SFMC (topnega fibrina monomerne kompleksi): narava in namen analize, kot je tveganje povečano številk

Kaj pomeni kratica SFMC v hemostasiogram (coagulogram)? Preprosto to pomeni: topne fibrina monomernih kompleksov. Vendar pa veliko ljudi, ki so živeli življenje, tako da od njih nikoli naučili, in ne slišal. In zato, ker je določitev količine topnih fibrina monomernih kompleksov ali SFMC temu šteje pomembno laboratorijskim testom, ki označuje stanje sistema strjevanja krvi, kar pa ne velja za vsak dan analize. Praviloma je koagulacija omejena s kazalniki, kot so fibrinogen, APTT, PTI, INR in drugi, ampak tukaj je nekaj možnosti, kot so D-dimera, SFMC, lupus antikoagulant, in tako. Predpisana, kot je potrebno, in razmisli o dodatnih študij krvi hemocoagulation sposobnosti.

Testna SFMC obravnavati kot pomemben marker thrombinemia - nastop v krvni obtok večjega števila majhnih "trombikov", kar je zelo značilno za diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC).

Normalno, povečala in zmanjšala vrednosti SFMC

Medtem so, kot za druge analize, je treba paziti, da referenčnih vrednosti za laboratorij, V neki normi lahko do 5,0 mg / 100 ml ali celo višje. Oseba, s poudarkom na stopnji do 4 mg / 100 ml, lahko perenervnichala zaman. Vendar pa bi morali biti zaskrbljeni, če (na podlagi referenčnih vrednosti), je očitno, da SFMC povečala? Seveda, ker povišane Rezultati kažejo, da aktiviranje sistema strjevanja krvi in ​​kako bi se končalo, kot pravilo, nihče ne more reči vnaprej.

SFMC ima velik pomen v nosečnosti, kjer je zelo zaželeno študija za vsako nosečnica, saj trombozo in diseminirano intravaskularno koagulacijo spadajo v skupino večjih zapletov, ki predstavljajo resno grožnjo življenju ženske in njenega še nerojenega otroka. SFMC povzroča zvišane koncentracije med nosečnostjo in posledice tega pojava bo zdaj dodeljen poseben oddelek, vendar za zdaj osredotočiti na druge aplikacije, ki zahtevajo namen te analize. Razširi seznam koagulacije zaradi SFMC, če:

• Bolnik čaka na operacijo (predvsem velike);
• Obstaja sum na razvoj tromboza, trombofilijo ali DIC;
• Bolnik je potekala antikoagulanti (Heparina);
• Ženska namerava zanositi s IVF;
• Nosečnost, in ženska, ki je registrirana v prenatalne kliniki, to je pri začetnem vrednotenju, in nato na začetku III trimesečju in konec koncev, če nosečnost poteka normalno, v bližini rojstvu - med 33 in 37 tednov.

Včasih je koncentracija topnega fibrina monomernih kompleksov ne doseže zgoraj omenjenimi standardi. Razlog za ta pojav je ponavadi heparin, tako da s pomočjo tega testa lahko spremlja učinkovitost heparina, da se določi datum začetka preprečevanje ali prenehanje zdravljenja z antikoagulanti.

Reakcijo strjevanja krvi sistema v novem okolju

Pojav novega promet, ki zagotavlja moč posteljico in plod v razvoju, seveda, povzroča sistem reakcija hemocoagulation, ki je zdaj ima, ne samo za delo v novih in spreminjajočih se pogojev rastočega nosečnosti, ampak tudi, da se pripravijo na uspešno soočanje z delovno silo in "sam dal v da bi "po njih. Kri spremeni svoje parametre (viskoznost, količine krvnih ploščic -. Trombocitov, raven fibrinogena in drugi). Seveda to vpliva na parametre strjevanja krvi, kot SFMC, D-dimera, in tako naprej. Pravila SFMC med nosečnostjo bodo višje, ampak še enkrat bi rad spomnil referenčnih vrednosti laboratorija za izvajanje raziskav s katero bi lahko primerjali rezultate lastne analize. Na primer, stopnja nosečnosti do laboratoriju določena na 5,0 mg / 100 ml. V tem primeru bi po trimesečju praviloma izgleda takole:

1. V prvem trimesečju hemostaze sistema še vedno "ni opazil" znatne spremembe - namreč začetek tvorbe posteljice, torej obnaša tiho, to pomeni, brez spreminjanja njene kazalnike - število SFMC v tem času običajno ne presega 5,5 mg / 100 ml;
2. V drugem trimesečju, ko je bil oblikovan posteljico (16 teden) in deloval pravilno, zahtevajo postal redni dotok krvi, koncentracija topnega fibrina monomerne kompleksov poveča na 6,5 ​​mg / 100 mL;
3. V tretjem placente treh mesecih prične s starostjo in že pripravljeni za odhod žensko telo, hemostazo sistem "čuti" neizogibno izgubo krvi in ​​pri polni moči obsega obrambnih mehanizmov - SFMC poveča količinsko vsebino na 7,5 mg / 100 ml, kar je norma za določeno obdobje.

Dešifriranja analize - je zdravnik, vendar pa noseča ženska ne sme biti na strani in vedo, kaj storiti, ko SFMC povečala.

Kot na višjih ravneh SFMC med nosečnostjo?

Nimamo ustrahovati bodoče matere, vendar želimo, da vas spomnim, da je znatno povečala proizvodnja, ki ne povzroča pomeni neškodljive razloge. To je lahko:

• trombofilijo, ponavadi dedna in med nosečnostjo se kaže posebno agresiven. Ta patologija, ki ustvarja visoko tveganje za nastanek strdkov, preprečuje normalen potek nosečnosti (spontani splav) procesa. Ginekolog naloga v tem primeru, da natančno preuči načrt terapevtske posege, ki ustvarjajo pogoje za nosečnosti do 7 mesecev (35 - 36 tednov), ko otroka, čeprav šibka, vendar je izvedljivo;
• tromboza zgodovina med nosečnostjo, lahko se ponovno potrditi, da tak pogoj iz nakazujejo pogostejših študij topnega fibrina monomera kompleksa;
• Diseminirano intravaskularno koagulacijo, ki lahko povzročijo zaradi različnih razlogov (infekcije, stanja šoka, travme, avtoimunskimi boleznimi, tumorji, pozni toksikoze, vnetje gnojni, kardiovaskularne in druge kronične patologije), med porodom lahko postane mogoče upravljati proces z zelo žalostno konča. Tveganje za razvoj DIC si raven obvladovanja SFMC je zelo pogosto, da mora nosečnica razumeli in strogo upoštevati lečečega zdravnika rešiti življenje zase in za svojega otroka.

Da bi se izognili resne zaplete med porodom (npr DIC) imenovanje nenačrtovano dodatnih kazalnikov koagulacijo (. SFMC, D-dimer, itd), prikazanimi v prisotnosti:

1. Hude bolezni jeter, ledvic, pljuč;
2. Avtoimunske bolezni;
3. Bolezni srca in ožilja;
4. novotvorbe;
5. Krčne žile;
6. Endokrinega sistema bolezni, kot so diabetes;
7. Gnojno vnetje;
8. gestosis;
9. Povečajte SFMC pred nosečnostjo;
10. Slabe navade (kajenje - na prvem mestu, vključno s pasivnimi);
11. Nosečnost, je prišel po umetnega osemenjevanja s strani IVF;
12. Večplodne nosečnosti.

Vsako odstopanje od normalne vrednosti hemostasiogram parametrov mora biti skrbno navzkrižno preveriti in raziskati. Če SFMC povišana za več tednov, ginekolog, odvisno od stopnje večje indeksa določi zdravljenje, ki pogosto poteka v bolnišničnih pogojih (to, predvsem v primeru, ko je koncentracija močno skoči in hitreje, kot se večkrat). Nosečnica z roko dolžna priznati svojo odgovornost za preprečevanje strašne dogodke in v celoti izkusiti radost materinstva. Na žalost pa so nemirni nosečnice, ki ne upoštevajo nasvet svojega zdravnika, ne pridejo na teste, kot redne, zavrne sprejem v bolnišnico, so nezdravo način življenja, nato pa so trditve brez razlikovanja za vse zdravnike v vrsti.