelje do neravnovesja, ki povzročajo metabolična alkaloza, ki je popravljena kalijev klorid. Medtem, lahko droge kalisberegatmi zdravljenja spremljati povečanje kalija v krvi (hiperkaliemija) in metabolična acidoza.

Kontraindikacije za uporabo diuretikov

Kontraindikacije za uporabo diuretikov, kot tudi za druge droge pogosti, relativna in absolutna, vendar niso toliko, da se lahko postavi v istem seznamu:

1. Ledvična in jetrna okvara, ki vpliva na izvajanje številnih zdravil iz te skupine, razen amilorida, ki je, ko kljub temu dodeljen poškodbe jeter;
2. Diuretiki se ne uporabljajo v zgodnji nosečnosti;
3. Nekatere kontraindikacije za bolnike z diabetesom so na voljo v zvezi s hidroklorotiazidom;
4. Hipovolemijo in huda anemija stroga kontraindicirana uporabo furosemid in uregita;
5. nepopolna atrioventrikularna blokada hiperkaliemija in absolutno ne dovoljujejo uporabe diuretikov, kalijem;
6. Prepovedano je mešati nekaj diuretike, ki zapustijo kalij.

nevarne interakcije

Glede na to, da ima ta skupina drog pogosto imenujejo, skupaj z drugimi farmacevtskimi sredstvi, je treba upoštevati, možne odzive to kombinacijo. Na primer:

• Izločijo kalijev diuretiki nevarne derivate v kombinaciji z digitalis, kot je tveganje za aritmije povzročajo;
• Spironolakton in triamteren (kalisberegate) se uporablja v povezavi z digoksinom tudi pogosto vodi do motenj v ritmu, tako Ta kombinacija zahteva stalno spremljanje digoksina v bolnikovi plazmi.
• Slaba kombinirani diuretiki brez razkritja kalij in prehrano, bogato v tem elementu, in kalijevega terapijo s.
• Droge, ki same povečajo krvno raven glukoze, nadaljnje izboljšanje hiperglikemičnih učinek diuretikov.
• Aminoglikozidni antibiotiki in cefalosporin v kombinaciji z diuretiki zanke lahko privede do toksičnih ravni v ledvicah teh zdravil in zadnji poraz, vendar to aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicinske) z diuretiki zanke poveča verjetnost zapletov, kot so izguba Vestibularno in slušnih organov
• Sposobnost za zmanjšanje diuretik učinek proti nekaterim diuretiki imajo NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila).

Na koncu sem se še enkrat spomnim bralce, da čeprav se zdi, diuretiki, na prvi pogled, da je popolnoma neškodljiv, v resnici pa ni, tako da preden začnete jemati tablete za odvajanje vode za lajšanje oteklin, izgubo kilogramov, ali za kateri koli drug namen, bi morali razmišljati o možnih posledicah teh odločitev.

Video: diuretiki - opis in farmakologija