Tromboza zgornje okončine

vsebina

• mehanizem za razvoj
• klinična slika
• diagnosticiranje tromboza
• Smernice za zdravljenje

Subklaviji venska tromboza - bolezen je zelo redka. Zabeležili predvsem na mlade, ki se ukvarjajo s fizično delo ali športne izkušnje znatno obremenitev. Simptomi bolezni so omejene le z pasom zgornjih okončin. Prognoza bolezni, za razliko od poškodbe spodnjih okončin, bistveno ugodnejša.

mehanizem za razvoj

Anatomske in fiziološke značilnosti pa so take, da venski krvni pretok zlahka in brez zunanjih vplivov, nadomesti kot v poraz površine in v poraz globokih ven.

Subklaviji venska tromboza, včasih spreminja venski pretok krvi po vsej strani. Takšno stanje zgornje okončine je imenovan za znanstvenika priimek, najprej opisal tega pogoja, sindrom Paget. Tromboze zgornjih okončin, pa tudi nižje, je posledica kompleksnih patofizioloških sprememb.

1. V turbulentnem pretoku krvi ali upočasnjevanju izražena v lokalni pretok krvi.
2. Sistemske motnje koagulacije (prekomerna sinteza koagulacijskih faktorjev, genetsko določene bolezni).
3. Stisnete vene roke pravilno oblikovanih (ali preveč) calls pod zlom ključnice, netipično materničnega vratu podaljšanje rebro.

Tromboze zgornjih okončin, v nasprotju z nižjo redko sklicuje akcijskega embolijo, tj trombusa tvorjen v drugi del človeškega telesa. Razlog za to je v sistemski krvni obtok človeškega telesa. Občasno, na primer, bakterijski endokarditis, iz prizadetih letakov srčne zaklopke samostojna trombus, ki postane tudi em-. Če je velikost embolijo dovolj velika, da lahko povzroči hudo blokiranja površine (manj globoka) strani plovila. V tem primeru je venska pretok krvi se nenadoma ustavi in ​​nenadoma, v tem zaporedju, simptomi bolezni bo hitro povečal. Vendar pa je blokada embolijo bolj značilna za trombozo spodnjih okončin.

Tromboze površinskih roke žile lahko celo ne opazi, (ali pa so simptomi zelo blag), če je ugriz plovilo počasi in čas, da se oblikuje zavarovanje (kompenzacijski ali razširitev, iz drugih površinskih plovil) pretok krvi.

klinična slika

Subklaviji venska tromboza razvija, običajno po precejšnjim fizičnim naporom epizode, ki je pomemben diagnostični kriterij. Simptomi postopno povečanje glede na težo venske hipertenzije, ki je nato postopoma izzvenijo. To je dovolj dolgo trajanje ima sindrom bolezni Paget poškodovala vene spodnjih okončin. V hujših primerih, zavarovanje obtok ni povsem nadomestiti motnje pretoka krvi, tako da bolezen postane kronična in nekateri simptomi ne izginejo.

Glavni simptomi tromboze veni subklaviji so: bolečina, otekanje celotnega ročice (gosto in sijajnega) pridobili vzorec površinskih venah skrajni zgornji, različnih nevroloških simptomov. Zgornji simptomi so številne značilnosti, ki nakazujejo subklaviji venske tromboze, tudi brez posebne raziskave.

Krepitev venski vzorec je pogosto človek sam pravi, to je še posebej opazno na svetlo nezagorevshey kožo. Površinske žile nabreknejo in širiti z rastjo venske hipertenzije in veliko količino tromba.

sindrom Bolečina se pojavi po vadbi, vendar za razliko od nevroloških situacije, je v presledkih. Bolečina v tromboze subklaviji vene utripajoča in povezovalen dovolj hudo intenzivnost. Bolečina ne sme zajemati samo na prizadetem območju z okončin, ampak tudi razširiti ramenskega sklepa in ključnico in zgornji del prsnega koša in hrbta.

Tam je mehka oteklina tkivo celotne zgornje okončine. V postopku inšpekcijskega pregleda ni označeno nastajanja jam, to je oteklina tesen in napet. V nekaterih primerih je skrajni zgornji tkivo edem povzroča reaktivno kršitve toka arterijske krvi. To močno degradira in za morebitno izid okluziji subklaviji vene.

Nevroloških simptomov je precej razlikujejo. Oseba lahko čutijo mravljinčenje ali pekoč občutek v prizadeto okončino. tudi tam lahko omeji obseg gibanja, povečana tetive reflekse.

Subklaviji venska tromboza v kronični fazi je manj izrazit klinične simptome. ga nevrološko omejitev simptomi gibanja prevladujejo, spremembe mišična atrofija, zmanjšala reflekse. Oteklina in dopolnjena venska vzorec postopoma zmanjšuje s povečanjem količine pretoka zavarovanja.

diagnosticiranje tromboza

Temelji na kombinaciji kliničnih podatkov in informacij o razvoju bolezni. Za oceno dinamike poškodb in stopnjo kršitve venskega pretoka krvi (kot v nogi vene), vrsto dodatnih instrumentalnih tehnik.

1. Plain rentgenske slike in MRI ramenskega pasu za določitev vzroka subklaviji venske tromboze je nastala;
2. Študija Dopplerjev (ocena ustreznega pretoka krvi v zamašeno veno, pri čemer dobimo dvodimenzionalno ali tridimenzionalno sliko);
3. Kontrast slikanje za isti namen.

Smernice za zdravljenje

Blokada subklaviji vene, v večini primerov, da so konzervativni namesto kirurško zdravljenje. Terapije, tromboza manj intenzivno kot v primeru poškodbe spodnjih okončin, vendar vsebuje nekaj bistvenih sestavin.

Mirovanje v postelji ni potrebno navor, da je za zgornje okončine počitek in dvignjenem bolj zaželeno. V nekaterih primerih pa prikazuje uporabo kompresijskih rokavi.

Glavni cilj zdravljenja - je obnova venskega krvotoka. Značilno je, da se to doseže z uporabo konzervativnimi metodami, droge:

• flavonoidov presnova izboljšanje žilno steno, ki ima analgetično in protivnetno delovanje;
•  heparin in njegovi derivati ​​neposredno uniči trombus.

Kirurški poseg je navedena v nevarnosti nekroze zgornjega kraka v primeru očitnih kršitve ne samo venske vendar arterijskega krvnega pretoka. Med se operacija izvaja in trombus odstranjevanje odmrlih področij rokah. V ekstremnih razmerah zahteva odstranitev mrtvih udov.