Venska tromboza. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje tromboze

venska tromboza - je tvorba krvnega strdka (trombusa) v lumnu plovila, kar vodi do motenj krvnega obtoka na tem področju. Bolezen sama kaže obilico bolečino, rdečino in oteklino. Splošno stanje osebe ni veliko slabše. V 80% primerov je bolezen brez simptomov, toda strdek lahko privede do smrtnih zapletov - pljučno embolijo.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, ki je eden od štirih ljudi po vsem svetu, ki jim grozi nastanek krvnega strdka. Tromboza vsako leto diagnosticirajo 160 ljudi na 100.000 prebivalcev. V Rusiji sami, bolni ljudje 240 000 na leto.

Venska tromboza, se šteje, da je bolj "ženski" bolezen. Lepa polovica človeštva trpi zaradi te bolezni je 5-6-krat pogosteje kot moški. To izhaja iz visoke ravni ženskih hormonov, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.

Prav tako ogroženi so zelo prekomerno telesno težo ljudi. Zdravniki pravijo, da po 40 letih, debelost razreda 3-4 verjetnost nastanka strdkov poveča 5-krat.

Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, venah in kapilarah koli organa. Vendar najpogosteje prizadene vene spodnjih okončin, predvsem spodnji del noge. V večini primerov so krvni strdki v bližini stene (parietalnih), lahko pa tudi v celoti pokrivajo lumen (okluziven strdkov).

Treba je opozoriti, da je proces oblikovanja krvnega strdka - obrambni mehanizem. Brez nje bi umrl zaradi izgube krvi, tudi po majhni poškodbi. Krvne strdke, ki tvorijo skupke trombocitov in kolagena. So zlepi poškodovane krvne žile, ustavljanje krvavitev. Ko se rana zaceli, Ti strdki raztopi sami. Težave se pojavijo, ko je moteno ravnotežje koagulacije krvi in ​​antikoagulacijsko sistema.

venska anatomija

Dunaj - je posoda, skozi katero teče kri iz srca v organih. V veno krvi vstopi kapilare, ki zbirajo kri iz organov in tkiv. Oblika venska venska razvejeno verigo. Večina plovil so med seboj povezani (anastomiruyut). To daje možnost pretoka krvi okoli zamašen del krvnega strdka. Ampak taki anastomoz lahko prodrejo v krvni strdek iz površinskih ven na globoko, in od tam do srca in možganov.

Stena vene ima več plasti:

1. Notranja lupina žil (Sex):
2. endotelijska plast celic, ki pridejo v stik s krvjo. Njihov namen - za preprečitev nastanka krvnih strdkov in preprečevanje strjevanja krvi, pritrjeni na steno žil. To storite tako, da celice proizvajajo posebno snov - prostaciklinom.
    
3. tanka plast elastične membrane vezivnega tkiva vlaken.
    
4. tunica vene Sestavljen je iz gladke mišice. Mišičnih vlaken v veno na malo in so razporejeni žarke, namesto neprekinjeno plast. Zaradi tega so žile padla dol, če imajo malo krvi in ​​lahko raztezajo in širijo krvne overflow. Venah kosti, jetra, vranica, možganov in mrežnica mišična plast je odsoten.
    
5. Zunanja lupina (Adventicijsko) je najdebelejši. Njegova naloga - za zaščito poškodbe žil. Sestoji iz gosto plast elastičnih in kolagenskih vlaken veznega tkiva, pri kateri žile in živci gredo. Zunaj Dunaj prevlečena s plastjo ohlapno vezivnega tkiva, ki je pritrjen na mišicah in organov.

ventili - je prirast notranjost plašča vene. Igrajo pomembno vlogo v krvi, ki se giblje proti srcu, vendar pa je pogosto pri njih pojavljajo strdkov. Z strukturi ventilov podobni seznanjenih loput ali žepe.

Dejavniki, ki zavirajo nastajanje krvnih strdkov

V krvi faktorji strjevanja odgovornih 13 (snovi ali encime). Vsak od njih ima protiutež (zaviralec), snov, ki zavira delovanje faktorja strjevanja. To je ti zaviralci da kri antikoagulantno sistem. Njegova naloga - da se ohrani kri v tekoči obliki in ščitijo krvne žile iz strdkov.

Komponente Antikoagulacija sistema:

1. antikoagulanti - Snov, ki inhibira produkcijo fibrina v telesu
2. primarni antikoagulanti, ki so stalno prisotni v krvi, preprečuje trombociti se držijo skupaj. Ta antitrombina III, heparin,₁-antitripsin, A₂-makroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina in drugi.
3. sekundarni antikoagulanti. Te snovi se oblikujejo, ko kri že začeli zvijati. So ustavi postopek. Te vključujejo: antitrombina I (fibrin), antitrombina IX in samodejno II-antikoagulantno sod.
    
4. fibrinoliza sistem. Njena glavna sestavina - plazmina. On je odgovoren za razgradnjo fibrina vlaken, od katerih podlagi krvnih strdkov.

Glavni borec za antikoagulantov - AT III. Ta snov je nenehno v krvnem obtoku. To je trombin (glavni encim, ki sproži nastanek krvnega strdka) in ga nevtralizirali. prav tako igra pomembno vlogo heparin, ki nastaja v jetrih. Prav tako zmanjšuje aktivnost trombina.

fibrin S prekriva znotraj vene. Njegova naloga je, da se prepreči sprijemanje krvnih celic v vensko steno, da bi preprečili njeno škodo in izboljša prekrvavitev.

Tromboza globokih ven spodnjih okončin

Tromboza globokih ven spodnjih okončin - bolezen, pri kateri v globokih venah, ki se nahaja pod mišic, pride do krvnih strdkov. Blokade globoko plovila pojavi v 10-15% primerov tromboze.

Trombov pogosto tvori v globokih venah nog. V prvem 3-4 dni strdka šibko pritrjena na žilne stene. V tem obdobju je mogoče enostavno sname.

Približno teden dni okoli tromba postane vnetje venske stene - tromboflebitis. V tem obdobju, krvni strdek strdi in je pritrjen na steno posode. Vnetje postane vzrok za nove strdkov gorvodno veno. Kljub uničenje obsežnih območjih žilah, je bolezen pogosto asimptomatski.

---

Vzroki za nastanek tromboze globokih venah spodnjih okončin

1.       Prirojene vaskularnih nepravilnosti:
2. prirojeni ali pridobljeni pomanjkljivost venskih ventilov,
3. mišična hipoplazija ali elastične lupine stene vene;
4. prirojene žile krčne;
5. Prirojena fistule med globokih venah in arterijah.
    
Te značilnosti žilah, ki vodijo do upočasnijo pretok krvi v žilah in stagnacije. V tem primeru se trombociti hitro držijo skupaj, tvorijo trombus.
 
6.  rakavih bolezni
7. rak želodca;
8. rak pankreasa;
9. pljučni rak;
10. maligni tumor medenici.
     
Ljudje z raka moteno presnovo in strjevanja krvi poveča. Kemoterapijo vodi v poškodbe žil v notranjosti ohišja, pri čemer je aktivacijsko sredstvo, gostilo krvi. Poslabša stanje, kar rak bolnikov malo in pogosto povsem Iznemogao premakniti.
 
11. hormonske motnje
12. motnje spolnih žlez;
13. uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov (sistem sledenja);
14. hormonskega napaka med nosečnostjo.
     
Povečane ravni ženskih hormonov povzroči nastajanje krvnih strdkov. Progesteron, ki ustavi krvavitev med menstruacijo, lahko povzroči nastajanje krvnih strdkov. Estrogen lahko aktivira fibrinogen in protrombin, katerih vloga pri oblikovanju krvnih strdkov je zelo visoka.
 
15. debelost. Maščobne celice sprostijo hormon leptin, ki je podobno ženskih hormonov. Leptin deluje v senzoričnih receptorjev na površini trombocitov, kar povzroča njihovo lepljenje.
     
16. Posledice kirurških operacij. Po operaciji, 30% ljudi, starejših od 40 let, kažejo globoke venske tromboze. Kri gre veliko tromboplastina tkiva. Ta snov povzroči strjevanje krvi.
     
17. zlomi. Tkivo tromboplastina (eden faktorji strjevanja krvi) vstopi v krvni obtok in sproži zaporedje reakcij, ki vodijo do tvorbe krvnih strdkov.
     
18. Ohromelost spodnjih udov. Kršitev spodnje okončine gibanja je lahko posledica poškodbe ali možganske kapi. Kot rezultat, slabša inervacije in prehrane vensko steno, ki daje svoje delo. Poleg tega je pretok krvi skozi žile, je v veliki meri odvisna od dela mišic. Torej, če se mišice ne potiskanje krvi in ​​stagnira, ki se razteza žile.
     
19. okužba
20. sepsa;
21. pljučnica;
22. gnile rane, abscesi.
     
Bakterije bolj viskozna kri in poškodujejo notranje lupine žile. Ti povzročijo sproščanje snovi, ki nastanejo pri nastajanju strdka.

dejavniki tveganja trombozo spodnjih okončin globoke žile vključujejo:

• starost nad 40 let;
• hmelj ali pogosta potovanja, ki trajajo več kot 4 ure;
• "Stalni" ali "sedeči" delo;
• težke fizične aktivnosti, vadba;
• kajenje.

---

Mehanizem krvnih strdkov

Mehanizem nastanka strdka opisuje trojico Virchow.

1. Škoda na stenah žil. Notranja lupina veno se lahko razdelijo na podlagi škode, poškodovanih alergenov ali mikroorganizmi. Stiskanje ali raztezanje vene moti tudi vaskularnih endotelijskih celic.
    
2. Povečanje v strjevanju krvi. Poškodbe plovila povzroči prekrvavitev tkiv tromboplastina in trombina. Ta protein, vezan elastična vlakna krvnih celic v kup in aktivira tvorbo drugih snovi, ki povečujejo viskoznost krvi. Prav tako nevarno poveča koncentracijo trombocitov in eritrocitov.
    
3. Upočasnitev pretok krvi. Zmanjšanje hitrosti krvi ljudi, ki so v skladu s počitek v postelji, dolgotrajnim sedenjem ali stoji na delu, nositi mavec. Aterosklerotičnega plaka in venskih ventili ustvarja vrtinčastih tokov, ki tvorijo strdki krvničk.

Simptomi globoke venske tromboze

Subjektivni simptomi, ali vaša čustva tromboza

• težavnost v nogah, ki poveča ob koncu dneva;
• Vlečna bolečine v nogah;
• bolečina razteza vzdolž notranje strani stopala, spodnji del noge in stegno;
• Mravljinčenje, otrplost;
• otekanje nog, povečanja njenega volumna;
• koža prizadeto okončino postane bleda in včasih cianotični;
• vnetje vene z vstopom, se temperatura dvigne na 39 stopinj.

Objektivni znaki, ali vidi zdravnika

• otekanje goleni ali celoten kraka;
• Koža prizadeta noga postane sijoča, gladek;
• modrikasta barva kože;
• saphenous žile prepolno krvi iz globokih ven in se da zlahka viden;
• meni bolan ud zdi hladneje zdravo.

Video: venska tromboza pri nosečnicah s simptomi, ki lahko povzročijo?

---

diagnostika

funkcionalni preskusi

vzorci - Te študije pomagajo zdravniki ugotovi prisotnost krvni strdek v fizični pregled, tudi brez strojne opreme.

simptom Lovenberga

Zdravnik prodira vzorčno manšete naprave za merjenje krvnega tlaka. Manšeta je nameščen nad kolenom. Simptomi venske zastojev: Če vrednost 80-100 mm Hg Zdi se, pod bolečine kolena. Na zdravo golenice tudi stiskanje za 150-180 mmHg To ne povzroča bolečine.

korakajo vzorec

Hoda od prstov do dimelj se uporablja elastičen povoj. Ti bodo morali videti kot nekaj minut, nato vzlet povoj.

Znaki tromboze:

• Vlečna bolečine v nogah;
• Ne zrušil razširjene podkožne vene.

Pratt-1 vzorec

Ti bodo morali uleči, izmerite obseg noge in s pomočjo masaže, izprazniti površinske vene. Po tem zdravnik uporablja elastičen povoj, od prsti. Tako stisne podkožne krvne žile in usmerja v globokih venah. Ti se bodo morali kot 10 minut, nato odstranite povoj.

Simptomi globoke venske tromboze

• neprijeten občutek, bolečine v goleni - znaki odliv globokih ven;
• obseg golenice povečala zaradi zastojev.

Vzorčne HOMANS.

Ko leži na hrbtu, kolena upognjena. Zdravnik vas bo bend stopala. Simptomi globoke venske tromboze:

• Videz bledica na oster meč;
• hude bolečine v mišicah tele.

Vzorec Mayo-Pratt.

Lažeš na kavču, slaba blazine noge. Masažo zdravnik izprazni površinskih žile in uporablja zažemko na zgornji tretjini stegnenice. Ti bodo morali videti kot ožičenja 30-40 minut.

Simptomi globoke venske tromboze:

• okrepljeno občutek polnosti v nogi;
• je bolečine v goleni.
   

Doppler

raziskovalna metoda temelji na premoženju ultrazvoka odraža premikanje krvničk s spremenjeno frekvenco. Kot rezultat, zdravnik dobi sliko, ki opisuje lastnosti pretoka krvi skozi žile.

Doplerografija zanesljiv za 90% v študiji femoralno veno, vendar raziskave globoka venska golenice manj informativna.

Ko Doppler zazna takšne znake globoke venske tromboze:

• Obstajajo med inhalacijo ni spremembe v pretoku krvi v stegensko arterijo. Rečeno je, da se krvni strdek nahaja med stegensko veno in srca;
• pretok krvi v veni stegna ni dopolnjena, ko zdravnik odpeljal kri iz žile na goleni. To je dokaz, da je krvni strdek v območju med golenico in stegnenico;
• Upočasnjuje hitrost pretoka krvi v poplitealna, femoralnih in prednje golenice žile. To pomeni, da na poti, kri naleti na oviro v obliki krvnega strdka;
• obstajajo razlike v pretoku krvi skozi žile na desni in levi nogi.

angiografijo

Študija žil se imenuje venografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v veno na osnovi joda. Ta spojina je popolnoma neškodljiv za zdravje. To omogoča dober žil vidna z rentgenskimi žarki ali CT. Da bi raziskali uporabo posebne naprave - angiografijo.

Znaki tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodrejo v tromba vene zamašeni - Učinek "nastavek vene";
• oster zožitev lumnu plovila;
• nepravilna vaskularnih obrisi kažejo krčne žile in odlaganje aterosklerotičnega plaka na notranje stene krvnih žil;
• stenske trombov pojavijo kot zaokroženo formaciji pritrjeno na steno žil, ne barvane s kontrastno sredstvo.

Tromboza površinskih venah spodnjih okončin

Tromboza površinske venske tromboze noga je najpogostejša oblika, to je 80%. Najpogosteje prizadene velike in majhne saphenous žile.

---

Vzroki za tromboze površinskih ven

1. Krčne žile.
   
   Pri velikem številu venske krvi zastaja, se žile raztegne in se pretvori v rezervoarjih, napolnjenih s krvjo. Brez premikanja krvne celice držijo skupaj in rastejo vlakna fibrin.
    
2. bolezni krvi
3. erythremia - bolezen, pri kateri je povečanje števila krvnih celic in postane debelejše.
4. trombofilijo - bolezen, pri kateri povečalo število trombocitov in poveča nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.
   Te motnje so lahko prirojene ali razvije kot posledica hipertenzije in avtoimunskih bolezni.
    
5. Infekcijske bolezni.
6. škrlatinka;
7. vnetje žrela;
8. pljučnica;
9. sepsa;
10. mumps.
     
Bakterije in virusi lahko poškodujejo notranje lupine žile, s čimer se aktivira snovi, ki povzročajo strdkov.
 
11. poškodbe
12. modrice;
13. zlomi;
14. opekline;
15. ozebline;
16. kirurgija.
     
V tem primeru ukrepati takoj s tremi dejavniki: med travma žilne stene lahko trpijo povečuje krvni koagulacija, vendar litega ali bedrest skladnost vodi v upočasnitev pretoka krvi.
 
17. Sistemske avtoimunske bolezni
18. antifosfolipidni sindrom (APS);
19. revmatoidni artritis;
20. sistemski vaskulitis;
21. sistemski lupus eritematozus.
     
V sistemskih bolezni v telesu izkazale protitelesa, ki napada celične membrane trombocitov in endotelij obloge žilah, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
 
22. alergijske reakcije. Med alergije v telesu so zapleteni procesi, ki so posledica dodeljene snovi, ki aktivirajo trombocite. In če so poškodovani vaskularne notranja membrana dodelijo druge sestavine, ki pospešujejo nastajanje fibrina.
     
23. presnovne bolezni
24. debelost;
25. diabetes.
     
Fibrin, fibrinogen so proteini, ki se vežejo na rdeče krvne celice v krvni strdek. A presnovne motnja izhaja iz povečanja njihove ravni. Poleg tega maščobne tkivne celice sprostijo hormon leptin, ki povzroča sprijemanje trombocitov.
 
26. bolezni srca in ožilja
27. koronarna srčna bolezen;
28. krčne žile;
29. hipertenzija;
30. ateroskleroza;
31. motnje srčnega ritma.
     
Te bolezni posledico upočasnitev krvnega pretoka v žilah in venskega zastoja. To ustvarja pogoje za nastanek krvnih strdkov. Aterosklerotične plake držijo žilne stene in zožuje lumen. Posledično je v krvnem vrtinči izkazalo, da prestrežejo rdečih krvnih celic, in se odlagajo na vrhu plakov.
 
32. pljučna bolezen
33. astma;
34. kronične obstruktivne bronhitis.
     
Nezadostna količina kisika povzroči napaka srca oslabi cirkulacijo. To vodi v stagnacijo krvi v venah in povečanje števila krvnih celic.
 
35.   rakavih bolezni. Rakastih tumorjev povzroča povečano proizvodnjo celic, odgovornih za strjevanje krvi. Kemoterapijo aktivira sistem strjevanja krvi.

---

Dejavniki, ki pospešujejo razvoj tromboze površinskih ven

• ujetih venah;
• dehidrirani, če pijete manj kot 1,5-2 litrov na dan;
• nenadzorovano diuretiki prejemnika;
• dolgotrajno ležanje v postelji;
• starost nad 50 let;
• pomanjkanje telesne aktivnosti;
• tablete kontracepcijske: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
• kajenje.

---

Mehanizem krvnih strdkov

1. Poškodbe na žilne stene. Na tej točki tvorjena vrtinčne ki povzroča zakasnitve krvnih celic v bližini venske stene.
2. Na poškodovanem mestu začeti žile pojavljati kapljico tekočine. Oni držijo trombocitov in drugih krvnih elementov.
3. Neokrnjena venska stena in krvne celice imajo enak naboj in tako odbijajo ena drugo. Ampak, če je Dunaj poškodovan, izgubi svoj naboj in trombocitov lahko pridobijo oporo na tem področju.
4. Izpuščen iz poškodovanega tromboplastina vene tkiva. On se začne proces oblikovanja drugih krvnih koagulacijskih faktorjev. Tromboplastina inducira nastajanje krvnih strdkov.
5. Pretok krvi okoli tromba, in njegova površina postopoma pridobiva nove plasti trombocitov.

---

simptomi

Površinskih ven pride v podkožnem maščobnem tkivu na globini 0,5-2 cm pod površino kože. Skozi ta ureditev plovil, tromboza simptomi povrhnjih ven opazen takoj. Bolezen se običajno začne akutno. To pomeni, da je vse v redu zjutraj in zvečer so bili znaki tromboze.

Subjektivni simptomi, čuti bolan

1. Bolečina vzdolž vene, ki povečuje s fizičnim naporom.
2. Občutek teže v nogah.
3. Otekanje goleni in stopala.
4. Pordelost kože nad krvnega strdka.
5. Povečana občutljivost kože, občutek "teče mravlje".
6. Krči v nogah.

Objektivni simptomi, ki vidi zdravnika med pregledom

1. Krčne žile (včasih se lahko pojavijo krvni strdek v nerazširjenem veno).
2. Jasno vidne vensko omrežja zaradi preliva njene krvi.
3. Če se Dunaj ne popuščati pritisku, ne bledi, vendar še vedno napolnjena s krvjo.
4. Tesnjenje vzdolž vene. To je lahko v obliki krogle ali raztezajo po žilah.

Video: Tromboza centralne vene mrežnice bolezni očesa

---

Diagnoza trombozo saphenous žil

Za določitev statusa saphenous žil se uporablja funkcionalni preskusi. Te vam omogočajo, da ocenijo delovanje ventila, vendar ne kažejo lokacijo krvnega strdka.

Vzorec Troyanova Brodie-Trendelenburg.

Ko leži na hrbtu, slabo noge dvignila. Od njene žile masirati izgnati kri od prstov do dimelj. Od sredine stegen naloži elastiko. Nato boste morali stati.

Hitro polnjenje žil pod Podveza govori o motnjah v venah.

vzorec Gakkenbruha

Zdravnik ščepec prsti na mestu, kjer je velika saphenous Dunaj pade v stegno, in zahteva, da kašelj. O motnje omenjenega pritiskom, ki ustvarja povratne val krvi kaže s krvnim strdkom. Ta potisni zdravnik občutek pod prsti.

Dopplerjev ultrazvočni ali Dopplerjev ultrazvočni

Neboleče študija, ki se lahko izvede večkrat. Za presojo učinkovitosti zdravljenja, je to storil enkrat na teden. Strokovnjak zdravnik lahko ugotovi lastnosti premikanja krvi, stanje stene žil in ventilov, in prisotnost strdkov do 90%.

Raziskava omogoča identifikacijo takih znakov trombozo saphenous žil:

• Dunaj, ki ima trombus brez padcem pod sondo ultrazvočnega tlaka;
• dobro se oblikuje trombus si lahko ogledate na zaslonu v obliki zaobljenega izobraževanja in vrvi;
• venska tromboza v prekinjen pretok krvi, močno zožene žilne stene;
• venski ventili na izpostavljeni površini se ne premika;
• odsek pred tromba razširjeno prekoračil s krvjo;
• Pretok krvi upočasnilo, v primerjavi z zdravo nogo.

Angiografija ali venografija

V Dunaj, majhen rez in kateter uvedemo kontrastno sredstvo, ki je dobro zamude X-žarki. Potem pa Rentgensko ali CT. Kot rezultat, ki ga upravlja, da bi dobili zelo jasno sliko tromboza žile in ugotoviti znake krvnega strdka je prisotna. Glavna prednost postopka - celo omogoča, da prepoznajo sveže krvne strdke, ki niso vidne na ultrazvočno preiskavo.

Tromboza angiografijo razkriva naslednje spremembe:

• venska stena hrapava, Neravan;
• žila močno zoži. To je videti kot kontrastno sredstvo teče skozi ozko odprtino in teče okoli tromba;
• bližini so stene žil ne "barvana" zaokroženo izobrazbo - zidana trombus;
• "Škrbina" na Dunaju, ko je kontrastno sredstvo, ne skozi prizadetem območju. To pomeni, da je krvni strdek popolnoma blokiran žil.

Video: globoka venska tromboza sodobno diagnostiko zdravljenje

Zdravljenje venske tromboze

Pri zdravljenju globoke venske tromboze morali ležati. Če krvni strdek nastala v goleni, nato pa morate ostati v postelji 3-4 dni, in če femoralno veno, nato pa 10-12 dni.

Na prvem imenovanju bo zdravnik določi taktiko zdravljenja in se odloči, ali je treba zdraviti v bolnišnici, ali lahko to storite doma. Če obstaja nevarnost, da se lahko strdek prekine in blokirajo pljučno arterijo, je potrebna operacija.

---

zdravila

Neposredni antikoagulanti: Heparin

Zdravilo je namenjeno za zmanjšanje aktivnost trombina v krvi in ​​pospešiti razvoj antitrombina III, ki pomaga, da kri v tekočem stanju.

Zgodnje zdravljenje heparina intravensko 5000 IU. Po 3 dneh se odmerek zmanjša na 30,000-40,000 enot / dan. Ta količina formulacije je razdeljen na 3-6-krat, in smo injicirali subkutano.

Vsake 4 ure nadzorovati raven strjevanje krvi, da ni krvavitev ali krvavitev v notranjih organih.

sodobna nizkomolekularni heparini bolj primerni za uporabo, se aplicira subkutano v trebuh. So dobro absorbira in je manj verjetno, da povzroči krvavitev. V akutni trombozi se uporablja Clexane, Fragmin, Fraksiparin. Dovolj 1 1 injekcija enkrat na dan.

Posredni antikoagulanti: varfarina, kumadin

Ta zdravila zavirajo nastajanje protrombina, iz katere kasneje tvori trombin. Prav tako se zmanjša učinek drugih faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K. Le zdravnik lahko predpiše ta sredstva in vzpostaviti odmerek. Da bi se izognili zapletom, bo potrebno redno spremljati parametre strjevanja krvi.

Take odvisno od stopnje strjevanja krvi s strani 2-10 mg na dan (1-3 tablet). 1. Zdravilo se jemlje enkrat na dan ob istem času. Ne pozabite, da če hkrati jemljete heparin, aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi, tveganje za znatno krvavitev poveča.

Trombolitiki ali encimski pripravki povezane z antikoagulanti: streptokinazo, urokinazo

Te droge so namenjeni za raztapljanje strdkov. Encimi vlakna raztopimo fibrin v trombusov in lahko zmanjšajo strdkov. Prav tako zavira delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi.
Odmerek zdravila določa pri zdravniku, odvisno od situacije. Trombolitiki mešati s slanico ali raztopino glukoze in intravensko. Začetni odmerek 500.000 kie potem - 50,000-100,000 kie / uro.

Gemoreologicheskih aktivni preparati: Refortan, Reosorbilakt, Reopoligljukin

Izboljša cirkulacijo krvi skozi kapilare, zmanjša viskoznost krvi in ​​preprečuje, da bi trombociti zbrane v grud. Te droge da kri bolj tekoča, "razveza" njo.

Reopoligljukin intravensko pri 400-1000 ml / dan. Zdravljenje je 5-10 dni.

Nespecifična protivnetna zdravila (NSAID), diklofenak in ketoprofen

Pomeni zmanjšanje vnetja v vensko steno in pomaga znebiti bolečine v prizadeto okončino. Poleg tega so znatno zmanjša tveganje za adhezije trombocitov.

Zdravilo po 1 kapsulo (tableto) 2-3-krat dnevno, najbolje po obroku, da se ne draži sluznico prebavnega trakta. Potek zdravljenja ne sme presegati 10-14 dni.

---

Zdravljenje brez drog

Če želite znebiti oteklino, bolečino in izboljša žile delo, je poškodoval gleženj povoj elastični povoj. To je treba narediti zjutraj, preden vstanete iz postelje. Z dolžino bandaža po 3 m in širino 10 cm.

Začnite s povojem prsti, vleče povoj medij. Vsak naslednji krog mora iti nekaj centimetrov do prejšnje. Ponoči lahko povoj odstraniti.

Namesto povoj je primeren za uporabo posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Bi jih bilo treba strogo izbrana na velikost in obrabo, preden vstanete iz postelje.

---

kirurško zdravljenje

Indikacije za korakom

1. Na mestu, kjer je bila ustanovljena krvni strdek, je bilo vnetje, razvil tromboflebitis.
2. Z visokim tveganjem krvnega strdka in ločevanja pljučna embolija.
3. Trombus sega do globoke vene.
4. Trombusa ni pritrjen na steno žil (plavajoče trombov).

Kontraindikacije za korakom

1. Akutna faza tromboza, ko obstaja nevarnost novih pooperacijske krvnih strdkov.
2. Hude bolezni srca in ožilja.
3. Akutni fazi nalezljivih bolezni.

vrste dejavnosti

Delovanje Troyanova-Trendellenburga

Kirurg šive prtljažnik velikih saphenous zapirali venskih ali to določa posebno sponko, tako da bi kri skozi preostale luknje. To je potrebno, da se zagotovi, da se strdek ni dodatno širiti stegensko veno.

Namestitev Cava filter

Filter vena cava nameščena past spominja krovnega okvirja. On prehaja krvne strdke, vendar zamude, ne dovolite jim priti do srca, možganov in pljuč. Slabost: če je filter dobi velik krvni strdek, se bo pretok krvi v veni blok in filter je treba nujno izločiti.

Thrombectomy - kirurška odstranitev krvni strdek iz vene

Potekala v prvih 7 dneh po nastanku krvnih strdkov, dokler se ne zatakne na stene posode. Dimljah naredite majhno luknjo, skozi katero kirurg vstavi kateter (tanko votlo cev). Z njeno pomočjo je mogoče odstraniti krvni strdek. Pomanjkanje delovanja: krvni strdek se lahko večkrat tvorjen na istem mestu zaradi poškodbe intima veno.

Dieta za vensko trombozo

Cilj Prehranska tromboze s hrano za doseganje 3 cilje:

• hujšanje;
• okrepitev stene krvnih žil;
• zmanjša viskoznost krvi.

Dietetiki so razvili vrstica Dkomendatsy za ljudi, ki trpijo zaradi tromboze.

1. Pijte vsaj 2 litra tekočine na dan.
    
2. Jejte rastlinskih vlaken: zelenjava, sadje, otrobi.
    
3. Vključi hrane, bogate z antioksidanti za zaščito notranje obloge krvnih žil:
4. vitamin C: šipek, črni ribez, paprika, zelje, Rakitovec, špinača, česen, citrusov, koper, peteršilj.
5. Vitamin E: pšenična zrna, sončnična semena, avokado, oreški, jetra, meta listi, beluši, otrobi, brokoli, graha, fižola, koruze in olivno olje, jetrnega olja polenovke in mastnih rib.
6. Beta-karoten: pinjole, ananas, korenje, kislica, peteršilj, goveja jetra, lubenice.
    
7. Flavonoidi krepijo srce in žilno steno, izboljšajo tonus kože in odpraviti krvni zastoj. Ti vključujejo:
8. rutin in vitamin E: špinača, jagode, robide, marelice, maline, ajda, orehi, zelje, zelena solata, paradižnik, grozdje, čaj listi zelene, koren.
9. hesperidin: mandarine, šipka, robide.
    
10. Baker je potreben za sintezo elastina, okrepitev stene posode. Njegovo veliko govejega jetra in morski sadeži: lignji, kozice, raki, školjke.
     
11. Še posebej koristno za redčenje krvi čebulo, česen, ingver, češnje, brusnice in borovnice.

Številni izdelki imajo biti omejen:

1. Živalske maščobe. Mnogi od njih v klobase, maslo, ocvrta jajca, perutninsko kožo, rac in mast.
2. Krema, kondenzirano mleko, maščobne siri, kislo smetano.
3. Slaščičarna: torte z masleno kremo, pecivo, piškoti, čokolade in karamela sladoled.
4. Dish, ocvrtimi: čips, pomfrit.
5. Kava, čokolada.
6. Majoneze, omake in smetano.
7. Alkohol.

Tradicionalne metode zdravljenja venske tromboze

Verbena officinalis Vsebuje glikozide in verbenalin verbenin in eteričnega olja in soli silicijeve kisline. Te snovi preprečujejo nastanek krvnih strdkov, in prispeva k resorpcijo krvnih strdkov.

Infuzija cvetja citronke. 1 žlica posušenih cvetov zlijemo dve skodelici vrele vode in segrejemo do vrenja. Po tem, odstranimo z ognja in pustimo, da napolni za eno uro. Vzemite 2 žlici tinkture 3-krat na dan pred obroki. Pijte infuzije mora biti 2-3 mesecev.

kobilic Vsebuje veliko estre salicilne kisline, ki znižuje strjevanja krvi. Eterična olja in tanini pomaga izboljšati tonus žil.

Za pripravo tinkture, bo sveže ali posušene cvetove akacije in jih sesekljamo. Napolnite kozarec 1/5 in vlijemo vodka ali 60% alkohola. Pustite, da napolni v temnem prostoru za 7 dni. Tinkture podrgnil kožo vzdolž vene 2-krat na dan. V notranjosti je 5 kapljic 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja 2-4 tednov.

hmeljni storžki vsebujejo hlapljive, polifenole, organske kisline, dlesni in olja. Ta rastlina je zelo pomirja in izboljšuje kardiovaskularni sistem.

Za pripravo juhe traja 2 žlici socvetja hmelj, vlijemo 0,5 litra vode, segrejemo do vrenja in kuhamo 5 minut. Pustite na toplem za 2 uri. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja 3-4 tednov.

Sok čebule in medu. Čebula vsebuje naravne antikoagulante, ki zavirajo nastajanje krvnih strdkov. Znanstveniki so dokazali, da so bolj učinkoviti kot aspirin.

Sesekljajte čebulo in stisnite kozarec soka. Zmešamo s steklom medu in pustimo, da napolni 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa 10 dni v hladilniku. Vzemite 1 žlica 3-krat na dan. Ko je zdravilo več, vzemite odmor za 5 dni in ponovite seveda.

---

Kaj je akutna venska tromboza?

Akutna venska tromboza - bolezen s pojavljanjem v lumnu strdka vensko krvjo. Tromboza lahko spremlja vnetje žil - tromboflebitis.

Najpogosteje akutna tromboza pojavi v venah spodnjih okončin. Krvni strdki se lahko pojavijo v podkožnih ali globokih ven. V ta delno ali popolnoma prekriva pretok krvi skozi posodo.

Akutna venska tromboza pojavi, ko organizem deluje dobro trije dejavniki: poškodbe žil stena, motnje pretoka krvi in ​​povečujejo njeno strjevanje.

Znaki akutne venske tromboze:

• boči bolečine;
• težavnost v nogo;
• hitro narašča okončine edem;
• Če je strdek nahaja v povrhnjih venah, koža nad njim je rdeča, kot če v globoko, noga postane bleda in cianotični odtenek.

Za zdravljenje akutne venske tromboze, ki je heparina 7-10 dni, disaggregants (acetilsalicilna kislina, Curantil) in nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak in ketoprofena). Če je zdravilo ni dalo rezultatov, se je strdek kirurško odstraniti in postavi v filtru ven cava zasnovan, da ne pustite strdek v žilah v pljučih in možganih.

Kako noga venska tromboza?

Trombozo saphenous žil simptomi so jasno vidni:

• pod kožo mogoče videti otekle nodularne Dunaj;
• trombus ima obliko zaobljenega ali zapleten pečat modro;
• pordela koža okrog strdka in otekanje;
• majhnih okoliških žile prepolno s krvjo in je dobro vidna pod kožo v obliki modrih izvivistyh linij.

Kako izvesti preprečevanje venske tromboze?

• Pijte veliko tekočine.
• Če imate "sit-down" ali "stoji" delo, nato pa vsako uro, da se odmor za 5 minut, da se raztezajo svoje noge:

• hodijo po stopnicah;
• šel na večkrat njegovih nog;
• vrtenje noge;
• kick nazaj in položite noge na mizo.
   

Ali masaža stopal. Začnite s prsti. Črpalne gibanja spodbujajo pretok krvi skozi žile.

Dnevni pohodništvo, vsaj 30 minut.

Ob koncu dneva se stopala kopel ali douche udobno temperaturo za 5-10 minut.

Jejte desno. Jejte več rastlinske hrane, da se prepreči zaprtje in pojav prekomerne telesne teže.

Po operaciji ali hude bolezni, poskusite dobiti na noge takoj, ko je zdravnik dovoljenja.

masaža, pasivna gimnastika, valja pod nogami: pri nepokretnih bolnikih je treba zagotoviti pravico nego.

Prenehati s kajenjem.

Uporaba kompresijske nogavice ali elastičen povoj izboljšati pretok krvi v venah. To še posebej velja za ljudi s krčnimi žilami.

Najbolj učinkovit način, se šteje, da je preprečevanje zlorabe drog. Za te namene se pogosto uporabljajo aspirin in varfarinom, je pred in po operaciji priporočljivo. Osebe z velikim tveganjem krvnih strdkov predpisanih nizkomolekularni heparini: Tinzaparin, danaparoid.

Trombozo spodnjih okončin skupnega in nevarne bolezni, vendar pa je v vaši moči, da bi ga rešil sebe in svojo družino.