Koagulacijo

Koagulacija - ena od osnovnih laboratorijskih študij, ki kažejo stanje celega organizma in prisotnost določenih bolezni. Večkrat v mojem življenju, da prinaša vsak. Glavni parametri, ki preučuje koagulacijo so čas strjevanja in koncentracija fibrinogen.

Koagulacija je osnovna in napredna. To bi bilo oceniti skupaj z OVK, ki vključuje določanje števila trombocitov, rdečih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita. Če je nepravilnost odkrita v jedro analize se dodeli razširjeno različico.

Kako deluje sistem koagulacije

Krvni strdki - zaščitna reakcija telesa iz krvavitev. Pri krvnih celic tkivne poškodbe, so trombociti aktivirajo se tvori zamašek za zaustavljanje krvi. V normalnih trombocitov sami ne pokažejo. Patologija v procesu strjevanja krvi - hemostaze morda ne bo prikazan za dolgo časa pri ljudeh in pokazala le z coagulogram.

Postopek strjevanja krvi fiziološko sestavljen iz več zaporednih faz.

1. Prvič, ko je poškodovan žilne stene, ki jo proizvaja posebna snov - tromboplastnega, ki se začne proces strjevanja krvi.
2. Nato aktivira faktorji strjevanja - posebne beljakovine, ki so vedno prisotni v krvi. Zagotavljajo nastanek krvnega strdka.
3. Potem aktiviranje trombina fibrinogena protein neaktiven. Fibrinogen se pretvori v aktivno fibrin, ki je osnova za kup. Prepleteni vlakna fibrin "zaplete" trombocitov, ki zmanjšujejo strdek se kompaktiramo, da dobimo zrel trombus prekriva žilno okvaro.

Tudi v delovanju antikoagulantov telesa. Harmonično in usklajeno delo teh sistemov in podpira normalno kri. Ravnovesje med obema sistemoma se vzdržuje s trombocite, proces fibrinolize in koagulacijskih faktorjev. Vsaka kršitev katerega koli od teh enot, lahko povzroči resne nepravilnosti za hemostazo. Med te bolezni, je najbolj nevarna DIC.

Za pravilno delovanje hemostaze odgovornega endokrinega in živčnega sistema. Kri učinkovito opravlja svoje naloge, mora biti likviden. Zaradi pojavi prekrvavitev prehrane tkiv, so hranila odpelje organov, imunski sistem deluje, da deluje v telesu termoregulacije.

Ko je imenoval coagulogram

Koagulacijski se imenuje:

• pred vsakim kirurškim posegom;
• med nosečnostjo, saj omogoča čas za sledenje začetek prezgodnje ločitve posteljice;
• Podrobnejša analiza dajati bolnikom, ki so nagnjeni k krvnih strdkov, krčne bolezni;
• Pri bolnikih, antikoagulanti;
• bolniki s jetrnih bolezni, vaskularne patologije, po predhodnem srčni napad in kap, avtoimunske patologije;
• zdrave ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive.

Priprave za izvajanje analize koagulacije

Analiza je obravnavana strogo na tešče. Prejšnja obrok ne sme biti prej kot 8 ur nazaj. On je večer pred odvzemom krvi je potrebno, da se omeji na mastne, začinjene, prekajene hrane, vzdržijo alkohola. V enem dnevu, preden naj bi dostava vzdržijo strjevanje. Tik pred razglasitvijo analize ni treba kaditi. Analiza je obravnavana iz vene. Študija bo pripravljena v 1-2 dneh.

Kaj je vključeno v koagulacijo

Osnovni parametri:

• fibrinogen;
• Indeks protrombinski;
• protrombinski in čas trombin.

Dodatne možnosti:

• proteina C;
• antithrombin;
• D-dimera;
• lupus antikoagulant;
• plazma Rekalcifikacijski;
• aktiviran Rekalcifikacijski čas;
• toleranca na heparin;
• topni fibrina monomera kompleksi.

Prepis

Razširjen koagulacije vključuje veliko število kazalnikov.

protrombinski čas

Protrombinski čas - čas nastanka strdka s kalcijem in tromboplastinski dodajanje plazme. MF odraža prvo in drugo fazo strjevanja plazme. Norme protrombinskega časa se spreminja glede na starost:

• Nedonošenčki - 14-19 sekund;
• donošenih dojenčkih - 13-17 sekund;
• mlajši starosti - 13-16 sekund;
• najstniki - 12-16 sekund;
• odrasli - 11-15 sekund.

Povečanje protrombinskega časa kaže:

• bolezni jeter;
• vitamina pomanjkljivost K;
• amiloidoza;
• nefrotski sindrom;
• dednih dejavnikov;
• zniževanje ravni fibrinogen in tako naprej.

Zmanjšanje protrombinskega časa kaže:

• tromboze in tromboembolične bolezni;
• aktivacija fibrinolize;
• povečanje aktivnosti sedmi faktor.

Aktivirani delni čas trombin

Ta kazalec uspešnosti ustavi krvavitev plazmi dejavnikov. APTT kaže, kako hitro oblikovali fibrinskega strdka. To je najbolj natančen pokazatelj študije. Vrednost se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih zaradi različnih reagentov, ki se uporabljajo pri določanju. APTT je normalno 22,5-35,5 sekund. Skrajšanje Kazalec prikazuje:

• povečano strjevanje krvi;
• prisotnost prve faze DIC.

Podaljšanje APTT kaže:

• zmanjšanje strjevanja krvi;
• fibrinoliza;
• Pomanjkljivost faktorjev strjevanja krvi;
• avtoimunske bolezni;
• hudo bolezen jeter in tako naprej.

Aktiviran Rekalcifikacijski čas

ABP - čas, potreben za tvorbo fibrina v plazmi so bila predhodno nasičena s kalcijem in trombocitov. Običajno ATS je 81-127 sekund. Zaradi kazalec postane vidna takoj interakcijo celične in plazemsko komponente hemostazo. Vrednost je odvisna od reagentov. ABP je razširjen s trombocitopenijo in thrombocytopathy, hemofilijo. Skrajšanje časa ATS kaže nagnjenost k trombozi.

protrombinski indeks

To razmerje je idealna PV PV preizkušnji, pomnoženo s 100%. Njena običajna stopnja - 73-122%. Večja hitrost na:

• Pomanjkljivost faktorjev strjevanja krvi;
• Pomanjkanje vitamina K;
• zdravljenje z antikoagulanti;
• Zdravljenje s heparinom.

Zmanjša protrombinski indeks z:

• jetrne patologije;
• vaskularne tromboze.

Možni povečanje stopnje nosečnosti.

čas trombin

TV opisuje čas, potreben za nastanek plazme fibrinskega strdka ob dodatku trombina z njim. Trombinski čas je običajno 14-21 sekund. Ocena se določi za diagnosticiranje nenormalnosti fibrinogen.

Trombin čas podaljšati:

• z zniževanja koncentracije fibrinogena;
• V akutni fibrinolize;
• ko DIC;
• V avtoimunske patologije;
• pri kroničnih jetrnih bolezni.

Trombin čas se skrajša:

• Med zdravljenjem s heparinom;
• na prvi stopnji DIC.

fibrinogen

Fibrinogen - glavni faktor strjevanja krvi. Ta protein proizveden v jetrih in pretvorimo v netopni fibrin, ki ga Hageman faktorjem. Običajno fibrinogen komponenta ustreza 2,7-4,013 gramov. Koncentracija fibrinogena v plazmi poveča pri infekcijskih bolezni, travme in stresa.

Poveča količina fibrinogena v krvi:

• pri hudih vnetnih stanj (npr, pielonefritis, pljučnica, itd);
• miokardni infarkt;
• pri boleznih vezivnega tkiva;
• v onkologije;
• nosečnost in med menstruacijo;
• Po kirurških posegih.

Zmanjša količino fibrinogena:

• jetrnih patologij;
• DIC;
• levkemije in kostnega mozga lezije;
• Po krvavitev;
• metastatskega raka prostate in v nekaterih drugih primerih.

SFMC

Topne fibrina monomerne kompleksov - so vmesni produkti razgradnje fibrinskega strdka s fibrinolizo. To številke močno odločen, zaradi dejstva, da se hitro izloči iz krvi. Običajno ustreza indeksu 0,355-0,479 enot. SFMC povečuje, ko:

• tromboza;
• po kirurških posegih;
• zaradi zapletov med nosečnostjo;
• ledvična odpoved;
• šoki;
• sepso in tako naprej.

AT III

Ta fiziološka antikoagulant počutje strukture glikoproteina, ki pomaga, da se raztopi trombus. Antikoagulantna se sintetizira v jetrnih celicah. Njegov nastop v stopnjah razlikujejo pri različnih starosti:

• neonatalno doseg 40-80 odstotkov;
• otrok, starih do 10 let, ustreza normam 60-100 odstotkov;
• Teens - 80-120 odstotkov;
• odrasli - 75-125 odstotkov.

D-dimera

Ta ostanek filamenti fibrin, ki prikazuje delovanje koagulacije in antikoagulacijsko sistemske funkcije. Indikator Normalno območje ustreza 250,10-500,55 ng / ml. Za diagnozo igra vlogo samo povečuje svojo stopnjo, kar pomeni:

• tromboza ali embolije;
• bolezni jeter;
• koronarna srčna bolezen;
• DIC;
• revmatoidni artritis.

čas strjevanja

To je čas, potreben za nastanek krvnega strdka. Kri samo črpa iz rezultatov vene v suhem, sterilizirano cevi. Sledi časa pred pojavom krvnega strdka. Čas strjevanja v nekaterih patologij hemostaze ni mogoče povečati in skrajšanje. Hemofilija in DIC grozd ne more biti oblikovana. Normalni čas strjevanja krvi, ki ga testni Lee-beli je 5-10 minut, in Mass Magro za 8-12.

čas krvavitve

To je pomemben pokazatelj sistema strjevanja krvi. Da bi raziskali Lancet otsarapyvyut ušesne mečice, določanju časa kri ustavi. Ocenjuje se samo podaljšuje indeks. Normalni čas krvavitve približno 3-10 minut.