Akutna tromboflebitis in njeno zdravljenje

Akutna tromboza nanaša na skupne bolezni venskega sistema. Lokalno vnetje pa se lahko tromboza pojavi na katerem koli mestu. Toda s to patologijo površno in globokih venah spodnjih okončin najbolj prizadela. To je posledica zapleta pri krčnih žil žile v nogah.

Dobra dostopnost komolca žile v rokah za injekcije grozi izobraževanje Postinjection tromboflebitis kubitalni saphenous žilo.

razlogi

kombinacija štirih dejavnikov mora biti obvezno za bolezen:

• oslabljena venska konstrukciji stene - to se zgodi s travmatsko poškodbo, mehansko kompresijsko;
• infekcijska kontaminacija - svinčev tovrstno endokarditis, sepsa, tuberkuloza, tifoidni bakterije prenos patogenov iz krvnega obtoka kroničnih lezij možno nevnetni (avtoimunskih) vnetnim procesom z preobčutljivosti in alergijskih reakcij;
• upočasnjuje hitrost pretoka krvi - spremlja krčne venskega omrežje, kronične odpovedi srca, medtem ko so optimalni pogoji za gradnjo krvnega strdka;
• sprememba viskoznosti in biokemične sestave krvi - je skupaj z dehidracijo na bruhanje ozadju, pri čemer visoke odmerke diuretikov, driska.

Poraz v območju spodnjih okončin se pojavi med nosečnostjo, zlomov, eno- ali obojestransko paralizo nog.

Kdo je bolj dovzeten za akutno tromboflebitisa?

Do 30% odraslega prebivalstva trpi zaradi različnih oblik tromboflebitisa. V rizične skupine vključujejo:

• starejše osebe;
• so utrpeli poškodbe kosti in mehkih tkiv;
• kirurški bolniki v pooperativnem obdobju;
• nosečnice;
• bolniki jemljejo hormonskih sredstev;
• delavci težkega fizičnega dela;
• trpijo zaradi debelosti.

Vrste in lokalizacija patologijo

Akutna tromboflebitis pogosto prizadene žile v eni okončini. Le 7% primerov so diagnosticirali dvostransko bolezni. Krvni strdki so v skladu z velikih in majhnih površinskih žil v efferent vej in glavnega debla.

Razlikovati tromboflebitis spodnjih udov:

• enotna lokalna površinski odsek;
• selitvene vrste - nekaj krvni strdki v venah različnih ravneh, nenehno spreminjajoče se mesto vnetja;
• Akutna naraščajoče tromboflebitis - je značilno postopno širjenje tromboze od oboda proti središču.

Odvisno od globine prizadetih žil se razlikujejo tromboflebitis:

• površinske vene,
• globoko.

Rising in selitev oblika predstavljajo nevarnost za njeno morebitno širjenje poteh. Praktične izkušnje kažejo podobno verjetnosti v 13% primerov. To igra vlogo neposredno povezavo na slabše vena cava, in skozi to s pravo srce. Najhujših zaplet tromboflebitisa spodnjih okončin - ločevanje ohlapno strdka, je pretvorila v plavajoči embolijo in obstrukcijo glavne pljučne arterije. To ogroža skorajšnjo smrt bolnika.

Po naravi vnetja lahko akutna tromboflebitis se:

• preprost,
• gnojni.

Simptomi površinskega tromboflebitisa več kot lokalnega značaja

Klinični znaki za škodo površinskih ven

Simptomi akutne tromboflebitisa površinskih venah nog pojavi nenadoma. moti:
• hude bolečine v stopalih, stegna, bedra ob velikih površinskih žil, zmanjša pri dvigu uda povišano polozhenie-
• zmerna oteklina prizadetega nižja konechnosti-
• šibkost.

Pacient ima:

• vročina in mrzlica na 39 stopinj;
• koža prizadeta stran pasu pordelost vzdolž vene, ki poteka v cianoze;
• palpacija čutil tesen boleče kabel, kožo vroče;
• v obodu za merjenje noge opredeljeno poveča do 2 cm v primerjavi z zdravo.

Simptomi globokih venah nog

Klinika je različen, odvisno od ravni lezije.

S porazom globoke venske goleni:

• Bolečine so bolj intenzivne obilico značaja;
• krči v mišicah tele;
• Telesno temperaturo dvigne na 40 stopinj;
• pomembnejša otekanje kože;
• površinske bleščeče noge, napete, svetlo ali modrikasto odtenkom;
• drugi ali tretji dan golenice pojavljajo razširjene venske majhnih plovil zaradi razvoja obtoku zavarovanja;
• prizadeta okončina je hladneje zdrava;
• Bolniki se pritožujejo povečevanja šibkosti, mrzlici glavobol;
• vsak premik stopala spremlja povečano bolečino, še posebej boleče upognjenim in razširitev kolena in gležnja sklepov.

Če proces gre v kolenskih veno, reagirajo kolena skupno tkivo: zaradi otekanje obrisi so zglajene, gibanje je zelo boleče.

Z lokalizacijo tromboze v globokih venah stegna in medenice:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, presredka, stegen, v pasu;
• otekanje kože, modrikasto;
• otekanje konto presredka in trebuha;
• visoka telesna temperatura (40 stopinj) z mrzlico in močno znojenje;
• krak obsega znatno povečal;
• subkutano venskih plovila pod lezij odseka razširjeni;
• v povezavi z gibanjem bolečin v sklepih, niso možna;
• bistveno vplivalo na splošno stanje bolnika.

Levo-stransko globoka venska tromboflebitis stegno edem celotna noga in podaljšanje zavarovanja omrežja

Od kar bolezni je treba razlikovati akutne tromboflebitis?

Kot simptome povzroča diferencialno diagnozo takih bolezni:

• rdečica;
• lymphangitis;
• absces krak mehkega tkiva;
• arterijske tromboze.

Rdečica izgleda kot velik rdeč madež na koži z ostrimi robovi, ki so nagnjeni k širijo.

Phlegmon značilna huda splošnega stanja bolnika, lokalno rdečino in otekanje hkrati povečuje najbližjo bezgavka.

Arterijske tromboze ali embolije, označen s tem zelo intenzivne bolečine, ki jih ni mogoče odstraniti celo narkotičnih analgetikov. Skin hladno in bledo. Ne edem, motnje občutljivosti.

Včasih je bolečina zelo spominja nevritis ishiadičnega ali stegnenice živca. Ampak za te bolezni je značilno, obsevanje na sprednji ali zadnji strani stegna, brez kožnih sprememb.

Za potrditev manifestacije akutnih tromboflebitisom kirurgi opravili vrsto vzorcev, okrepitvijo bolečine

Najbolj priljubljene so:

• pritisk s prsti na notranjo površino prečnega nagiba ali gležnja;
• zadnja noga raztezanje vodi do ostra bolečina v mišicah tele;
• napihovanje aparat manšete za merjenje tlaka v območju nad koleno do 50 mm Hg. Art., Medtem ko se spuščati bolečine izgine.

diagnostika

Na diagnozo zdravnika osredotoča na klinične znake, prosi anamneze (zaradi dejavnikov tveganja), svoj pregled in oceno simptomov.

Glavna raziskovalna Strojna oprema je obojestransko skeniranje. V tem primeru je mogoče izmeriti velikost žil, navzkrižno preverjanje, vizualno pregledati prisotnost tromba.

Venografija z uvedbo kontrastnega sredstva se redko uporablja.

Kakšni so zapleti pri akutni tromboflebitis daje?

Huda komplikacija akutnega tromboflebitisa - modro ali belo flegmaziya prehod v gangrene. To stanje je posledica tromboze venskih vej. Leg bolečina je zelo intenzivna. hitro otekanje povečuje in povečuje količino nogo 2-krat. Koža je bleda, z modrikasto odtenkom. Pojavijo krvavitve z mehurčki gnoj in smrdljiv vonj. temperatura kože zniža.

Slika zastrupitve dopolnjuje poraz plovil in srca: padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, dispneja.

Soočanje s sepso, je zelo težko, celo z amputacijo.

zdravljenje

Zdravljenje akutne tromboflebitisa razteza pretežno konzervativen način. Cilji zdravljenja:

• zmanjšanje vnetja;
• obnovitev venskega pretoka;
• preprečevanje trombemboličnih zapletov.

Standardna terapija vključuje vrsto aktivnosti.

Ležanje v postelji, za celotno trajanje akutne obdobja. Čeprav so nekateri kirurgi izpodbija potrebo po zmanjšanju gibalne aktivnosti, kar kaže na krepitev tromboze med dolgotrajno ležanje v postelji.

Polaganje prizadeto nogo na avtobusni Belair v dvignjenem položaju in vzpostavitev največjega miru.

Uporaba prve dni ledenimi obkladki za lokalno podhladitve lahko doseže lajšanje bolečin in omejevanje vir vnetja.

Uporaba stisne z mazilom Vishnevsky.

Uporaba oviljača elastični material iz stopala navzgor po odstranitvi obkladek.

Protivnetno zdravljenje vključuje fenilbutazon Reopirin, nesteroidnih antiinflamatorikov ali steroidov v resnih primerih, ko potrjuje izloča gnojen izcedek tromboflebitis, so antibiotiki potrebni injekcije.

Površinski tromboflebitis učinkovit jutranje s heparinom in butan mazila.

Izboljšanje krvnega reologija doseči preko kapljično rešitev reopoligljukin, gemodez.

Bolezni antispazmodiki lajšanje otekline, izboljša prehrane tkiva (No-spa, papaverin, nikotinska kislina, Eufillin).

Da bi odpravili alergijska vnetna reakcija komponente, potrebne difenhidramin Suprastin.

Selektivni učinki na vensko tonu imenuje Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

vitamini B, C obnavlja prehrane tkiva.

Z močno edem, ki se uporabljajo diuretikov (furosemid, Hypothiazid).

Uporaba tehnik fizioterapije

Fizioterapija je prikazana po akutnem obdobju remisije in vnetja. priporoča:

• UHF izmenično s parafinskimi ali blatom zahtevkov;
• elektroforeza s heparinom - Metoda prinaša zdravila direktno v sredini.

V koraku okrevanja, se lahko uporabijo girudoterapii (pijavke zdravljenje).

Naravni viri odmerek blato vsebuje bioaktivne snovi, smole, ki imajo terapevtski učinek

Operacija tromboflebitis prikazano na neuspešnem konzervativno zdravljenje, pogostih poslabšanj. izvaja:

• ligacija in izrezu na obolelo veno;
• odstranjevanje trombus.

Po kirurškem posegu je potrebno nositi elastične nogavice ali Prevez vsaj šest mesecev.

Kaj naj storim, da bi preprečili?

Preprečevanje akutne tromboze zmanjša na preprečevanje in zgodnje zdravljenje krčne žile, odpravo kronične žarišč okužbe (sinusitis, zobni karies).

Če je potrebno, morajo bolniki ostali dolgo postelja nositi kompresijske nogavice delaš gimnastiko v postelji za odstranjevanje venske staze.

Ne bi smela biti sami, brez zdravnika imenovanja sprejme diuretike. Dehidracija zgosti kri in spodbuja tromboze.

Prikaz nošenje udobne čevlje z nizkimi petami.

Obvezno vsak dan noge higiena, umijte z milom in pokrivata gub, sprememba nogavic lahko prepreči mehurji, prehranjevalne motnje.

Najti pravo zdravilo za poškodbe iz površinskih ven bo pravočasno zdravljenje pri zdravniku. Bolnika je treba opozoriti, da je poznejša tromboza, flebitis in globoko vensko zdravilo veliko težje.