Uporaba diakarba ko intrakranialni tlak

Diakarb (acetazolamid) - najpogosteje uporabljene diuretiki v kliničnih nevrologi in drugih zdravnikov. Zdravilo sintetiziramo pred skoraj 70 leti. On je dovoljeno, da se znebite strupenih diuretikov živega srebra. Postopoma je začel uporabljati za zdravljenje srca in pljuč bolezen, glavkom, motnje intrakranialni tlak.

velika skupina diuretikov, zlasti za znižanje krvnega tlaka, ki temelji na prihranke kalijevih povzročajo in uspešno uporablja v naslednjih letih. Veliko pozornost je namenjena za skupna sredstva, vključno z različnimi kombinacijami antihipertenzivnih zdravil in diuretiki.

Diakarb ostaja eden od glavnih zdravila pri zdravljenju hidrocefalusa, cerebrospinalni tekočini drugih bolezenskih motenj, glavoboli, spalne apneje (prenehanje dihanja) pri spanju, kot kompleksna bolezen družinskih periodično paralizo (znan tudi kot hipo, normo in hyperkalemic).

Obrazec za javnost in doziranje

Acetazolamid tablete so na voljo v pretisnih omotih v odmerku 0,25 g ponavadi z določenim enkratno sprejem.

Pri zdravljenju intrakranialno hipertenzijo priporoča odvisno od klinične slike in resnosti stanja 1 tableto dnevno ali - 1. vsakih 8-12 ur. Meja največjega terapevtskega odmerka 750 -1000 mg.

Diakarb voljo kot odmerku 250 mg tablete

Mehanizem delovanja

Acetazolamid besedilu blag diuretik. Točka delovanja delovanja - encim karboanhidraze. Njegova kemična sestava da zavira delovanje absorpcije natrija in kalija v najbolj obrobnih končičev ledvičnih tubulih glavna funkcijska enota - nefron.

Kot rezultat, je izločanje urina izboljšana elektrolite: natrij, kalij, soli bikarbonati, magnezij, kalcij, fosfati, shranjenih vsebino klora. Nastanejo neželeni učinki - hipokaliemija in zmanjšanje ravni magnezija, ki lahko negativno vplivajo na ritem srca popadkov.

Pomanjkanje ogljikove kisline in bikarbonata soli vodi k dejstvu, da je kislina-baza reakcija v telesu zamaknjena v smeri metabolične acidoze (hiperacidnost). Ta lastnost je pomembna pri zdravljenju obolenj dihalnih poti med spanjem.

Zmanjšana aktivnost karboanhidraze v tkivih možganov prispeva k:

• zmanjšanje proizvodnje CSF prekatov, potrebo po kronično intrakranialno hipertenzijo, in druge motnje, liquorodynamic;
• zatiranje vzbujanja žarišč v jedru, ki povzroča epileptične napade.

V nevrološke praksi Diakarb velja univerzalno zdravilo smiselno uporablja za zdravljenje odraslih in otrok.

To zmanjšuje očesni pritisk?

Diakarb se uporablja v očesno praksi za zdravljenje glavkoma. Encim karboanhidraze iz strukture očesa (ciliarnik), ki generira fluida v sprednji prekat. Zatiranje aktivnost povzroči zmanjšanje količine vlage, ki vodi k odstranitvi povišanega intraokularnega tlaka.

Pomembno je, da se navadiš na pomanjkanje dolgoročne zdravljenja Diamox. Učinek določimo z merjenjem očesnega tlaka. Začetna kaže uro doseže maksimalni učinek po 3-5 uri in traja do 12 ur. Ugotovitve so pokazale, da se začetni tlak lahko zniža za 50-60%.

Kot je acetazolamid razdeljen v organov in tkiv v telesu?

Po prejemu dveh tablet podal zapivaniya vodo in se dobro absorbira v črevesju. mora preiti iz enega do treh ur, da bi dosegli maksimalno koncentracijo v krvi. Poleg tega je vsebina zdravila zmanjša, vendar je registrirana v plazmi drugi dan.

V telesu Diakarb "odvzela" rdečih krvnih celic, možganskega tkiva, zrkel, ledvicah, mišicah. Dokazana sposobnost, da prodre skozi posteljico in mleko.

Akumulacija v celicah snovi ne pride. Vse acetazolamid se izloča preko ledvic nespremenjene. Skoraj 90% odmerka "pusti" v urinu čez dan.

Vrste možganskega edema s povečano intrakranialnega tlaka

Študija motenj na celičnem nivoju v hidrocefalus in povečanega intrakranialnega tlaka je pokazala, da so končni vzrok patologije 3 vrste možganskega tkiva edema:

1. vasogenic - povečana prepustnost notranjega sloja endotelijskih kapilar povzroča, se pogosto pojavlja v hemoragične ali ishemične kapi, procesi obsega (tumorjev) v možganih.
2. citotoksična - je odvisna od spremembe v aktivnosti elektrolitov (natrij in kalij) v sestavi encima adenozin triphosphatase (ATP), pomanjkanje kisika pojavi, ko celice v možganih, motnje miokardne kontraktilnosti, meningitis, encefalitis.
3. intersticijska - povezana z zadrževanja vode in natrijevih ionov v tkivu možganov, ki obdaja prekati, ki je pogoj imenujemo benigna intrakranialna hipertenzija (psevdotumor).

Največji učinek se kaže, ko Diamox tvorijo intersticijski edem.

Podrobnosti o benigni obliki povečanega intrakranialnega tlaka se lahko naučimo iz tega člena.

Uporaba Diamox benigne možgani hipertenzija

Benigna oblika bolezni v dolgem teku ter da se prepreči ponovitev zahteva uporabo Diamox trikrat na dan. Nevroznanstveniki je zdravilo prve izbire upoštevati.

Klinične študije so pokazale, da uspešno kombinacijo ciklusov zdravljenja s kortikosteroidi in Diamox. Posebno vlogo je namenjena zdravila v obnovo stiskanja z odstranitvijo lupine iz vidnega živca. To vam omogoča, da shranite bolnikov z nepopravljivo slepoto.

Diagramov in zlasti zdravljenje Diacarbum

Pri zdravljenju edema drugega izvora imenuje 1 tableto na dan ali dva. Pomembno je imeti v mislih, da presežne odmerki, večji od 1 g na dan ne poveča rezultate.

Pri zdravljenju glavkoma Diakarb je del kombinirane terapije. Odvisno od vrste bolezni se uporablja 1 tableto vsakih 3-4 dni ali kot dnevni največjega odmerka. Nekateri bolniki le dve tableti na dan.

Za otroke izračunani dnevni odmerek 10-15 mg na kg telesne mase in ga razdelite na 3-4 odmerke. Dodeljevanje starost treh let. Shema uporabe: Izbrani odmerek se uporablja za pet dni, nato pa dva dni odmora. Potrebna sočasna uporaba kalijevih zdravil in prehrane.

Pred operacijo za glavkom zvečer ponovno predpisal 2 tableti zjutraj do 500 mg.

Pri zdravljenju epilepsije odrasli predpiše Diakarb enkrat na dan, 1-2 tablete tri dni, četrti naredite odmor. dnevni odmerek se poveča, če je to potrebno. Za otroke, starejše od treh let, je največji odmerek izračuna po 8-30 mg na kg telesne teže.

V "visokih", bolezni v zvezi z vrtoglavico in slabost, ko se dvigne na višino, ki je odrasel priporočljivo enkrat na dan pred plezanje najvišji odmerek. Če je potrebno, ponovite.

Pri zdravljenju hidrocefalus Diakarb uporablja v povezavi z načini delovanja

Ali prevelikega odmerka mogoče?

Doslej so bila spoštovana manifestacijo prevelikega odmerjanja. Teoretično velja možne simptome ravnovesja elektrolitov, dehidracija, presnovno acidozo osrednjih manifestacij na del možganov. Ni specifičnega protistrupa.

To zdravilo je kontraindicirana?

Zaradi kršitev kisline, baze in ravnovesja elektrolitov, zdravljenje Diamox ni priporočljivo za:

• hipokaliemija in hiponatriemija (zdravljenje mora spremljati laboratorijski kontroli elektrolitov v krvi);
• metabolična acidoza, z različnimi boleznimi, vključno diabetesa;
• akutna jetrna in ledvična odpoved;
• kronična jetrna in ledvična odpoved v primeru nevarnosti encefalopatije;
• V prvem trimesečju nosečnosti (v drugi in tretji le ob posebnih indikacijah) in dojenjem;
• Addisonove bolezni;
• preobčutljivost in alergijske manifestacije.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok do treh let. Uporaba potrebna previdnost pri edema zaradi ledvic in jeter bolezni.

V akutni obdobju po poškodbah lobanje s hudo glavobol Diakarb predpisanih tri dni 0,25 g trikrat na dan pred

Učinek interakcije z drugimi zdravili

Ker acetazolamid priporočljivo za kombinirano zdravljenje različnih bolezni, s pomočjo navodil zahteva, da se upošteva morebitna okrepitev in zmanjšuje njeno ukrepanje, čas za izvedbo zdravil popravek odmerjanja.

Ukrep izboljšanje:

• folata antagonisti;
• hipoglikemična sredstva;
• antikoagulansi notranjo uporabo;
• srčnih glikozidov pri zdravljenju cirkulacijskih insuficienca kažejo toksične lastnosti, vzrok aritmije;
• sredstvo za povečanje krvnega tlaka;
• protiepileptična zdravila bolj agresivno zmehča kostnega tkiva;
• Atropin, amfetamini, kinidin, efedrin drastično povečajo neželene stranske lastnosti;
• poveča diurezo pri uporabi aminofilin;
• -močnejše blokatorji zniževanje krvnega tlaka in intraokularna.

Aspirin in kombinacije zdravil, vključno z acetilsalicilno kislino, kar povzroči toksični učinek na možgane

Da povzroči zmanjšanje diuretičnega kombinaciji učinek z amonijevim kloridom in diuretiki, ki nastajajo med kisline razpadu.

Anesteziologi med anestezijo je treba upoštevati lastnost Diamox zviša koncentracijo mišične krvi relaksanti s (droge za sprostitev mišic).

Kakšni so možni stranski učinki?

Zaščita za zdravila je treba pojasniti, da je možno z zlorabo sistema neželeni učinki, je presežena, odmerjanje individualno preobčutljivosti. Zaradi narave odzivov je mogoče oceniti na primarni lezije enega od sistemov v telesu.

Bolezni živčnega sistema vzroka:

• parestezije in paralizo;
• tinitus, izguba sluha;
• povečana utrujenost;
• omotica;
• krči;
• izguba orientacije v okolju.

Treba je upoštevati učinek zaspanosti osebe vožnji

Prebavne motnje kaže:

• slabost in bruhanje;
• driska;
• izguba apetita in okusa;
• možno nekrozo jeter.

Izločanje sečni so možne:

• pogosto uriniranje;
• odlaganje soli v teku sečil.

Krvotvornih sistem krši sredice proces hematopoeze, kot rezultat je pokazala:

• agranulocitozo z zmanjšanjem skupnega števila levkocitov;
• trombocitopenija;
• aplastična anemija;
• pancitopenija;
• mogoče diateza krvavitev.

Alergijske reakcije: v obliki kožni izpuščaji, koprivnica, otekanje obraza, anafilaktični šok, kožni eritem.

Vizija: mogoče ambulanta prehodno kratkovidnost.

Nevrologi priporočamo previdnost pri uporabi zdravila na podlagi obstoječega emfizema bolnikov in nagnjenost k tromboembolijo (za zgodovino).

Spremembe laboratorijskih vrednosti med diakarb zdravljenja

Laboratorijske parametre je treba spremljati med zdravljenjem Diamox. Pomagajo v zgodnji fazi, da prepoznajo škodljiv vpliv drog, prilagoditi režim zdravljenja.

Določi krvnih testov:

• hiperglikemije (zvišan sladkor);
• hipokaliemija in hiponatriemija;
• kri premik pH proti metabolične acidoze.

V urinu so:

• hematurija (eritrocitov);
• povečana proizvodnja glukoze (glikozurijo).

Ali obstajajo druga zdravila s podobnimi lastnostmi?

acetazolamid zdravila na osnovi se lahko prodajajo v omrežje lekarni pod različnimi blagovnimi znamkami. So popolna analogi Diamox in se ne razlikujejo v uporabi. Blokatorji, karboanhidraze so:

• Diuremid.
• Diamoks,
• Diazomid,
• Dilyuran,
• Glaupaks.

Diakarb je izkazal terapevtski učinek za različne splošne in nevrološke bolezni. Aplikacija zahteva spremljanje po laboratorijskih parametrov, značilnostmi ukrepov znanja.