Metaboličnega sindroma (x sindrom)

Ena izmed najbolj pogostih vrst bolezni presnove - metabolični sindrom. Ta pogoj je neposredno povezana z urbanizacijo, nezdrava prehrana in telesna nedejavnost. Druga imena za bolezni: smrtonosni kvartet, H. sindrom

Prvič na metabolnega sindroma začel govoriti v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Zdravniki Podatki o razširjenosti debelosti, sladkorne bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo. Ugotovljeno je bilo, da bolniki pogosto redko ena od teh bolezni. Ponavadi patologija združili in poslabša seboj.

Razširjenost presnovnega sindroma je precej visoka. V razvitih državah, ljudje, starejši od 30 let, so znaki te bolezni v 10-35% primerov. V starejših komponent sindrom najdemo v 35-45% primerov. Menijo, da ljudje redko srečujejo takšne kršitve. Metabolni sindrom pri ženskah je pogosto oblikujejo v menopavzi in je povezana z sodijo ravni estrogena.

V zadnjih desetletjih se je metabolni sindrom hitro širi med mladimi. Tako se je število bolnikov, med najstniki v preteklih letih skoraj podvojila. Zdaj sindrom komponente odkriti vsako 15 mladoletnika.

merila bolezni

Znanstveniki še vedno razpravljajo merila sindrom X Na splošno velja prepričanje, da je patologija bolnika, če je vsaj 2 od naslednjih znakov.

Verjetne simptomi metaboličnega sindroma:

• Odpornost na insulin v ozadju motena toleranca ogljikovih hidratov;
• dislipidemija (zvišani trigliceridi, zmanjšala nivoje lipoproteinov visoke gostote);
• hiperkoagulabilnost (nagnjenost k trombozi);
• hipertenzije zaradi visoke simpatični ton;
• trebušna debelost (v skladu z merili za moške in ženske);
• giperurikimiya.

Nizka občutljivost insulina potrjuje krvnih testov. V laboratoriju preučila raven endogenega insulina, glukoze v krvi. Nadalje je razmerje teh kazalnikov izračuna. Posebna formula izračuna indeksi Caro in Homa. Prav tako so pri bolnikih izvedli preizkus peroralni obremenitvi z glukozo (krivulja sladkorja).

Odpornost na insulin in nizka toleranca za ogljikove hidrate potrjuje:

• tešče sladkor kot 5,5 mmol / l;
• Zgornje običajni insulin (referenčne vrednosti 2,7-10,4 uU / ml ali 6-24 MKE / m);
• Caro vrednost indeksa manj kot 0,33;
• Homa indeks vrednosti več kot 2,7;
• glikemije v obdobju 2 ur po obremenitvi 7,8 mmol / l.

Dislipidemija - kršitev koncentracije maščob v krvi. Značilno je, bolniki so videli povečana raven aterogenih frakcij holesterola zaradi nižje lipoprotein visoke gostote. Merila za moške in ženske so malo drugačne.

Metaboličnega sindroma spremlja:

• povišanje trigliceridov v krvi do 1,7 mmol / l ali več;
• povečanje lipoproteinov z nizko gostoto 3,0 mmol / l ali več;
• zmanjšanje visoke gostote lipoprotein manj kot 1,0 mmol / l pri moških (1,2 mmol / L pri ženskah).

Hemostaza po merilih hitrosti koagulacije po oceni, čas krvavitve itd Metaboličnega sindroma je značilna koagulacije in naraščajočih koncentracij inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Hipertenzija je bila odkrita s pomočjo ponovljenih meritev tlaka in dnevno spremljanje.

Hipertenzija je diagnosticiran pri tlaku več kot 140/90 mm Hg Tudi povečanje do 135/80 mm Hg. Art. že izpolnjuje merila za sindrom X.

Tonus simpatičnega živčnega sistema lahko ocenimo s pomočjo posebne teste strojne opreme in meritve. V praksi, prebiranje uporablja preprost testni dermographism.

Abdominalna debelost diagnosticiran po antropometrija. Pacient se meri pasu in bokov. razmerje med temi parametri se nato izračuna. Metaboličnega sindroma poveča razmerje pas / kolka več kot 0,95 pri moških in več kot 0,86 pri ženskah. Kako uporabljati merila preprosto pasu. Abdominalne debelosti je diagnosticirana v vrednosti več kot 96 cm pri moških in 88 cm pri ženskah.

Izmenjava proteinov je bila ocenjena s stopnjo sečne kisline v krvi. Pri moškem se raven presega 416 mm / l, za ženske - 387 uM / L. Mnogi bolniki se soočajo z klinične manifestacije protin.

patologija Vzroki

Simptomi metabolnega sindroma, odpornost na inzulin, znanstveniki pojasnjujejo. To je nizka občutljivost tkiv hormonu beta celic trebušne slinavke velja povod za druge presnovne motnje.

receptorja napaka pri insulinsko dedna. Če imajo starši to patologijo, verjetnost prenosa za otroke - 50-70%.

Odpornost na insulin se kaže v odsotnosti zadostnega odziva tkiva na hormon. Celice ne sprejema signale zaradi majhnega števila receptorjev ali njihove nizke učinkovitosti. Kot rezultat insulinom pri fizioloških koncentracijah, ne povzroči njeno delovanje. To vodi do povečanega sladkorja v krvi, pomanjkanje energije v celicah, dehidracija, itd Za premagovanje insulin trebušna slinavka začne izločati več hormonov. Ko koncentracije v krvi nad zgornjo mejo normalnih vrednosti, začeli razvijati škodljivih učinkov.

Presežek insulina sproži:

• aktiviranje simpatičnega živčnega sistema;
• visok krvni tlak;
• poškodbe žilne stene;
• Razvoj policističnih jajčnikov in androgenizma pri ženskah;
• razvoj erektilne disfunkcije pri moških.

Insulin odpornost jetrnega tkiva je zlasti škodljiv učinek na metabolizem. Hepatocitov sintetizirajo presežek preventiva pred rakavimi obolenji holesterola in trigliceridov. Tudi zaradi sprememb v hiperglikemijo (aktivira glukoneogenezo) razvija v jetrih.

Bolniki z glavnih značilnosti metabolični sindrom (hipertenzija, debelost, dislipidemija, in hiperglikemije giperurikimiey) inzulinska rezistenca na voljo v 95-100% primerov. To potrjuje vodilno vlogo nizke občutljivosti na hormon v razvoju drugih komponent.

Preprečevanje bolezni presnove

Nemogoče je, da se odpravi vzrok genetske presnovnimi motnjami. Ampak to je možno, da deluje na dejavnike tveganja za razvoj bolezni.

S povečanjem odpornosti na inzulin vodi do:

• sedeči način življenja;
• prekomerno telesno težo;
• Čezmeren vnos kalorij;
• kronični stres;
• kajenje.

Priporočamo pravi način življenja za preprečevanje metabolnega sindroma, moške in ženske:

• preprečevanje škodljivih navad;
• uravnotežena prehrana;
• dozira fizično obremenitev.

To je še posebej pomembno za ohranitev telesne teže v normalnih mejah. Če želite ugotoviti, debelosti uporablja indeks telesne mase. Ta parameter se izračuna po formuli. Običajno indeks ne presega 25 kg / m².

Včasih, da se znebite dodatnih kilogramov, je zelo težko. Če lifestyle sprememba ne dajejo vidne rezultate, je, da je debelost bolezen zdravi z zdravili ali kirurško.

Sindrom X Zdravljenje

Vsi sestavni deli metabolnega sindroma zahtevajo stalen zdravniški nadzor. Bolnike je treba spremljati s strokovnjaki in redno preverjati.

Vsak bolnik je bil najprej priporoči ukrepe za spremembo načina življenja - pravilno prehrano, vadbo razrede, za odvajanje od kajenja. Večina moških in žensk je potrebna in zdravljenje odvisnosti od drog.

zdravljenje zasvojenosti z metabolični sindrom, vključujejo:

• statini in fibratov;
• antihipertenzivi;
• antitrombotična zdravila in antikoagulansi;
• hipoglikemična sredstva;
• alopurinol in podobnih sredstev;
• orlistat, sibutramin, itd

Metaboličnega sindroma zahteva zdravljenje zdravniki različnih posebnosti: splošni zdravnik, endokrinologu, kardiolog, ginekologom ali andrologist, gastroenterolog.

Imamo skupen vzrok za sindrom - inzulinsko rezistenco. Za patogenetske zdravljenje uporablja zdravila, ki odpravljajo te pomanjkljivosti.

uporabljajo zdravniki:

• bigvanidi;
• inkretini;
• thiazolinedione;
• inhibitorji alfa-glukozidaze.

Značilno je, da zdravilo izbire za moške in ženske postane bigvanid metformin. Njegov vpliv na telo je realiziran na ravni jeter, maščobnem in mišičnega tkiva.

metformin:

• zmanjšuje glukoze proizvodnjo po hepatocitov;
• upočasni absorpcijo glukoze v črevesju;
• popravi dislipidemije;
• zmanjšuje resnost hipertenzije;
• Zmanjšuje nagnjenost k trombozi;
• povečanje števila inzulinski receptor;
• zmanjša koncentracija endogenega insulina;
• s čimer se zmanjša telesno težo.

Metformin ne povzroča hipoglikemične stanj, saj ne aktivira sintezo insulina v beta celicah.

Lahko so tudi namenski inkretini. Sodobne zdravila za več kot 10 let, se uporabljajo za boj proti insulinorezsitentnostyu in hiperglikemije. Ti delujejo na celice trebušne slinavke. Inkretini povečanje sintezo insulina. izhajajo tudi v stopnji proizvodnje glukagona. Ta hormon je ne izoliramo iz krvi v hiperglikemije in s tem premaga odpornost na insulin. Inkretini vplivajo tudi na jetra. Kot rezultat, se poveča občutljivost hepatocitov na inzulin.

Druga skupina zdravil za boj proti odpornosti na inzulin - tiazolidindione. Ti večinoma delujejo na mišično in maščobno tkivo. To je na robu obnovitev delovnih receptorji thiazolinedione celic. Kot rezultat, aktivira izrabe glukoze tkiva.

Metaboličnega sindroma korigiramo in inhibitorji alfa-glukozidaze. Ta zdravila delujejo v tanko črevo. Preprečujejo nekaterih prebavnih encimov. Kot rezultat, obdelavo ogljikovih hidratov upočasni. Poleg tega inhibitorji alfa-glukozidaze zmanjša hitrost absorpcije v enostavnih ogljikovih hidratov krvi. Vse to vodi do znižanja glukoze v krvi po obroku. Zato pade in najvišjo izločanja insulina. Zdravljenje presnovnega sindroma zdravil v tem razredu so varne za telo. Visoka učinkovitost zdravljenja v zvezi z debelostjo in hipertenzijo.