Diagnoza strjevanja krvi - koagulacije: kazalniki norm in odstopanja

Opis študij

Koagulacija - študija strjevanje krvi

Koagulacija - to je precej zapleteno laboratorijska analiza vzorcev krvi za koagulacija. Ta postopek omogoča, da bi ugotovili, ali obstajajo nepravilnosti v sistemu strjevanja krvi v smeri pospeševanja ali procesom pojemka. Takšne raziskave je pomembno ne le za izračun nekaterih bolezni, ampak je treba, na primer, pred večjo operacijo. To bo pokazal, kako dobro in hitro lahko zamašijo krvi med operacijo, če ne obstajajo težave s pospešenim downsizing, da je nastajanje krvnih strdkov in ali bo prišlo do zapletov med posegom, če je krvni strdki s težavo in počasi.

Kršitev proces strjevanja krvi lahko povzroči notranje in zunanje krvavitve, in vodi do velikega izgube krvi ali smrti, če resne težave - bolnik lahko preprosto izkrvavel.

Vzorci za standarde v strjevanju krvi so potrebni ne le za načrtovano operacijo, vendar so obvezne v času študija nosečnost.

Ravnotežje v sistemu strjevanja krvi je ključnega pomena za prihodnje zdravje matere in otroka, saj lahko najmanjša motnja povzroči splav, prezgodnje rojstvo, ali pri razvoju patologije plodu. Nosečnost resno obremenitev obtočil ženske, tako da strjevanja težave lahko povzroči krvavitve, odstop posteljice, in da je zelo nevaren dejavnik med porodom ali takoj po njih. Nenadzorovano hude krvavitve lahko povzroči hude zapleti, do odstranitve maternica zaradi zdravstvenih razlogov.

kazalniki koagulacije

Kaj je vključeno v strjevanju - opis kazalnikov

Vsa pravila analize koagulacije lahko osnovno ali dodatno še razširili.

vključujejo naslednje parametre osnovnih kazalnikov:

• Fibrinogen. To je glavni in najpomembnejši element v vzorcu na strjevanje krvi.
• protrombinski indeks PTI, internacionalno normalizirano razmerje INR, protrombinski čas PTT. V normalnih pogojih poteka ena od treh vrst vzorcev, najpogosteje je INR kot najbolj informativne in vsestransko analizo. vse te raziskave osredotočila na zunanja pot strjevanja krvi.
• Trombin čas.
• Aktivirani parcialni tromboplastinski čas, aPTČ.

Dodatne možnosti koaguogrammy:

• Antitrombina. Pomemben pokazatelj normalnim delovanjem protivosvertyvaniya sistema.
• Beljakovine S. Pomanjkanje te snovi lahko povzroči trombozo.
• Lupus antikoagulant. Indikator prisotnosti avtoimunskih težav.
• D-dimer.
• Aktiviran Rekalcifikacijski čas (ATS).
• monomera kompleksu topnega fibrina (SFMC).
• Toleranca plazme heparin.

Imenovanje za analizo

Indikacije za koagulacijo

Test za koagulacijskih standardov, imenovanih v različnih primerih, da je potrebno za diagnosticiranje stanje bolnika in oceniti morebitna tveganja za kirurški poseg.

To se izvaja ne samo bolne - smer takšno analizo se zanositve vsako trimesečje, in če je ženska že imela spontani splav, ali obstaja tveganje izgube nosečnosti, obstaja tveganje nevarnih razmerah, lahko vzorec je treba opraviti nenačrtovane in večkrat.

Glavni namen koagulacijskih faktorjev so naslednje bolezni in stanj:

• Predvideno je kirurški poseg. Skoraj vse operacije, zlasti obsežna, je povezan z nevarnostjo izgube krvi, in če koagulacijske motnje, kot vdor v nevarnosti krvavitve.
• Motijo ​​normalno delovanje žilnega sistema, vključno z krčne žile in tromboze.
• nosečnost. Skozi življenje vzorca načrtuje izkoristiti vsako trimesečje.
• Težave s strjevanjem krvi.
• Prisotnost avtoimunskih bolezni.
• bolezen srca in kardiovaskularni sistem (možganska kap, srčni napad, koronarna srčna bolezen).
• bolezen jetra.
• Imenovanje ustna in drugih hormonskih kontraceptivov. Vzorec je treba vsako četrtletje.
• Namen in izbira zdravil, antikoagulanti.
• Namen primernem odmerku acetilsalicilno kislino (aspirin).

Med girudoterapii (uporaba pijavke s terapevtske namene). To je, da se prepreči morebitno izgubo krvi, ko krvavitev motnje, kot pijavke izločajo posebno snov, ki preprečuje gubanje.

Koagulacija, ki se imenuje tudi hemostasiogram, je osnovna in napredna.

Po začetni pregled dodeljen prvi osnovni vzorec, in če je potrebno posodobiti in izboljšati rezultat določanja patologijo predpisano prehoda podaljša raziskava.

Priprava za postopke preskušanja in imajo

Diagnozo strjevanja krvi

pred izvedbo analiza na koagulacijskih norm mora bolnik opraviti posebno usposabljanje. Najprej je vzorec na tešče, po možnosti zjutraj, tako da je zadnja večerja lahko najkasneje 8 ur pred testom, kot je najbolje, da se omeji v hrani za 12 ur. Priporočena največja ukinitev zdravil, še posebej tistih, katerih vnos lahko vplivajo na stanje krvi. Če to ni mogoče, je nujno, da o tem obvesti strokovno seznam zdravil.

Med pripravo analize bolnika naj bi se odrečejo vseh vrst pijač, omejena čiste pitne vode. Prepoved ne samo alkohol, ampak tudi kava, kakav, čaj, sokove - vse, kar ne spada v vodo.

Čustveno in fizično dobro počutje in mir bolnika je tudi zelo pomembno, da pridobijo točne koagulacijo pravilne rezultate. Zdravniki močno priporočamo, da bi se izognili stresne situacije pred analizo, kakor tudi ne obremenjuje telo fizično, ki se gibljejo vadbe ali dvigovanje težkih za drugič.

Odvzeli smo vzorce za venske krvi.

Analiza se šteje, da je precej težko, se ocenjuje le veliko različnih komponent. Pravilno in natančno dekodiranje podatkov lahko dobimo le izkušenega strokovnega profila.

Prepis: norma

Normalne vrednosti koagulacije

Ker v analizi o standardih v strjevanju krvi, ki temelji na številnih področjih, od katerih je vsak sestavni del celotnega indeksa normalno delovanje obtočil osebe:

• Fibrinogen. Norma za to encim, ki se sintetizira v jetra, 2-4 g / l. V procesu razvoja nosečnost Raven fibrinogena narašča, vendar pa je stopnja v zadnjih treh mesecih ne sme presegati 6 g / l (v tem trenutku je najvišja rast tega kazalnika). raven fibrinogena - občutljiv pokazatelj stanja telesa. To jasno dokazuje prisotnost v telesu različnih vnetnih procesov, ker raven fibrinogena hitro dvigne s pojavom nekrotičnemu stanja tkiva (srčni infarkt, kap, pljučna vnetja in tako naprej).
• APTT. Ta kazalnik meri čas, v katerem je krvni strdek oblike. Običajna stopnja - 20-40 sekund.
• Protrombinski. ta beljakovine komunicira z zelo pomembni za zdravje krvi in ​​celotnega telesa z vitaminom C v jetrih, sta združena, da se tvori trombin.
• Trombin čas. Gre za ukrep, pretvorbo fibrinogena v fibrin, ki je običajno, da se prilega v 11-18 sekundah. med nosečnost To povečuje količino fibrinogen, časa trombina, vendar bi smela biti v mejah normale. Če se podaljša ali skrajša, lahko govorimo o spremembah v višini fibrinogena v krvi (povečanje ali zmanjšanje).
• Protrombinski čas. Ta faktor označuje pogoje konverzij protrombina v trombin. Normalna protrombinskega časa naj se 15-17 sekund. Trombin - pomembna zadeva, je potrebno pri strjevanju krvi, in se lahko spremeni v strdka (trombusa), s čimer se prepreči krvavitev. Prav tako nevarno kot prenizka in visoka stopnja protrombinskega časa.
• Indeks protrombinski PTI. To se meri v odstotkih in se nanaša na najbolj pomembnih kazalcev strjevanja krvi. To odraža normalno strjevanja plazma primerjavi z enakim obdobjem v bolnika (v odstotkih). PTI številke praviloma ne presegajo 93 - 107%. V nosečnosti se stopnja poveča. Prav tako lahko vpliva na sprejem kontracepcijskih zdravil.
• trombociti. To je pomemben kazalnik, ki kaže splošno stanje telesa, ne samo krvotvorni sistem. Običajno znaša od 150-400 tisoč celic na ml. majhno število trombocitov imenujemo trombocitopenija in kaže, da je nosečnica poje slabo in se mora nujno spremeniti svoje prehrana, ne škoduje otroku.
• Antitrombina. To je antagonist trombina, to pomeni, snovi, ki zavirajo strjevanje krvi. Normalno se ta številka 71-115%.
• Lupus antikoagulant. Ta parameter je pomembno za analize med nosečnostjo ali ocenjevanje tveganja avtoimunskih bolezni. Če je ženska bistveno našel preeklampsija, splavov poveča tveganja. Avtoimunske bolezni predstavljajo tudi resno nevarnost za zdravje ljudi in pogosto ni mogoče zaznati v nekaterih drugih študijah.
• D-dimer. To je eden izmed najpomembnejših kazalnikov za nosečnice. Sestavljen je iz nepopolne razgradnje fibrina. Običajno je do 500 ng / ml. Pri nosečnicah, ta številka je veliko višja, celo na samem začetku nosečnosti v zadnjem trimesečju se poveča večkrat. Pretirano odstopanje od kazalca normo, lahko kažejo na prisotnost preeklampsije. V odsotnosti nosečnosti pojavijo takšni kazalniki, ko diabetes, v starosti, s porazom ledvice.
• DIC. To je nevarno stanje, v katerem krmilni sistem koagulacije in utekočinjanje krvi zaide in razvoj DIC. Noseča, je zagrozil endometritis, ločitev posteljice ali plodovnico embolije tekočine.
• Antifosfolipidni sindrom, ali protitelo da fosfolipidov. Prepoznavanje avtoimunske bolezni. Protitelesa proti fosfolipidov pojavi trombozo ven in arterij. Nosečnica, ki je dalo ta protitelesa trpijo zaradi odpovedi fetaplatsentarnoy ki ogrožena splav ali prezgodnji porod, smrt zarodka.
• Toleranca plazme heparin. To se izvede sočasno s časom Rekalcifikacijski. Plazemski heparina in čas Rekalcifikacijski. Če je nenormalno, lahko kažejo na bolezen jeter, odpovedi srca, raka in tumorja predtromboznye stanje. Toda noseča rast tega kazalnika ob koncu nosečnosti se nanaša na normo.
• Plazma Rekalcifikacijski
• Nastanek Izraz fibrin strdek. Normalna hitrost - 60 - 120 sekund.

koagulacijskih parametrov pri otrocih se nekoliko razlikujejo od podatkov za odrasle. Na primer, raven fibrinogen v novorojenčku je 1,25-3 g / L, kar je precej pod standardnih kazalcev odraslih.

Razlogi za morebitna odstopanja

Odstopanje kazalniki koagulacijo - mogoče bolezen

Če analiza po pokazala različne anomalije za koagulacijo, bi to lahko kažejo na prisotnost različnih patologij v krvotvornih sistema, in je lahko tudi znak bolezni.

Na primer, motnje v normalnem času strjevanja kaže na napako v strjevanja sistemu: podaljšanje tega obdobja kaže zmanjšanje aktivnega delovanja hemostaza, povečati trombolitično zmogljivost telesa (to pomeni, da je sistem boja prekomerno aktivnost strjevalnega). Če krvnih strdkov zelo hitro, to kaže na visoko aktivnost sistema strjevanja krvi ali slabo delo tromboze Standoff. Da bi razjasnili točen vzrok motnje je treba raziskati druge kazalce koagulacijo. Poleg tega, v tem primeru je potrebno paziti, da v je nekaj vzorčenje cev krvi izvaja - v kozarec ali silicija. Pri cevi iz silikona, ki je kotalni čas podaljša do 25 minut, medtem ko je v največ stekleni 7 minut.

Koncentracija fibrinogena povečala med nosečnost, v različnih motenj endokrinega narave organa in prisotnost različnih vnetnih procesov.

Zmanjšana raven fibrinogena nakazuje nepravilnosti v sistemu strjevanja krvi in ​​je vzrok za različne krvavitve.

Najpogosteje je to stanje vzroki ciroza, hepatitis ali druge bolezni jetra, Pomanjkanje vitamina C, K in skupine B, ki izzove razvoj bolezni kot so Crohnova bolezen, simptom malabsortsii in dysbacteriosis. Prav tako lahko vzrok za take kršitve je druga faza DIC ali ob posebnih zdravil.

Rekalcifikacijski čas je tudi pomemben sestavni del celotne slike stanja krvi in ​​zdravje telesa. Kratica obdobje Rekalcifikacijski označuje trombozo ali trombozo in raztezek - z motnjami koagulacije krvi, trombocitov pomanjkanje ali pomanjkljivosti povzročajo, kot tudi motenj hemostaze sistema, protivosvertyvaniya krepitev delovanja sistema ali v drugi fazi DIC.

Več informacij o strjevanju krvi se lahko naučimo iz videa.

Če je čas PTT zmanjša, ne kažejo na obstoj resnih bolezenskih stanj, vendar je njegova razširitev pojavi, ko uporabljate droge - zdravila proti strjevanju krvi, s takimi dednimi krvnimi boleznimi, kot so hemofilija in avtoimunske težave, kot so sistem lupus eritematozus.

Kršitve indeksa protrombinskega je najbolj presenetljive kazalniki napak v strjevanja sistemu. Nizek indeks protrombinski kaže na motnje zaradi pomanjkanja vitamina K, prebavne težave in jetrne funkcije povzročajo krvavitve. Rast protrombinski indeks kaže višjo stopnjo tvorbe strdkov, povezano z različnimi žilnih tromboemboličnih dogodkov, kap in srčne kapi.

Povečanje čas trombina izhaja zmanjšanje fibrinogena, ter je povezana z jeter in pankreatitisa, pri uporabi antikoagulante - snovi, ki preprečujejo hitro strjevanje krvi.

Zmanjšanje trombina čas značilno tretje trimesečje nosečnosti in pogojev, ki povzročajo rast ravni fibrinogena.

Dešifriranja te koagulacijo - pomembna in kompleksna dejavnost, ki je dostopen samo za sposobno in dobro usposobljeni. Ne poskušajte postaviti diagnozo sami, še bolj pa za začetek zdravljenja. Zdravnik vrednoti vse odstavke koagulacijo kot celote in, če je potrebno, izvaja dodatne teste in raziskava, Šele po prejemu jasne podatke, ki predstavljajo želeni režim zdravljenja.