slv.ottitres.ru

Akutna odpoved ledvic

Za neprekinjeno izločanju dušikovih produktov presnove beljakovin, soli, ledvične vode približno 360-krat na dan skozi celotno kri, da zagotavlja dovolj čiščenje.

Ledvic dejavnikov, tj vplivajo na parenhima in ledvičnih tubulov so naslednji:

  • Vpliv eksogenih nephrotoxins (z živim srebrom zastrupitve, kloroform, srebro, strupenih gob, drugi toksini);
  • toksičnih poškodb, ki jih prevelikega odmerka nekaterih zdravil ali povečana občutljivost povzročene z njimi (antibiotiki, sulfonamidi);
  • Okužba: anaerobna sepsa, povišana telesna temperatura, pljučnica, hemoragična mrzlica z renalnim sindromom, leptospiroza. V tropskih državah, kjer je leptospiroza endemičnih, incidenca odpovedi ledvic pri tej bolezni se spreminja od 10 do 60%, odvisno od resnosti bolezni, starost pacienta;
  • zapleti ledvične bolezni, kot so glomerulonefritis, pielonefritis, intersticijski nefritis, policističnih ledvic.

Ko postrenal vzroki moteno prehodnosti sečil. Ti faktorji so dvostranski urolitiaza, rak ledvic, sečil bolezni, pri čemer določena zdravila, povečano prostato (najpogostejši vzrok pri moških).

Klinični znaki in potek bolezni

Seveda bolezen razlikuje takšne stopnje: primarni (zastrupitev, šok, sepsa) - oligoanuricheskuyu- okrevanje okrevanje diureza- (normalizacija azotemija). Za bolezen označen s kombinacijo naslednjih simptomov in znakov:

  • zmanjšano izločanje urina naslednje obvezne dnevne potrebe - lahko (manj kot 300 500 ml / dan), se zazna že na prvi dan in posledično, uremija;
  • razvoj sindroma edema, hiperhidracija je tako izvensodnih in intracelularni;
  • plitvo dihanje, slabost, zmedenost, slabost, glavobol in druge nevrološke simptome;
  • motenj kardiovaskularnega sistema. Obstajajo bolečina v prsih, tahikardija, hipertenzija. Hiperkaliemija pogosto povzroči aritmije in je lahko vzrok za nenaden srčni zastoj;
  • bruhanje in driska, kot sluznice želodca in črevesja, da na delovanje ledvic za odstranjevanje dušikovih produktov metabolizma.

Bolnikovo stanje postopno slabša, potrebuje nujno zdravniško pomoč v bolnišnici.

Laboratorijske preiskave urina in krvi, ki so pomembni za odkrivanje motenj homeostaze, ker včasih ni bilo opaziti pri bolnikih z akutno odpovedjo ledvic očitnih simptomov ali znakov bolezni premalo izražena na začetku.

slika-1714

strm padec relativne gostote urina določi, povečana proteninurio, levkociturija, hematurija. Kot diagnostičnih meril štejejo krši presnove elektrolitov (kalij, kalcij, natrij, magnezij, fosfor). Akutna odpoved ledvic v leptospiroza razvija neoliguricheskoy obrazec s funkcije hipokaliemijo, in je glavni vzrok smrti pri bolnikih z leptospiroze.

zdravljenje

Zdravljenje vključuje opredelitev bolezni ali poškodbe, ki je povzročila prvotnih ledvic škodo. Izbira možnosti zdravljenja je odvisna od tega, kaj sproži neuspeh, in obseg, v katerem je izrazil nekatere homeostatične motenj. Cilji zdravljenja so: odpraviti ali zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov, ki povzročajo ledvico nedostatochnost- vrnitev gomeostaza- preprečujejo zaplete in zagotavlja čas ledvic, da si opomore. Pravočasno potek zdravljenja je odvisna od ugodno prognozo.

slika-1715

V terapiji pomembna ureditev vnosa vode in izločanja. Če akutne ledvične odpovedi zaradi nezadostne tekočino s tekočino intravensko injekcijo povzročene (20 - 40% raztopina glukoze). Število uvaja tekočine mora biti enak znesek umaknjen hiperhidracije je nevarno, ker je možnost pljučnega edema, možganov in bolezni srca in ožilja. V primeru hiperhidraciji uporabljajo diuretike.

Problem pri zdravljenju je nadzor motnjami elektrolitov, predvsem nivo kalija v krvi. Hiperkaliemija zahteva takojšnje intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata, glukoze ali natrijevega polystyrenesulfonate (kayeksalat).

Clinic akutna uremia, indikatorji sečnine v krvi nad 2g / l, kalijev visoka vrednost znaki za hemodializo ali peritonealno dializo.

Ko infekcija urinarnega trakta, kronična oblika pielonefritisa še najpogostejši zaplet. Pogosto akutna ledvična odpoved postane kronična s sindromom hemolitična-uremičnega.

slika-1716

V procesu zdravstvene hrane za obnovitev - pomemben faktor, da aktivno vpliva na procese v telesu obschemetabolicheskie. Glede na stopnjo ledvične odpovedi se dodeli posebno dieto, da bi ohranili ledvice in omejili delo, ki ga opravljajo. V akutni fazi dodeljena prehrana № 7a, ki vsebuje 20 - 30 g beljakovin, 65 g maščob, 350 g ogljikovih hidratov, 2-3 g soli na 1 liter in tekočine, so omejena tudi z visoko vsebnostjo kalija in fosforja.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Vzroki za visoko kreatinina v krviVzroki za visoko kreatinina v krvi
Antibiotik tsefabol pomaga pri številnih boleznihAntibiotik tsefabol pomaga pri številnih boleznih
Odpoved ledvic: vzroki, klinične značilnosti in zdravljenjeOdpoved ledvic: vzroki, klinične značilnosti in zdravljenje
Kaj je kronična glomerulonefritis?Kaj je kronična glomerulonefritis?
Glavni vzroki, simptomi akutne ledvične odpovediGlavni vzroki, simptomi akutne ledvične odpovedi
Ledvična bolezen: zdravljenje vzrokov bolezni - ključ do uspešnega zdravljenjaLedvična bolezen: zdravljenje vzrokov bolezni - ključ do uspešnega zdravljenja
Odpoved ledvic in njeno zdravljenjeOdpoved ledvic in njeno zdravljenje
BrightismBrightism
Norma kreatinina pri ženskah in moškihNorma kreatinina pri ženskah in moških
Preprečevanje bolezni ledvic: pitje režim, primarna in sekundarna preventivaPreprečevanje bolezni ledvic: pitje režim, primarna in sekundarna preventiva
» » Akutna odpoved ledvic
© 2021 slv.ottitres.ru