Dislipidemija in njen pomen za razvoj bolezni srca in ožilja

Dislipidemija v medicini imenujemo nenormalne kazalnike presnovo maščob. Razvoj bolezni je pomembno, saj povečujejo in zmanjšujejo. Nekateri debeli bolniki po pomoti iz tega izraza celoti.

Fat masa odlagajo pod kožo, ne raztopi v krvi. Ko se nenormalen metabolizem lahko določimo pri testih presežnih okvare ali zmanjšanja razmerja maščobe kompleksov veže na beljakovine (lipoproteine). V tem stanju se proizvajajo v jetrih ali tvorjeni iz prejetih prehrambenih izdelkov s pomočjo specifičnih encimov.

Pravočasno korekcija parametrov glukoze, da se prepreči predčasno pojav resnih zapletov bolezni - miokardni infarkt in možgansko kap.

In posledično se zmanjša verjetnost smrti in podaljšanje aktivnega življenja človeka.

S tem, kar se kazalniki mogoče oceniti moteno presnovo maščob?

Mehanizmi dislipidemijo pogosto ostajajo neznana. Laboratorijske metode opredeliti ključne kazalnike, ki so neposredno udeležene v asimilaciji, proizvodnjo.

Lipoproteini - proteinski kompleksi v povezavi z maščobami, je edini način maščobne molekule lahko raztopi v tekočini.

Stanje jetrnih celic neposredno vpliva na proizvodnjo in promet s maščobnih komponent

odlikuje gostota:

• Visoko - širjenje lipoproteinov Spojina prosto brez poravnave v stenah arterij v jetra, predelano v holesterol, vnesti kanale in žolčnika ter nato v črevesju in so vključeni v motilitete, zagotavljanje sproščanja iz žlindre;
• nizko - Potreba po holesterola v celicah v ciljni "objekta" in sodelujejo pri sintezi vitaminov, hormonov, na način, da izgubijo holesterola v obliki ateroskleroze depozitov v notranji steni posode, v krajih, kjer je škoda, ki jo povzročajo virusi;
• Izoliran frakcija "zelo nizka" gostota svojega predhodnika "vmesni gostote" - imajo bolj negativno vlogo pri poškodb ožilja.

Za celoten račun bilance parametrov vplivnih metabolizma maščob v nevarnosti poškodbe arterij prejetih štetje aterogenih faktor z določitvijo razmerja "negativnih" frakcij do lipoproteinov visoke gostote.

Na diagnozo dislipidemijo kažejo na povečano stopnjo analize krvi:

• skupni holesterol - več kot 6,2 mmol / l;
• lipoproteinov majhne gostote - 4,1 mmol / l ali več;
• trigliceridi - nad 2,3 mmol / l.

Tako aterogene faktor večji od 3,0.

sorte dislipidemija

Po podatkih Mednarodne klasifikacije bolezni ICD-10, so dislipidemij povezane presnovne motnje z E78 kodo. V praksi so zdravniki svetovali, da razvrstitev dislipidemija WHO (Svetovna zdravstvena organizacija), Donald Fredricksonovi avtorica sprejeto.

To je bilo dolgo časa, saj je odobritev (1965). Mnogi znanstveniki opozarjajo na očitne pomanjkljivosti:

• pomanjkanje zadnjih podatkov o vlogi lipoprotein visoke gostote;
• Samo razvoj visoke zmogljivosti (hiperlipidemija), čeprav se je vrednost v patologijo in gipozhirovye odklon.

Vendar pa glede na Fredricksonovi tipkanje vključuje naslednje funkcije:

• vpliv dednih dejavnikov;
• prisotnost encima v bazi čreva za predelavo maščob;
• vzročni zvezi bolezni.

Obstajajo razlogi za dislipidemijo, ki jih je mogoče upravljati

Dodeli 5 vrst dislipidemijo:
Tip 1 - lipidni metabolizem povezana s pomanjkanjem encimov, potrebnih za razgradnjo maščob v črevesju. Kaže s povečano stopnjo hilomikronov v krvi. Ta oblika prevoza za dostavo maščob iz črevesja v jetrih. Ni dokazov, da bi na razvoj ateroskleroze. Redko najdemo v 0,1% populacije.

tipa 2 razdeljen na podtipe:

• 2a - razvija pod vplivom mutacij v genih, vendar so pomembni zunanji dejavniki. Povečane ravni lipoproteinov majhne gostote in holesterola. To se zgodi najpogosteje je 0,2% prebivalstva spremlja zgodnji manifestacija ateroskleroze in bolezni, ki jo je povzročila.
• 2b - v nasprotju z podtipa 2a vključuje stopnjo rasti trigliceridov in lipoproteinov zelo nizke gostote, je na voljo vsak deseti odraslih. Razlogi se šteje, da povečajo njihovo sintezo v jetrih in izločanja počasno. Ta skupina vključuje dedna kombinirane hiperlipidemije in sekundarni hiperlipidemije, razvoj s splošnim sindromom metabolizmom.

tip 3 - dedna redko voljo na 0,02% populacije, je povečanje koncentracije lipogram lipoprotein vmesnega gostote, ki se pojavljajo kot posledica upadanja spojin zelo nizko gostoto, hkrati poveča količino chylomicron v krvi.

tip 4 - je označen z istočasnim povečanjem trigliceridov in lipoproteinov z nizko gostoto, ki je na voljo v 1% ljudi.

tip 5 - se nanaša na genetsko določena, pogosto neznanega izvora, spremlja zmanjšano aktivnost lipaze encima. Povečana koncentracija hilomikronov in lipoproteinov zelo nizke gostote, podobnega tipa 1.

Kateri dejavniki pospešiti razvoj ateroskleroze?

Dejavniki tveganja nagnjenost k nastanku aterosklerotičnih lezij arterijami elastičnega in mešanega tipa so: so fiksne in neodvisno od človeškega razloga.

Z jih obravnavati (spremenljiva), vključujejo:

• predvsem način življenja, rutinsko, navad - pomembno je, da zaradi pomanjkanja zadostnega gibanja, kajenje, alkohol strasti, čustva izkušnje in vedenje, stres, delo v nočnih izmenah;
• Vrsta hrane - v družinah, naučiti otroka od otroštva do maščobnih in visoko kalorično hrano, jedo veliko ljubitelje mesa na žaru, kebab več primerov akutnih bolezni, ki jih aterosklerozo povzročenih;
• visok krvni tlak pri bolnikih s hipertenzijo je treba nadzorovati in zdraviti;
• za bolnike s sladkorno boleznijo, so priporočila za korekcijo ravni glukoze v krvi, uporaba antidiabetikov, posebej izračunano prehrane.

Odločilnega pomena odlaganja maščobe pri moških z velikostjo pasu 102 cm in več

Dejavniki, ki spreminjajo oseba ne more privoščiti, vključujejo:

• svoj spol (moški so bolj verjetno, da trpijo);
• starost (dedni učinki so že mogoče opaziti pri otrocih, sekundarne spremembe po 40. pogostejše);
• genetska predispozicija v primerih družinskega tipa hiperlipidemijo;
• posledice, ki nastanejo po kap ali miokardni infarkt.

Katere oblike bolezni spremljal nastop zmanjšanje?

Standardna oblika klasifikacije ni vključena hypolipidemia. So bolj pravilno imenuje hipolipoproteinamije saj belkovozhirovye kompleksi igrajo osrednjo vlogo v patologiji. Razširjenost v populaciji zelo majhna (do 0,01%), ugotovljene med pregledom mimogrede. razlikovati:

• hipo (a) lipoproteinemia;
• hipo (beta) lipoproteinemia.

Diagnoza je potrjena z odkritjem znižane ravni:

• skupni holesterol manj kot 3,1 mmol / l;
• lipoproteina nizke gostote ne več kot 0,13 mmol / l.

Razlogi so razdeljene na:

• primarni - dedne bolezni presnove, genetsko potrjena s patologijo, kliničnih sindromov;
• sekundarni - so posledica bolezni, kot so hipertiroidizma, krvnih bolezni, kronične zastrupitvi z alkoholom, tumorji, dolgotrajne okužbe in vnetja.

Abetalipoproteinemija ali Bazin-Korntsveyga sindrom, ki ga novorojenčka presejanje diagnosticirali moteno črevesno absorpcijo, dolgotrajne driske, steatorrhea (maščob v blatu), otroci z motnjami rasti in razvoja.

Glavno vlogo igra beljakovin mutacije, ki sodeluje pri preoblikovanju trigliceridov in oblikovanje hilomikronov. Kot rezultat, se ne more absorbirati maščobe iz hrane. Skupni kazalnik holesterola pride do 1,16 mmol / l, trigliceridov - vsaj 0,23 mmol / l in LDL ni določena sploh.

V kliniki je pomanjkanje smislu vitamini E, A, K in D, katerih sinteza je ni mogoče brez maščobnih dela. Bolnik je pokazala:

• oslabljen vid dokončati slepoto, poškodbe mrežnice retinitis pigmentosa;
• izguba živčnih vlaken in poti v možganih in hrbtenjači, male možgane, s povečano mišičnega tonusa, motnje koordinacije, paraliza;
• Različne oblike ukrivljenosti hrbtenice;
• šibkost v mišicah.

Otrok se določi glede na zamudo duševnem in telesnem razvoju, nerazločen govor.

Razmaz krvi opazili akantocitoza eritrocitov (spinalne izrastki na celične membrane)

Biopsija črevesne sluznice potrjuje odsotnost prenos proteina.

Gipobetalipoproteinemiya lahko asimptomatsko, je absorpcija maščob ni zlomljena. V krvi zniža vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto in visoko gostoto - normalno ali povečano. Trigliceridov zmerno zmanjšala.

Ali moram za zdravljenje dislipidemij?

Zdravljenje je odvisno od sekundarnega dislipidemij zanemarjanja Patologijo, oblike s sladkorno boleznijo, ki niso drog korekcijskih zmogljivostih sprememb.

Priporočljivo je, da dajo na oblasti pusto perutnina, teletina, nemastno mleko, trdi sir, cela zrna, veliko zelenja, sadja, zelenjave.

Še posebej učinkovita uporaba prehrane v tipa 2b hiperlipidemijo.

Ko hypolipidemia otrok izbral poseben obrok. Meni odraslih bi moralo biti dovolj vitaminov, zlasti vitamina E (Rastlinsko olje iz sončnic, koruze, bombaža, soje, lan, konoplja), žitna zrna, ki se uporabljajo samo moka, stročnice.

Zdravil za zniževanje ravni lipidov vam bo pomagal izbrati zdravnika. Trenutno se uporablja:

• statini,
• ionske izmenjalne smole,
• fibratov,
• Omega-3 polinenasičene kislin so pridobljeni iz rib mišičnega tkiva.

Glukoza nadomestilo omogoča izboljšanje koncentracije trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote

V večini primerov se pojavile hiperlipidemija tipa 2b so produktivna kombinacija statini in fibrati. To je treba upoštevati tveganje za miopatijo.

Za odpravljanje metabolnih motenj, pri hipolipidemično državah so dodeljene visoke odmerke vitamina E, retinola kapsul, vitamin D in C. dodatke, ki vsebujejo trigliceride, lahko poškoduje jetra. Najboljši vseh bolnikih s sindromom hypolipidemia obrnejo na izkušenega dietetik. Strokovnjak bo izbrala različne kombinacije izdelkov.

Dislipidemija diabetesa

Razmerje metaboličnih motenj istočasno v ogljikove hidrate in presnovi maščob diabetesa manifestov. Dokaz dislipidemije pri bolnikih z diabetesom lahko močno poslabša prognozo bolezni.

Razlogi za to so:

• nekompenzirane ravni glukoze v krvi;
• negativni učinek nekaterih zdravil (diuretiki, beta-blokatorji, protivirusnih zdravila, antidepresivi, citostatikov);
• spremljevalne hipotiroidizem in debelosti;
• družinsko zgodovino.

Bolezen povzroči spremembo v sintezni in nevtralizacijskim delovanje jetrnih celic z oviranjem tvorbo hilomikronov, zatiranja številnih bistvenih encimskih sistemov, aktivacijo prejema prostih maščobnih kislin iz maščobnega rezerve tkiv. "Proizvodnja" lipoproteini je zelo občutljiv na prisotnost inzulina. Oblika dislipidemija odvisna od vrste sladkorne bolezni.

Pri zdravljenju endokrinologi nujno nadzorovati raven kazalcev metabolizma maščob. Namen drog, ki vplivajo na sintezo holesterola in izločanje, prikazano pri povišani številk analizo.

Prednostno dajemo pacientom statina zdravil, je mogoče kombinirati s fibrati.

Značilnosti dislipidemijo pri otrocih z boleznimi želodca

Dislipidemija so del metaboličnega sindroma s hipertenzijo, diabetes, debelost. To je po mnenju mednarodnih strokovnjakov. V Rusiji se je število otrok z znaki metabolični sindrom se vsako leto povečuje.

Pediatri vztrajajo na tem, da spremembe v naravi presnovo lipidov pomembno vlogo ne le dednih dejavnikov, ampak tudi določeno Flora, blokiranje žolčne kisline v črevesju

Tak mehanizem je bil razvit za vnetne bolezni želodca in dvanajsternika 12. Sinteza žolčnih kislin se zmanjšuje, kar je povzročilo povečanje koncentracije HDL prebitku, tvorjene dislipidemije.

Otroci določi aterogenih indeksa. Zdi se, po običajni stopnji (do 3,0) pojavi LAMBLIOZA, ob pospeševanju - hilobakteriya in prekomerno telesno težo.

Prehranska priporočila za otroka, je treba izvesti za več let. Moč je potekal 6-krat na dan. Izključeni so maščobne in ocvrta živila. Ni prikazano stročnice. Mleko se lahko uporablja samo z dobro vzdržljivost.

Uporaba pri pediatričnih zdravilih, zniževanje holesterola, slabo razume, da se zdravniki bojijo, da jih predpiše.

Uporablja Terapija:

• droge s prehranskimi vlakninami - pospeševanje rasti z visoko gostoto HDL holesterola, zniževanje krvnega holesterola, zmanjšano nastajanje in izločanje maščob Dele, zmanjša vpliv cinka;
• lecitini filter (Kardioletsitin, Essentiale) - vsebujejo eterična transport žolčnih kislin lipoproteini izboljša.

Zdravilo je predpisano tečaje za 2 meseca.

Dislipidemija nanaša na ogroženih dejavniki za razvoj bolj resne bolezni. Svojo identifikacijsko potrebujejo korekcijskih faktorjev. Pravočasno spremembe v načinu življenja in prehrani lahko prepreči zaplete.