Kako določiti intrakranialni tlak

Intrakranialnega tlaka (ICP) - sila s katero intrakranialni tlak medija na možganskem tkivu. Običajno ICP - 100-150 mmAq.

Na podlagi česa lahko sumijo, da dvigne?

Na znake povečanega intrakranialnega tlaka, mnogi ne posvečajo pozornosti ali pa jim ne dajejo vrednost. To je lahko omotica, blag glavobol zjutraj, zamegljen vid, slabost, zaspanost, potenje, počasen srčni utrip. Povečan intrakranialni tlak lahko kažejo na resne lezija vzorcev možganskega tkiva (tumor, hidrocefalusom, hematom), zato ne prezreti tak videz znane in nepomembne simptome. Mnogi so sposobni za merjenje krvnega tlaka doma, ampak kako za merjenje intrakranialnega pritiska, večina ne more niti predstavljati. Takoj moram reči, da je nemogoče, da bi doma.

Banalno glavobol je lahko znak visoke intrakranialni tlak

invazivne metode

Merjenje intrakranialnega tlaka se izvede le v zdravstveni ustanovi, ker zahteva posebno opremo in določene kvalifikacije. Obstaja več invazivne metode, da ugotovi, ali povečanega intrakranialnega tlaka:

1. subduralna. Ta metoda ukrepe je intrakranialni tlak je redka, kot pravilo, v izjemnih primerih. Meritev izvedemo s pomočjo subduralni vijak, ki je vstavljen v pacientovo lobanjsko prostora skozi luknjo in predelave, ko se proces končan.
2. epiduralna. Pri tej metodi, v človeški lobanji polju delaš luknjo. Pred trepanation mestu prihodnjih luknje proti bolečinam po odstranjevanje dlak in nego kože z antiseptik in rez je narejen. Nato je koža odstrani, luknjo vrtati med lobanjo in dura se uvaja senzor. Ta metoda je bolj nežen kot prvi, vendar z uporabo je nemogoče, da se zmanjša pritisk. To velja samo za merjenje intrakranialnega tlaka pri odraslih, je kontraindicirana pri otrocih.
3. intraventrikularno kateter. To je najbolj sodoben in učinkovit način. To je v tem, da igle luknjo v lobanji, ki je uveden kateter, s katero ne samo, da lahko prejmejo podatke, ampak tudi za črpanje tekočega intracerebralno, s čimer se zmanjša pritisk kot kateter doseže stranski ventrikel.

Vse te metode so kompleksni, so nevarnost za bolnika in ima lahko hude posledice. Uporabljajo se v primeru poškodb, z otekanje možganov in druge grožnje za življenje. Ko je takšna grožnja ni prisoten, njihova uporaba je nepraktično poznati stopnjo ICP.

Metode za merjenje ICP invaschivnogo

Neinvazivne metode

Preverite intrakranialni tlak je lahko posredni poti. Nekateri od njih so še vedno šteje eksperimentalno. Njihov razvoj je zelo pomembno, saj omogoča prejemanje podatkov nežen način.

ICP se določi s pomočjo formule, ki so za to vrednost hitrosti pretoka krvi, ki se uporabljajo v bazalnih žilah v pravem sinus in stisnjenih nekaj časa vratnih žil.

Druga sodobna metoda za merjenje pritiska, tudi pri majhnih otrocih - otoacoustic, ki temelji na izračunu zneska, ki premika bobnič.

Druga posredna metoda se uporablja za dolgo časa in pomaga prepoznati ni vprašanje, ali ICP - pregleda očesno ozadje, v katerem je sprememba presojati pritiska. Za povečanje intrakranialni tlak posredno kažejo značilnosti, kot so zapletena in dilatacionih krvnih žil, otekanje optičnega diska. Če ni teh manifestacij, je ICP šteje normalno. Ta metoda se pogosto uporablja v bolnišnicah in je priznan bolj ali manj natančno.

Postopek za določanje intrakranialni tlak izberemo posamično zdravnik.

Po širitev prekatov dviga ICP

Kot je določena z ICP inšpekcijskega fundusa

Postopek se izvaja v ambulanti na sprejemu pri oftalmologu.

1. Bolnikove oči so razširjene zenice posebno raztopino po kapljicah v višini ene, dveh kapljic. Lahko je 1% ali 0,25% raztopina homatropin skopolamina.
2. S posebno povečevalna stekla in ogledala opravljena preiskava fundus na vnaprej določeni razdalji v zatemnjenem prostoru. Za se študija lahko uporablja oftalmoskopa, je lahko bližje oko čim bližje, brez potrebe po dodatnih orodij.
3. V študiji strani zdravnika sedi pred bolnika na razdalji približno pol metra pred in njegovo desno oko je ogledalo. Zadaj in na levi strani bolnika se določi mat električno svetilko, ki moči od 60 do 100 vatov. Zdravnik postavi Lupa 13 dioptrije na razdalji 8 cm od bolnikovega očesa. Zdravnik učenec povečevalno steklo in luknja v sredini ogledala mora biti v eni vrstici.
4. Zdravnik ocenjuje stanje mrežnice plovil in vidni živec. Na povišanem tlaku kažejo tkivo spreminja barvo, barvo in obris diska, kot tudi kodravost in vazodilatacijo.

Po odkrivanje takšnih sprememb optika pošlje bolnika k nevrologu, ki še naprej diagnozo povečanje ICP z MRI, duplex skeniranje brachiocephalic arterije rheoencephalography.

MRI se izvaja samo za ljudi, ki masa ne presega 150 kg, in na katere telesa ni kovinskih predmetov (nabojev, Srčni, zatiči in podobno. D.). Pacient se postavi na voza in damo v kapsule. To je potrebno odstraniti ves nakit in ure, magnetne kartice in odstranite telefonov. Oblačila morajo biti brez kovinskih elementov (gumbi, zaponke, in tako naprej. D.). Na bolnikovo glavo nosi posebno čelado, okoli glave so tuljava, ki sprejema radijske valove. Trajanje postopka - 40 minut.

To traja približno 10 minut, duplex skeniranje vretenc in karotidne arterije. V tem pregledu zdravnik oceni pretok krvi in ​​žilno stanje.

Ko zapiši spremembe rheoencephalography odpornost tkiva lobanje in možganov, kjer prehaja skozi šibkega toka visoke frekvence. Postopek poteka v sobi z lučmi off. Bolnik sedi na stolu na glavi fiksno žice, so svetlobni impulzi usmerjeni na njega. Redne trenutne nihanja, ki se pojavljajo v ritmu utripanja, se prikažejo kot graf električne odpornosti krivulje impulznih nihanj.

Fundus pregled - eden najobičajnejših načinov določanja ICP

Merjenje intrakranialni tlak pri otrocih

Pri dojenčkih, je opredeljena z neboleč in varnih metod.

Neurosonography omogoča merjenje intrakranialnega tlaka samo za otroke do 10 let. S to metodo je mogoče oceniti stanje, v katerem so možganske prekati.

To se vedno bolj uporablja danes in echoencephalography metodo, ki je sestavljen v ultrazvočno spremljanje nekaterih kazalnikov.

Za študij strukture možganov pri otrocih, ki se uporablja MRI in CT. Ocenite stanje načine, na katere se tekočina v obtoku, in polnilnih krvne žile.

zaključek

Merjenje intrakranialnega tlaka doma ni lahko. To je mogoče storiti le v zdravstveni ustanovi, kjer je oprema in usposobljeno medicinsko osebje. Danes zdravniki imajo tako invazivnih in neinvazivnih metode določanja ICP. Neposredni načini travmatske in nezanesljiva, in posredni ne dajo natančne rezultate.