Značilnosti tromboflebitisa površinskih žil na nogah

Pitje tromboflebitis kot venske bolezni sistema na dva načina:

• Nekateri znanstveniki je pogost zaplet pri krčnih žil z najbolj skupni lokaciji na nogah upoštevati;
• drugi zagotavljajo, da se pojavi poškodba žile varic brez pomembno vlogo umakne alergični razpolaganje žilnega endotelija (notranji tulec).

Če povzamemo oba pogled, bomo predpostavimo, da je površinski tromboflebitis spodnjih okončin je manifestacija različnih razlogov, vendar je rezultat enak - zemljišča vnete drobljivi stene z trombotičnih mase ležečih v krvni obtok. Stopnja motnjah prekrvavitve je odvisna od velikosti tromba. Zgodnje zdravljenje pomaga zmanjšati učinke, da bi preprečili zaplete.

Sporočilo površne in globoke vene

Površinske žile se nahajajo na zunanji strani na globini 2-3 cm. V praksi so v gostem maščobe. razvejano omrežje. Največji - večja saphenous Dunaj. To je v svoji vrstici najdemo do 95% primerov tromboflebitisa. V majhnem območju nožne vene strdkov in vnetja pojavljajo veliko redkeje.

Komunikacija z globoka venska debla, ki ga prenašajo luknjanje panoge

Površina spodnjih okončine venski sistem zagotavlja odtok krvi iz kože prstov, noge, malih sklepov, kolka in stegna. Naprava ventil žilah je veliko šibkejši od globokih ven. Poleg tega je pomožni "črpalka" od meča za črpanje krvi navzgor. Subkutane krvne žile so zelo občutljivi, zlahka stisne.

V 5-10% površinskega tromboflebitisa sočasno zajame globoke žile.

Kateri dejavniki so vključeni v razvoj tromboflebitisa

Videz vnetja (flebitis) in nato tromboza vene prispeva sovpadanja več dejavnikov:

1. stena poškodbe - površinska lokalizacija izpostavljene visokemu tveganju podkožne vene. Vsaka mehanska poškodba (odrgnine kosi) vpliva na strukturo žilne stene, uničuje in prodira šibkejše povezave tanka mišičnih vlaken. Tudi lahko "modrice" ali bolj pravilno, manjši hematom mehanskih poškodb, se nadaljuje v obliki izgube tona s podaljšanjem vene. Za travmatske dejavnike je treba vključiti različne intravenskih medicinske postopke za namestitev katetra za dolgotrajno uporabo, intravenske infuzije raztopin, vene ligacija kadar na kosti in sklepov spodnjih operacij okončin.
2. upočasnitev pretoka krvi - hitrost toka krvi zniža na kongestivnega srčnega popuščanja v primeru daljšega počivanja pri bolnikih z boleznijo srca, možganov, noge pri fiksnem položaju v odlitka po zloma.
3. Spreminjanje fizikalne in kemijske lastnosti krvi - povečano nastajanje krvnih strdkov med izgubo tekočine (bruhanje, driska, krvavitev, ki prejemajo visoke odmerke diuretikov), s povečanjem deleža grobih beljakovin povečati aglutinacijskih (lepljenje) trombocitov. viskoznost krvi s tem poveča nivo glukoze pri diabetesu. V pooperativnem obdobju izkazalo dejstvo prejema encima v krvni obtok thrombokinase uničenja tkiva in njegovo katalitično vlogo pri tromboze.

Ti procesi potekajo na dolgih nalezljivih bolezni, hormonskih motenj, malignih bolezni, zdravljenje nekaterih zdravil.

Flebitis stene žil lahko služijo kot pride manifestacija alergijske razpolaganja organizem brez okužbe. Tak postopek se imenuje aseptično. Bolj nevarna povezava "mirovanju" okužba razpoložljivega neobdelane žarišč v ustih, nosu in grla, genitalij. Glede na mikroorganizme, ki lahko, da se premaknete v flebitis obliki gnojni.

Vzroki za tromboflebitis

Vzroki za tromboflebitis površinske in globoke vene malo drugačen. Najpogostejši so:

• resne poškodbe, vključno z operacijo;
• nalezljiva bolezen;
• Prisotnost preobčutljivosti in alergijskih reakcij;
• maligni tumor;
• hormonske spremembe debelosti, pri čemer kontracepcijskih zdravil;
• pogoste intravensko zdravljenje v bolnišnici in uvedbo mamil veno zasvojene ljudi.

Za ženske je pomemben dejavnik tveganja med nosečnostjo, stanje po medicinski splav.

Tromboflebitis v majhnih venah hrbtni strani stopala pogosto pojavlja v ozadju pa nosijo neprijetne čevlje, manjšimi poškodbami

Razvrstitev tromboflebitisa

Vse nalezljiva tromboflebitis, odvisno od posebnih razlogov se delijo na:

• pooperativna;
• poporodna (vključno splava);
• povezana z gnojnimi procesi;
• zaplet tifus.

Nenalezljiva oblika (aseptično) so razdeljene na najbolj pogoste kršitve na:

• zaplet varic spodnjih ekstremitet;
• post-travmatski stres;
• Sočasna srčna bolezen;
• selijo.

Odvisno od tromboflebitis bolezni pretoka lahko akutne, subakutne ali kronične.

klinični znaki

Akutna tromboflebitis povrhnjih ven se začne nenadoma s povišano telesno temperaturo, bolečine v nogah ob žilah. sindrom bolečine narašča z gibanjem, upogibanje sklepov. Možna lokalna oteklina.

Zdravniški pregled za določitev pordelost kože, vnetje tesnila preko hot spot na dotik

Kipec zgodovino pomaga vzpostaviti povezavo s škodo, ki jo nedavne operacije, splav, okužba dihal utrpela. Trajanje akutne oblike - do enega meseca.

Obrazec subakutni se kaže z ostrimi bolečinami, so dolgo boli v naravi. Temperatura ne poveča. Tesnila med maloboleznenny žilah. Spreminja barvo nad ognjem vnetja, postane modro-rjave barve. Trajanje bolezni - 1-4 mesecev.

Kronična površinski tromboflebitis pogosto spremlja krčne žile na nogah. Glede na krčne žile simptome (slabost, otekline, krči v teleta, bolečine pri hoji) je tesen paket v teku venske mestu. Hkrati se povečuje venske insuficience kliniko zaradi prehranjevalnih razjede na nogi. Značilno nihanja tečaja v obdobjih remisije in poslabšanja.

diagnostika

Diagnoza tromboze v povrhnjih venah nog ne povzroča težav. Vsi simptomi so jasno kaže definirana in potrpežljiv.

Za pojasnitev stopnjo vpliva na globokih venah stegna je lahko uporabno za naslednje metode raziskovanja:

• rheovasography - določa stopnjo polnjenja posod;
• Ultrazvočne Dopplerjev - ujame odbitega signala, nastavi hitrost toka krvi v posodi;
• obojestransko skeniranje - omogoča prikaz obrisi žilah, premera na različnih ravneh, velikosti trombusa.

Kako je zdravljenje brez operacije?

Naloge zdravljenje površinskega tromboflebitisa:

• preprečuje prehod vnetnih procesov in v globoke venske tromboze;
• zmanjšali nevarnost trombemboličnih zapletov;
• odstranite vnetje in dejavnike, ki prispevajo k večji tromboze.

Ambulantna bolezen je mogoče zdraviti, če je diagnoza, da ugotovi, da ni prehoda v globokih venah. V nasprotnem primeru, morate biti hospitaliziran.

Metode zdravljenja so:

• pralnica tesen povoji ali kompresijske nogavice v prvih 10 dneh, nato pa dovoljeno, da stisnete oblačila samo podnevi;
• lokalni in domači terapija z zdravili.

Uporablja lokalno:

• za lajšanje bolečin in vnetja omejitve - na hladno stisnjeno in bolečin venske odseka 2-3 dni;
• Heparin mazilo, gel Lioton vplivajo majhna trombov Ketonal gel za zmanjšanje vnetja.

Heparin mazilo deluje učinkoviteje v obliki obkladek

Inside določi:

• spremljanje drog venotonicheskogo ukrep - Detraleks, Troxevasin;
• antiflogistiki - Reopirin, fenilbutazon, ibuprofen, antibiotikov širokega spektra intramuskularno;
• antitrombocitno - acetilsalicilno kislino, Curantil, Trental;
• znaki možno uporabo sredstev, odstranjevanje preobčutljivost venski posode - Tavegil, Suprastin, loratadin.

Za raztapljanje akutno trombus izhaja v prvih 6 urah na bolezni, se lahko uporabijo fibrinolitična sredstva - streptokinaza, plazmin, tripsin, himotripsin, urokinaza.

Obdobja remisije pri kroničnih tromboflebitisa uporabo fizioterapevtskih značilnosti:

• obsevanje z ultravijoličnimi žarki;
• Infrardeča postopek;
• solljuks.

Toplic zdravilnih kopeli so prikazani v remisiji. Dokazano letovišči Pyatigorsk in Sochi (Matsesta), kadar se uporablja naravni blato paketi in virov vodikovega sulfida.

Naravni viri vodikovega sulfida zdravijo na tisoče pacientov v Matsesta dolini že vrsto let

kirurške metode

Uporaba odsotnost operaciji so lahko posledica konzervativnega zdravljenja. Metode izbire so:

• ligacija velik površinski venski stegna;
• crossectomy - dodatna izbirna in prehodi pritoki za preprečevanje okužbe;
• Radikalna flebektomijo - ligacija in odstranitev vseh obolelih ven.

Kako krvni strdek v posodi?

Glede na razvoj površinski tromboflebitis nadaljnji potek bolezni odvisen od "obnašanja" v tromba. Tukaj so možne opcije.

Pod vplivom zdravljenje ali spontano zmanjšuje vnetje. Trombus postane tudi manjši. To je delno ali popolnoma zapre lumnu žil. Na polno prekrivanje Dunaj izprazni in propade. V tem primeru, da se zmanjša tveganje za raztrganine se zmanjša strdkov kos in njeno preoblikovanje v embolijo.

Če je učinek terapije ni prisotna, flebitis še naprej raste in širi na druga področja. Tromb postane "plavajoči". Head je pritrjen na steno žil, drugi konec pa je prost, da se premaknete v votlini plovila. Loose povzročajo pregradne stene postanejo del tromba. Embolijo je najpogosteje giblje v smeri vena cava na desni atrij in v pljučni arteriji. Torej obstaja nevaren zaplet - pljučna arterijska tromboza ali njene manjše veje.

Zapleti površinske tromboflebitisa

Tromboflebitis površinskih ven redko pripelje do zapletov. To je bolj značilno za sluznice globokih ven. Vendar pa lahko pomanjkanje ali neustrezno zdravljenje povzroči:

• celulitis in absces na nogo;
• Tip dermatitis ekcem;
• embolije v notranjih organov;
• vnetje regionalnih bezgavk (limfadenitis običajno v dimljah);
• Razvoj splošno sepse;
• ishemična nevritis.

preprečevanje

Osnova za preprečevanje tromboze pri zdravem človeku - varčevanje mobilnosti, boj proti prekomerne teže. Če je to potrebno za uskladitev s počitek v postelji Priporoča se, da aktivno gibanje v svojih nogah, čeprav leže lahko potegnite nogavice čez in nazaj, zaradi česar so tele mišice na delo.

Ker se operacija tromboflebitis v 13-21% primerov. Boj s pooperativno tromboflebitisa, ki se ukvarjajo v bolnišnici v okviru priprav na kirurškim posegom. Proizvedeno oviljača noge, s preureditvijo zob, tonzile in drugih morebitnih kroničnih žarišč nadzorovane.

Zdravljenje dodeljena Zdravnik mora voditi tečaje v strogo v skladu s priporočenimi odmerki zdravila. Ne vklapljajte ljudskih načine in tujih plošč.