Antitrombina III: to pomeni, analiza in stopnja krvi Nenormalnosti vlogo pri diagnostiki

Antikoagulantna Sistem za ohranjanje krvi v tekočem stanju ima posebne mehanizme (gladke stene prevlečene s tanko plastjo topnega fibrina, hitrega pretoka krvi skozi žile, endotelijskih negativnih nabojev in oblikovanih elementov, ki preprečujejo njihovo sprijemanje, in drugi.). Med mehanizme, da tekoče stanje krvi, in prikazujejo naravne antikoagulante, ki v zameno, razdeljenih primarni, besedilu prejšnji, ker so vedno prisotni v krvi, in sekundarni, proizvaja, kot je potrebno. Dejavniki, kot antitrombina (AT), je na voljo v prvi in ​​drugi skupini antikoagulantov. Vendar antitrombina II (heparina), antitrombin III (heparina plazemskega faktorja), antitrombin IV ( ₂ -macroglobulin) označuje kot primarni antikoagulantov, ker antitrombinski I (fibrin) spada v kategorijo srednjih naravnih dejavnikov, ki lahko omejujejo nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku.

Antitrombina se uporablja v klinični laboratorijske prakse za oceno možnosti antikoagulantov, je mogoče najti med drugimi kazalniki koagulacijo, kot AT III.

Kaj je povzročilo zanimanje za antikoagulant?

Glikoproteina antitrombina III pomeni primarno fizioloških antikoagulante, so vedno prisotni v krvi, ne glede na to, ali je strjevanje. To se sintetizira v jetrih in celic krvnih žil in skupaj z drugimi faktorji, je udeleženec v postopku, je inhibitorna strjevanje krvi in ​​trombov tvorba.

Norm AT III je nekoliko odvisna od starosti:

• Pri novorojenčkih, je ta stopnja faktor fiziološko zniža in znaša 40 - 80%;
• Infant (1 mesec) in do 6 let stopnja bistveno spreminja številčne vrednosti v primerjavi dojenčkom norme, njene meje - od 80 do 140%;
• Od 6 do 11 let ne bo treba skrbeti, če raven antikoagulantni ne pade pod 90 ali naraste nad 130%;
• Od 11 let pred koncem adolescence (16) normalne vrednosti gibljejo znotraj 80 - 120%;
• Stopnja za odrasle je v mejah 75 - 125%.

Čeprav je v vsakem primeru (kot je bilo sprejeto, da imeti v mislih, v kliničnih laboratorijske diagnostike), je treba obravnavati referenčnih vrednosti.

Obresti v raziskovalnem laboratoriju antitrombina III je posledica dejstva, da je potreben za večino dejavnosti v plazmi antitrombina, vsaj v tej nalogi poteka drugih primarnih zdravila proti strjevanju krvi ( ₂ -macroglobulin, ₁-antitripsin, Ci₁-esteraza). Ta faktor je inhibitor trombina (to je glavni cilj), da zavira aktivnost koagulacijskih faktorjev: VII, IX - XII, urokinaze, plazmin, kalikrein.

Vedite, da je samo po sebi AT III ni tako učinkovita - kot sposobnost dramatično povečanje prisotnosti heparina. Komuniciranje s slednjim tvori kompleksno antitrombin 3 (AT III + heparin), ki ima glavni del (80%) celotnega sistema protivosvertyvaniya.

Zakaj samo o primanjkljaja?

Na povečanje antitrombina III iz, kot pravilo, govori malo. Včasih bolniki sami ne morejo razumeti nižjo stopnjo ali povečal, saj v odnosu do drugih laboratorijskih testov pogosto uporablja besedo "povišano" in ljudje se uporabljajo za to. Dejstvo, da je približno 3 antithrombin resnici pogosto Govorimo o zmanjšanju njene vrednosti, to je, o primanjkljaju, ki razen fiziološki upad novorojenčkih in med nosečnostjo (najmanj pa določene koncentracije) opazili v naslednjih primerih:

1. Dolgotrajna uporaba peroralne hormonske kontracepcije;
2. Pogoji po operacijah in poškodbah;
3. Ležanje (ud imobilizacijo, na primer);
4. Terapija L-asparaginaza;
5. Uporaba velikih odmerkov heparina, kar bistveno poveča uničenje antitrombina v plazmi 3;
6. Odloži ovulacijo;
7. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov;
8. Masivni izguba krvi;
9. Genetsko določena pomanjkljivost antikoagulant, vključno s starostjo dednim trombembolije;
10. Razširjajo sindrom intravaskularno koagulacijo (DIC), poraba koagulopatija;
11. Poškodbe jeter parenhim z okvaro delovanja jeter, ki zagotavlja beljakovin sintezo (odpoved jeter, ciroza, rak);
12. Maligni procesi;
13. clottage;
14. septična stanja;
15. šok;
16. Visoki odmerki krvnih proizvodov (fibrinogen, Krioprecipitat fibrinostat) predvideni za zaustavljanje krvavitev;
17. Nefrotski sindrom, kjer se urin izgubi velike količine AT III.

Ko naravni antikoagulant povečala bistveno manjši:

• Akutnega hepatitisa virusnega izvora;
• zdravljenje posredno antikoagulanti;
• Pomanjkanje vitamina K;
• holestazo;
• Vnetje (akutna in kronična).
• Terapija anabolični hormoni.

Pomanjkanje ali neustreznost?

Pomanjkanje antitrombina III pri človeški populaciji razmeroma redko in je manj kot 1%, vendar genetsko določeno obliko odpovedi antikoagulacijskega, med drugimi dednimi motnjami strjevanja krvi so med najbolj pogosta patologija sistema hemostatično. Tako kot druge bolezni sistema, težav pri tem parametrom, kot so:

1. rojstvo oblika (0,02%), kar je pri patoloških gena heterozigotno stanje kaže tromboza stari 20 - 35 let, z velikimi patologij napeljevalci epizode so nosečnost, dostava, operacija, komplikacij pri vnetnih procesih notranjih organov, hormonskih kontraceptivov. V to velja za homozigotno obliko zelo redki, tromboza se kažejo že od prvih dni življenja;
2. kupljena Možnosti, da se lahko oblikujejo glede na starost.

Medtem, specifičnih kliničnih manifestacij sindroma ni edini pokazatelj, da je motnja s parametrom tromboza, za katerega je znano, da je značilnost mnogih sistema bolezni hemocoagulation. Poleg tega ni nujno, da je antikoagulant kri malo, včasih pa je v plazmi, kot bi moralo biti - v normalnem območju. Izkazalo se je, da obstaja še en razlog za trombozo, ki antitrombinski 3 povzročila - zaradi strukturnih sprememb, je preneha obvladovati s funkcionalnimi odgovornostmi. Zato, ker te okoliščine, Neuspeh AT III se odlikujejo po vrsti:

• količinska (Tipa I) označen s tem pomanjkanjem faktorja;
• kakovost (Tip II) - raven dejavnik v normalnem območju, vendar je iz kakršnega koli razloga ne more več opravljati svoje neposredne naloge, tj funkcionalno napako.

Tromboza kot glavne klinične manifestacije pomanjkanjem AT III lahko, prav tako bo povzročil in količinsko pomanjkanje faktorja in spremembo njegove strukture, zato, da bi ugotovili, pravi razlog (v primeru normalne ravni antikoagulanta v krvni plazmi), opravi raziskovalna kakovost faktor stanje (analiza aktivnost antitrombina).

Vsak sistem se pripravlja na svoj način

Spremembe, ki se odvijajo na vseh ravneh sistema strjevanja krvi med nosečnostjo, ne more vplivati ​​na stanje antikoagulacijsko sistema, ki na svoj način se tudi pripravlja na prihajajoči pomemben dogodek. Vendar pa vsi ti med seboj reakcije več opazna v tretjem trimesečju, kot v prejšnjih dveh.

Ker se bližamo porodu vsak sistem si prizadeva ustvariti pogoje za normalno delo, kot enako pomembno:

1. Da bi preprečili krvavitve, ki povečuje stopnjo strjevanja dejavnikov;
2. Prepreči neželeno krvnih strdkov, ki so v pristojnosti antikoagulacije in fibrinolize.

Ob koncu tretjega trimesečja, skupaj z aktivacijo koagulacijskega sistema, kot je razvidno s povečanjem koagulacijske parametre (fibrinogen, D-dimera, SFMC et al.), Fibrinolitično aktivnost zmanjša plazemsko (zmanjša sintezo in sproščanje plazminogena aktivatorji), kot tudi postopno zmanjševanje strjevanja krvi inhibitorji, med katerimi je v III. Medtem, glede na različne koncentracije virov antitrombina 3 bližje rodov ne sme pasti pod 75 - 65%, čeprav je, kot običajno, lahko to približne vrednosti in podrobne informacije vedoč referenčne vrednosti za določen laboratorij.

Študije kažejo, da so izbrisani možnosti, da bo prvi nastop med nosečnostjo, še posebej zapletena toksikoze, po porodu, in različne kirurške posege (3. - 5. dan) pri simptomatskih dednih zadevah.

Gensko povzroča pomanjkanje antitrombina III tvori več drugih bolezni lahko predstavljajo tveganje za spontani splav, in poporodno grozi arterijske in venska tromboza, PE, Srce napade notranje organe in možgane. Seveda, ženske, ki imajo naravni antikoagulant znižajo, ali obstaja sum, da imajo patologije mora biti v posebnem računu zdravnika, gledal noseča.

Povečana antitrombina med nosečnostjo lahko pojavi ob prisotnosti katere koli komorbiditete (akutni hepatitis, holestaza) in ogrožajo razvoj krvavitve.