Addisonove bolezni ali "bron" bolezen

Skorje nadledvične žleze proizvaja vitalne hormonov - glukokortikoidi in mineralokortikoidov. Poleg tega je v tem endokrinega organa se proizvaja in majhna količina spolnih hormonov.

Video: Addisonova bolezen. Diagnoza. Zdravljenje. Klinični primeri. Addisonove bolezni

Če je lubje presenetljivo vsak postopek bolezni, bolnik razvije resno bolezen - primarni insuficienca nadledvične žleze (Addisonova bolezen). Ta kronične patologije ima številne posledice za celotno telo in celo smrtno nevarne.

Razširjenost malega bolezni. Na 100 tisoč prebivalcev, je 40-60 primerov patologije. Ženske trpijo je Addisonove bolezni veliko bolj verjetno. Še posebej je razlika v strukturi obolevnosti po spolu bolnikov je bilo izrazito v zadnjem času.

Video: Elena Malysheva. hypadrenia

Zakaj se pojavi bolezen

Vzrok za Addisonovo bolezen v večini primerov je avtoimunska vnetje. Protitelesa do lastne telesne celice razvijejo zaščitne sisteme. Sistemske napake imunski skorje nadledvične žleze tujega tkiva in začne razpadati. Ko je večina endokrinih celic umrla, so prvi simptomi Addisonovo boleznijo.

Kaj lahko sproži avtoimunsko agresije? Zdravniki ne more jasno odgovoriti na to vprašanje. Verjetno, telesna obramba patologija, povezana z dednostjo, genskih mutacij, prekomerna izpostavljenost soncu (sončni žarki, solarij), neugodnih okoljskih razmer.

Avtoimunska Postopek je vzrok 80-90% Addisonove bolezni. Uničenje skorje nadledvične žleze se lahko pojavi zaradi drugih razlogov. Tako je v neugodnih socialnih razmerah povzročijo tuberkulozo bolezni. Do sedaj je ta okužba je odgovoren za približno 10% vseh primerov Kronična insuficienca nadledvične žleze.

Manj pogost vzrok Addisonove bolezni je travma, kirurški uničenje, tromboze, benigni ali maligni tumor.

Karkoli je posledica primarne nadledvične žleze neuspeh, njena klinična slika in načela zdravljenja nekoliko razlikujejo.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so povezane s pomanjkanjem glukokortikoidov in mineralokortikoidov. Simptomi del pojavijo zaradi presežek hipofize stimulirajočega učinka. Endokrine celice v možganih se trudijo okrepiti delo skorje nadledvične žleze, sprošča veliko tropskih hormonov (predvsem ACTH). Pituitarni hormon, sintetiziramo in melanostimuliruyuschy. Addisonove bolezni izstopa preveč. Zaradi tega je hiperpigmentacija kože in sluznic. Temna barva je tako močno izražena, da je bil vir še eno ime bolezni - "bronasti" bolezni. Prvi znaki hiperpigmentacija pojavljajo na območjih trenja kože obleke, v naravne gube in na kraju samem poslovni šivanje ali brazgotine.

Bolniki z Addisonovo boleznijo zadeva močno splošna oslabelost. Utrujenost je tako huda, da je bolnik težko vstati iz postelje, si vzemite nekaj korakov ali pa samo sedeti.

Bolezen se vedno spremlja hipotenzijo. Krvni tlak čez dan skoraj vedno nižja od 90/60 mm Hg. Art. Če bolnik dobi največ nenadoma, nato hipotenzija poveča. Ko sprememba položaja telesa lahko epizode omotica, temne oči, izguba zavesti.

primarni adrenokortikalne insuficience To vodi do kršitve prebavnega trakta. Bolnik izgubi apetit. Hitro začne zniževati telesno težo. Obstaja spremembe prehranjevalnih navad. Morda je hrepenenje za kumarice.

Bolezni prebavnega sistema, slabost in bruhanje, driska kaže. Ti pogoji prispevajo k hitro izčrpavanje telesa.

Čustveno stanje bolnikov je običajno depresivni. Strokovnjaki so pogosto diagnozo depresije in drugih bolezni. V hujših primerih lahko razvijejo psihozo (blodnje, halucinacije, agresivno vedenje).

Addisonichesky kriza

Močno poslabšanje zdravja v Addisonovo bolezen - kriza. Ta pogoj se razvije zaradi akutnih odpovedi skorje hormonov. Brez zdravljenja, kriza vodi v smrt bolnika.

Znaki izrazito poslabšanje:

• huda mišična bolečina;
• bruhanje;
• oster padec krvnega tlaka;
• psihoza;
• izguba zavesti;
• krči.

Pri analizi krvi pokaže oster padec glukoze in natrija povečanje koncentracije kalcija, kalija in fosforja.

Kako je diagnosticirana?

Pregled suma primarne insuficience nadledvične žleze vodi endokrinolog. Diagnoza Addisonovo boleznijo vključuje standard ali kratek test z ACTH. Poleg tega, je bolnik predpisano krvni test za kortizola, renin, krvni sladkor, elektrolitov, adrenokortikotropnega in popolno krvno sliko.

Video: Live zdravo! Hrepenenje za slano kot simptom. (2016/11/05)

Za bolezen je značilno:

• ni dovolj, povečanje vrednosti kortizola v času sojenja;
• Kri kortizol zmanjša;
• povečana renina in ACTH;
• hiponatriemija;
• hiperkaliemija;
• povečanje števila nevtrofilcev in eozinofilcev v krvni sliki;
• hiperglikemije (povišan krvni sladkor).

Poleg tega pacient priporočamo tomografijo in ultrazvok nadledvične žleze, prsni koš in trebuh, elektrokardiogram, spremljanje ambulantno krvnega tlaka.

Trener medicinski

Zdravljenje kronične adrenalne insuficience zahteva nadomestno hormonsko terapijo. Ta taktika vključuje glukokortikoidi in mineralokortikoidov za nedoločen čas.

Značilno je, da pacient prejme zdravilo v obliki tablet. 60-70% dnevnega odmerka dajemo pred zajtrkom, ostalo - pred večerjo.

Če obstaja tveganje za poslabšanje stanja zdravja (krize), je odmerek povečal za 50-100%. Taki ukrepi so potrebni pri akutnih bolezni, operacije, poškodbe in tako naprej. N.

Če se pri bolniku razvije oster padec krvnega tlaka, ki je hormon dajemo z injekcijo (hidrokortizon).

Addisonichesky kriza obdelamo sočasna uporaba hidrokortizon, natrijevega klorida in glukozo.