Hipokaliemija in njegov popravek

Vsako neravnovesje elektrolitov v telesu privede do odpovedi delovanja organov in sistemov. Izrazite spremembe v smeri hiper- ali gipokontsentratsii obnoviti je lahko težavno, saj so posledice za vsako osebo posebej.

Hipokaliemija ni subjekt bolezen, vendar je odnos do tega stanja je tako pomembno, da je Mednarodna klasifikacija ICD-10 E87.6 posebnem kodeksu motnje blok presnove.

Spodnja meja normalne vsebnosti kalijevih soli pobrali 3,5 mmol / l. Pri zmanjšanju stanje kalijevega indikator se šteje kot hipokaliemijo.

Kalijeve funkcije v telesu

Kalijev spada v skupino kovin in razširjenosti stoji na petem mestu. V naravi najdemo v soli v mineralov, v morski vodi, v rastlinah in živih organizmov. Spada med biogenih elementov kot kalijev vzdržuje življenje na Zemlji. Ne za nič v pepelike tal skrito skrivnost bogato letino.

Pri ljudeh, je ta element znotraj celic in v zunajcelični prostor. Ampak bi moral biti "zunaj" kalija je 40-krat več. Ta razlika je zgrajen vode in mineralne metabolizem. Celice izgubi kalijeve ione v življenju. Njena koncentracija reduciramo z natrijevim kalijevim črpalko.

• Brez sodelovanja kalijevega nemogoče prenosa živčnih impulzov vzdolž vlaken. On, skupaj z natrija, magnezija in kalcija določa posebne pogoje za nastanek akcijskega potenciala električne in njenega širjenja.
• Izmenjava vodikovih ionov in hidroksilnih skupin je odvisna tudi od razpoložljivosti dovolj kalija. To pomeni, da vpliva na alkalno-kislina ravnotežje v krvi, povzroči odklon v eno smer ali drugo.
• Kot koencim (aktivator encimskih sistemov), je potrebno v bioloških reakcijah proteinske sinteze, deponiranju glukoza glikogena.
• Kalij omogoča izločanje toksinov skozi črevo in ledvice, skupaj s razpadnih produktov.

Kaj je vir kalija?

Človek dobi kalijev hrano. Čeprav je koncentracija živalske in rastlinske hrane, je približno enako, in sicer za prehrano prednost proizvode živalskega izvora. To je zaradi istočasnega ravnovesju z natrijeve soli. Če vegetarijansko koncentracija kalija zadostuje, in natrijev - pade. Posledice so nezaželeni.

Zaradi dobre topnosti razgrajenega do 95% kalijevega Prihajajoče. Absorpcija se začne v tankem črevesu. Pomembno je upoštevati poseben element izgube med kuhanjem, podaljšanega vrenja. Da se ohrani kalijeve soli, so prednostne metode pečenje in kaljenje. Poleg tega lahko poveča privzem s kombinacijo z vitaminom B6 (piridoksin), ali iz njihovih proizvodov.

Kalij je hitro izgubil pri uživanju alkohola. To je med oboževalci opazili piti pivo s soljene ribe ali orehov. Po kratkem času se bodo počutili tipične simptome hipokaliemijo, ki bodo morali nadoknaditi drog.

Zakaj je pomanjkanje kalija?

Hipokaliemija lahko pride na tri načine:

• Dohodni zmanjšuje s hrano;
• če gre v celice;
• s prekomerno izločanje.

Vsak posamezni dejavnik ni dovolj. Lahko govorimo o velika učinka se povečuje izgubo druge načine.

Vzroki za hipokaliemijo so pogosti. Najpogostejše:

• uporaba različnih neuravnotežene prehrane z nezadostnimi kalijevih soli, izčrpanostjo, nižji življenjski standard;
• telesa bolezni skozi katero razgradili in izloča kalij (črevesje, želodec, jetra, ledvice, pljuča);
• izguba tekočega dela krvi (hipovolemijo) z obilnimi bruhanje, dolgotrajne diareje (pogostejša pri otrocih), povečano znojenje v vročem (povečano proizvodnjo aldosterona);
• nenadzorovano prejemajo sredstva iz diuretičnega učinka, razen za zdravila iz skupine diuretikov, to velja tudi za zeliščne čaje iz serije "Lose", številne dodatke;
• stres, povečana telesna in živčni obremenitev brez potrebnih popravkov izdelkov, obogatenih s kalijem;
• prirojena avtoimunska in presnovne motnje (paraliza družine, klasična Bartterjevega sindrom), se bolezen diagnosticira v otroštvu povezano z kromosomskih mutacij, otrok zaostaja v fizičnem razvoju, trpi zaradi mišičnih krčev in bolečine, driska, dehidracija.

Ni vsakdo prispeva k driska hipokaliemijo. V normalnih okoliščinah oseba izgubi svoj stol med 5 in 10 mmol kalija na dan. On je napolnjena s hrano. Pomen je veliko drisko, enterokolitis, zastrupitev, kolera, salmonelozo, odvajalni zlorabe. Mehanizem, povezane z odzivom na hipovolemijo: povečanje aldosterona, bazičnost tkiv.

premik Reakcijsko kri v alkalnem stranskem (alkalozo) vodi do povečanja koncentracije kalija v celicah, ki se na njegovem mestu delo sol natrijev bikarbonat. Izguba Višina pojavi na visoki ravni glukoze (osmotsko diureza).

Hipokaliemija povzroča bolečine in krči v mišicah nog

Kot nizke ravni kalija v povezavi z drugimi elementi?

Načelo biološke izvedljivosti združuje vse elemente soli in kovin v enem "pot". Molekule s formulo integriranimi encim beljakovin kompleksnih spojin med seboj tako povezane, da je bilo povečanje ali zmanjšanje koncentracije enega od njih izoliramo.

Redki povzročajo hipokaliemijo šteje vnos nasprotnih dejanj neposredno izpodrivanje kovine ali kalij. Ti vključujejo: natrij, rubidij Spojina, sol, cezij in talija. Antagonizem pojavi pri akutnih in kroničnih zastrupitev. Izguba kalija voljo na geophagic (zaužitja gline) med črne afriškega prebivalstva. Izkazalo se je, da vsebuje veliko železa, ki povezuje kalijeve soli.

Hipomagneziemija pomeni izgubo kalija in hipokalciemije. Nezadostna koncentracija magnezija v plazmi manj kot 0,7 mmol / l. Njegova vsebina je 7-krat manj kalija. Se lahko dodajo med nosečnostjo in dojenjem pri ženskah razlogi povečuje bistveno, kdaj je treba kalcija in magnezija.

Klinika prišel prvi nevroloških in psihiatričnih simptomov:

• krči,
• tremor,
• paraliza,
• letargija,
• sprememba osebnosti.

Ker so kalij, magnezij in kalcij zmanjša skupaj se zazna pomanjkanje eden od njiju vključuje vezavo dveh drugih pomanjkljivosti. To je treba upoštevati pri zdravljenju. Korekcijska izvedemo z raztopino magnezijevega sulfata soli dajemo oralno ali intravenozno.

Hiponatremija pogoj se zgodi, ko se zmanjša koncentracija do 135 mmol / l ali manj. Za razliko od drugih, se z nižjih prihodkov od zunaj ne povzroča, ker hkrati ustavi absorpcijo vode. Glavna dehidracija ne more biti mehanizem lezij (hipovolemijo), in obratno, prekomerno uživanje tekočine (polidipsija). Čeprav je mogoče z hiponatriemijo in normovolemia hipovolemijo variante. To je hipovolemični možnost hiponatriemija združuje oboje in zmanjšanje kalij.

Ko je mehanizem ledvic zbiralne cevi znotraj majhnega cevastega postopku sesalni moten kalijeve ione

Glavni razlogi:

• ledvična odpoved;
• huda hipoksija tkiva;
• kršitve antidiuretskega sintezo hormona.

Simptomi hiponatriemijo:

• slabost;
• glavobol;
• izguba zavesti do kome.

Kaj zdravila povzročajo hipokaliemijo?

Zdravljenje Zdravilo je treba dajati le zdravnik. V nasprotnem primeru, bolnik ni mogoče zagotoviti zaščito pred škodljivimi učinki zdravil.

Sposobnost, da se zmanjša nivo kalija imajo:

• Diuretike hidroklorotiazid filter (Hypothiazid, hidroklorotiazid, Ezidreks, Lasix, furosemid). Treba je upoštevati prisotnost tiazidnih derivatov v kombinaciji zdravil za zdravljenje hipertenzije (Amipril, Berlipril plus Kapozid, Atacand Plus).
• Anti antibiotikov v večjih odmerkih (penicilin, gentamicin, amfotericin B).
• Velik odmerek inzulina pri sladkorni bolezni.
• Teofilin bolniki z ledvično insuficienco.
• 2-adrenostimulyatorov pri zdravljenju astme, kratko delujoči (salbutamol, terbutalin, fenoterol) globoko (formoterol, indakaterola).
• Uporaba vitamina B12 za anemijo Addison-Birmera.
• Transfuzijo trajno shranjevanje zamrznjene maso rdečih krvnih celic (do 50% pa v eritrocitih kalijevega izgube).

Za zdravljenje hipertenzije, zdravniki poskušajo predpišejo diuretike za kaliysohranyayuschim učinek. Ti vključujejo torasemidne (trgovsko ime Britomar, Diuver). Uporablja se tudi pri soočanju s kronično ledvično odpovedjo.

klinične manifestacije

Simptomi hipokaliemije so različne in so povezane z vplivom kalija na delovanje organov in sistemov:

• mentalne spremembe čezmerno kronične utrujenosti, depresija, melanholije, razdražljivost;
• šibkost mišic (miastenija gravis);
• mišične bolečine, krči;
• aritmije, odpovedi tvorba spodbujevalnikom v srčni mišici nagnjenosti k tahikardijo, silijo srčne insuficience, srčnega infarkta tveganja;
• moteno uriniranje, supresijo nadledvične žleze ter simptomi bolezni ledvic, bolečine v križu;
• hipertenzija, povezana z natrijem in klorom zamudo;
• skupni padec odpornosti;
• bolečina v želodcu, slabost in bruhanje, črevesne atonije, pogosto zaprtje in dosegel stopnjo obstrukcije črevesja;
• spremeniti na površini dihanje, zasoplost.

Tipični trofične motnje v obliki suhega in prezgodnje staranje kože, krhke nohte in lase

V redkih primerih kalijev pomanjkljivost povzroča neplodnost, zmanjšana učinkovitost. Znani so primeri prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov in hude zastrupitve s hipokaliemijo povzročajo. Endokrinologijo označi pogoste kombinacije z inzulinsko rezistenco (odporne na običajnih odmerkih) zaradi izgube kalija.

Kako veš o upadu kalija?

Diagnoza temelji na skrbni izpraševanjem bolnika in odkrivanje značilne znake in simptome hipokaliemijo. Od teh sprememb je jasno, da ljudi se obrača na strokovnjake z različnih področij.

bolezen ledvic po testiranju za filtriranje zmogljivosti zadostno reabsorpcije elektrolitov, glukoze in beljakovin izključiti.

Medicinski laboratorij znano napačno tolmačenje hipokaliemijo (psevdogipokaliemiya) pri visoki levkocitozo. Treba je poudariti, zaradi nepravilnih cevi shranjevanja krvi (pri sobni temperaturi namesto hladilnika). Levkocitov celice lahko zajame kalij notri, potem ko plazemska koncentracija bo umetno zmanjša.

Za določitev vzroka kalijevega izgube so pomembni:

• celotna vsebnost v plazmi;
• količinsko izgubo klorida in kalija v urinu;
• Vsebnost aldosterona in renina;
• hipertenzija;
• Premik kislinsko-bazično ravnotežje.

Zanesljivo diagnostični znaki se šteje, da spremembe na elektrokardiogramu

V povezavi z zmanjšanjem postopku repolarizacijo prekata so opazili:

• ravne ali negativne T valovi;
• ST intervala zmanjšanje spodaj isoline;
• manj znaki atrioventrikularno prevajanje (blokade z različnimi stopnjami).

Glede na hipokaliemija EKG vzorec kaže težnjo k povečanim srčnim utripom, aritmije.

Kaj terapevtske ukrepe je treba uporabljati?

Skrbeti za preprečevanje hipokaliemijo je treba ljudi, ki se ukvarjajo s fizičnega dela, pogosto stresnih situacijah, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni. Še posebej je treba razmišljati o tem škoda na telesu povzroča tiste, ki imajo radi različne Prohtjev prehrane.

Pred izbiro kalija drog, ki se vključijo v živilskih proizvodov, ki vsebujejo element v povišani koncentraciji. Ti vključujejo:

• govedina,
• ribe
• mleko, sir, skuta, jogurt.

Izbira zeliščne priporoča razširiti na račun jedi:

• soja
• stročnice,
• zelje,
• korenje,
• pečen krompir,
• • svkly.

Zeleni čaj in malo čokolade vedno pomaga obnoviti izgube.

Najbolj hranljivih sadežev:

• melona,
• marelice,
• lubenica,
• banane,
• grozdje,
• citrusov.

V zimskem času se kažejo pijače iz suhe marelice, suhe marelice, rozine

Zdravljenje je treba spodbuditi primanjkljaj. Toda običajno uvedba problem kalijevega drog ni mogoče rešiti. To je potrebno, da se ukvarjajo z vzrokom, zdravljenje notranjih organov, in sladkorno bolezen.

Če je vzrok kalij, preselili v celico, je nemogoče pravilno določiti stopnjo pomanjkanja. Zdravljenje je nenehno spremljati laboratorijske parametre.

Droge s kalijem imenovan v notranjosti s kompenzirano bolnikovega stanja:

• V primeru kombinacije z alkalnost prikazano kalijevega klorida;
• podaljšanim driska učinkovitejši bikarbonata in kalijeve soli citrata.

V hudih stanj intravensko Panangin, kalijevega klorida v fiziološki raztopini namesto glukoze. Treba spremljati hitrost perfuzije.

Alternativa je formulacija za tablete Pananginum Asparkam. Vsebuje kalijev aspartat. Nekateri znanstveniki menijo, da v tej obliki je bolje absorbira.

Napoved okrevanje bolnika je odvisna od osnovnega vzroka. Če jo lahko odpravili (ustaviti drisko, odpoved diuretiki, primerna hrana), je uvedba pepelike izdelkov ustavil. Stabilizacija drugih kazalcev metabolizma - kazalnik varne rehabilitacije.