INR (internacionalno normalizirano razmerje), ki je, meritve, nadzor stopnja

Ni vedno raziskave protrombinski kompleks konča z določanje protrombinskega časa ali protrombina angioedema. V drugih primerih, da dobimo popolno sliko zdravniki menijo, da je primerno, da se razširi študijo o strjevanja krvi zmogljivosti sistema s pomočjo kazalnikov, kot je INR (internacionalno normalizirano razmerje), ki je del testa protrombinskega in pogosto imenovan skupaj z drugo laboratorijsko analizo - APTT (aktivirani parcialni tromboplastinski čas ).

V bistvu, v primeru, da zahteva določitev INR, je uporaba posrednih antikoagulantov (varfarina, Finilin, Varfareks, Sinkumar et al.).

Preskus INR krvi

Krvni test INR - je laboratorijsko merilo delovanja v strjevanja krvi sistema, ki odraža razmerje protrombinskega časa vrednot (PTV), da se vrednosti tega indeksa (PTV) zdravega človeka.

INR kaže, ali ima bolnik povečano nagnjenost za nastanek krvnih strdkov in razvoj trombemboličnih pogojev, ali, nasprotno, zmanjšano za strjevanje krvi in ​​krvavitev, saj lahko hemocoagulation zmanjšanje zmogljivosti privede tudi do resnih zapletov, tudi z manjšimi do poškodbe tkiv.

Pravilo mednarodnega normaliziranega razmerja pri zdravih ljudeh se nagiba k 1 in je v razponu od 0,7 do 1,3.

V zvezi s posebnimi pravili za moške in ženske, da je razlika za zdrave ljudi ne, točno tako, kot pri uporabi antikoagulante za terapevtske ali profilaktične namene - norma za razlike med spoloma pa ni važno.

Medtem pa je treba opozoriti, da se zmanjša mednarodno normalizirano razmerje in ustvari nevarnost tromboza Ženske so kontracepcijska sredstva, ki radi uporabljajo pošteno polovico človeštva, ki so v svojih plodnih letih (za preprečevanje nosečnosti), ali hormonsko nadomestno zdravljenje dana za odpravo hormonske menopavzo.

Povečano nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah mladih pacientov, ki trpijo zaradi bolezni srca, ljudje po 50 letih zaradi starosti in hormonskih sprememb, ali bolnikih, ki so bili operirani protetične srčne zaklopke, je polna tveganjem trombemboličnih pogoji nevarnih (miokardni infarkt, pljučna embolija, ishemična kap).

Da bi se izognili takšne težave, ljudi, pri katerih obstaja tveganje, da je, ob patologije, ki vključuje povečano trombozo, predpiše zdravila, ki spodbujajo krvni redčenje in raztapljanje strdkov, kot so varfarin in njegovih analogov (antikoagulantov posrednega ukrepa). Po nekaterih bolezni (pljučna embolija, miokardni infarkt) ali kirurških posegov pacienta dokler ni konec življenja, da dela z drogami, kri redčenje - posredni antikoagulanti, prejme vsak dan strogo (!) ob istem času (17.00).

Pri sprejemu varfarin pri bolnikih jetrih blokira sintezo faktorji strjevanja zahtevajo vključevanje vitamina K (II, VII, IX, X), z vmešavanjem v slednjem presnovi (vit K). Z zmanjšanjem vsebnosti sestavin uvajanje strdka tvorba upočasnjuje.

Ko varfarina ali drugih antikoagulantov pogosto dodeljena INR in protrombin jih Hitro, medtem ko je kombinacija PB in INR, če se uporablja, in ne z navado in ne za vse podrobnosti. Sam po sebi, indeks protrombinski (PTI) pripada testih prejšnjega stoletja, še niso opravili pozicije v posameznih primerih, vendar študija INR protrombinski indeks preprosto nima smisla.

V drugem pomembnem testu protrombinskega indeks - s Hitro protrombinskega, ki negativno korelira z INR: s povečanjem INR protrombin jih zmanjša ali nasprotni SWIR - padec INR ustreza povečane vrednosti protrombina.

Ko dajemo INR. Rezultati dekodiranje

Internacionalno normalizirano razmerje ne kaže test, kot protrombina. INR imenuje označbe, ki vključujejo:

• Priprava pacienta za operacijo (ovira je vrednost pod 0,85 in nad 1,25);
• Nosečnost (normalna 0,8-1,25);
• Diagnostika APS (antifosfolipidni sindrom - med drugim laboratorijske teste);
• Antikoagulantna terapija za pljučne embolije, miokardnega infarkta, profilakso tromboemboličnih pogojev za okvare srca in globoko vensko trombozo po kirurških posegih (normalna vrednost cona - 2-0-3,0);
• preprečevanje trombembolija po Protetičnih srčne zaklopke - aorte (stopnja od 2,0 do 3,0) in mitralno (norma - 2,5-3,5) (Prejmi antikoagulante).

Dekodiranje se izvaja na podlagi območju od normalnih vrednosti za vsako državo in za vsakega posameznega bolnika, ker je stopnja 2,0 - 3,0 pri čemer varfarin, tudi do neke mere, približno: pri enem bolniku je treba hraniti na ravni INR blizu 2,0, in drugo, in približno 3,0 - normalno. Opozoriti je treba, da je analiza dekodiranje (INR), natanko kot drugi kazalniki koagulacijo, To je bil zdravnik, še posebej za preučevanje strjevanja krvi sistema med nosečnostjo.

Če bo moral bralec opazil, merjenje INR ves čas povezana z uporabo antikoagulantov. In kaj o antikoagulanti neposrednega ukrepanja, ki se uporablja tudi za preprečevanje koagulacije? Neposredni antikoagulanti o rezultatih mednarodnega normaliziranega količnika imela skoraj nobenega učinka.

Verjetno bodo pacienti razumeli z analizo Prepis, če so normalne vrednosti za vsako državo je prikazano v spodnji tabeli:

Očitno je, da so kazalniki zdravih moških in žensk precej razlikujejo od tistih v varfarina in drugih posredni antikoagulanti ali v prisotnosti določenih bolezni, povezanih z motnjami koagulacije. Vendar pravila za ženske med nosečnostjo (običajno pojavljajo) ali pri uporabi antikoagulante neposrednega delovanja je praktično izven območja podobnih vrednot v zdravih ljudeh.

INR signali

Odstopanje od mednarodnega normaliziranega razmerja pri ljudeh se ne uporablja za zdravljenje ali preprečevanje tromboze posrednih antikoagulantov in menijo sami relativno zdravi, kažejo, da je telo v sistemu hemostaze gre kaj narobe:

1. povečana INR kažejo, da je zmanjšanje strjevanja krvi (hypocoagulation), ki se lahko pojavijo prirojene pomanjkljivost faktorji strjevanja, pomanjkanjem vitamina K, jetrih, gastrointestinalnih bolezni zlom absorpcijo lipidov, bočne drog učinki (protibakterijskih zdravil, hormoni, zdravila za zdravljenje protina, anabolics ) in pojavom krvavitev obraz, zunanja in notranja (INR = 6,0 - slika kritično). V hipertenzijo, ulceroznega gastrointestinalnih procesi, patoloških stanj in ledvična vaskularni sistem tako visoka INR To je razlog za hospitalizacijo v sili. V nosečnosti, povečanje vrednosti indeksov in zmanjšanje koncentracije protrombinskega Hitro opozarja na nevarnost krvavitve;
2. zmanjševanje INR To lahko nakazuje tehnične napake med odvzemom krvi (od kateter, določenem v centralno veno) ali daljšem shranjevanju. Če so izpolnjeni vsi predpisi za obdelavo krvi, obstaja razlog za domnevo, da INR kaže na nekatere nepravilnosti v telesu, s katerim lahko: spremembe v hematokrita, povišana antitrombina III, stranski učinek diuretiki, antiepileptikov in pripravki, ki vsebujejo hormonov (vključno, in peroralni kontraceptivi). Zmanjšanje INR med nosečnostjo pod sprejemljivo raven (in povečano vsebnostjo protrombinskega SWIR) je razvidno, da je prišlo do razvoja trombemboličnih zapletov.

Spremembe INR in varfarina nad ali pod določenimi vrednostmi (normalno 2,0-3,0) kaže, da je odmerek zdravila, zdravila za redčenje krvi, ni primerna za pacienta in je treba ponovno prilagoditi.

nadzor INR, odvisno od okoliščin

Bolniki, ki se zdravijo z antikoagulantno (posredno) v skladu s stacionarnih pogojih opraviti analizo vsak dan. Če zdravnik pravi, da je stabilnost rezultatov, je potrebno bolnika na tedenski merjenje INR. Glede na to, da izcedek iz bolnišnice, ni podlaga za odpoved antikoagulantov (njihov sprejem še leta in leta), nato pa nadzor INR na domu se izvaja v prvih 1 enkrat na vsakih 14-20 dni. Bolnik, če razmere to dovoljujejo, prihaja v ambulanti laboratoriju v skupnosti in zaposlenih, ki so odgovorni za preskuse prišel domov, bo kri, da bi merjenje in razlago rezultatov v skladu s standardom, ki je za to patologijo.

spremljanje INR s prenosno napravo

Bolniki, ki prejemajo peroralne antikoagulante, lahko zagotovim, toliko krvi je treba le na začetku zdravljenja, potem, ko so rezultati testov stabiliziralo, bolnik je treba stalno pritrjena v laboratorij ni več (1-krat na mesec 1-krat v 2 mesecih). Vendar pa mora biti vsaka pot tudi na relativno blizu razdalji (500 km) in spremeniti svoj tradicionalni način življenja, najprej se je treba dogovoriti z zdravnikom (ob upoštevanju INR).

Ko varfarina in podobna zdravila je bolnik ves čas v komunikaciji s kliniko in zdravnik, ki ve, kaj druga zdravila bolnik vzame. Ali to lahko vpliva na rezultate študije o strjevanja krvi sistema? Seveda, če zdravnik ugotovi ta zdravila vplivajo na strjevanje krvi, nato preklicali pred njihovo analizo. Kot pravilo, ljudje, ki uporabljajo peroralne antikoagulante preventivno, so dobro obveščeni o testih sami, in o pravilih za zbiranje krvi (krvi, odvzetega iz veno) in nadzor INR doma, v večini primerov, so očitno upošteva časovni načrt ne bo motil koli sami ali reševalci.