Stein-Leventhal sindrom

Sindrom policističnih jajčnikov začel študirati v poznem devetnajstem stoletju. Leta 1935 je sindrom opisal Ameriški znanstveniki N. Stein in M. Leventhal.

Kako pogosta je sindrom policističnih jajčnikov

Policističnih jajčnikov degeneracija pojavi pri 1,5-3% bolnikov z ginekološke težave. Do 15% žensk v rodni dobi se soočajo s to boleznijo. Dvostranska degeneracija jajčnikov je glavni vzrok za težave z zanositvijo. To predstavlja približno 65% primerov neplodnosti pri ženskah hormonsko.

Značilno je, Stein-Leventhal sindrom razvije v mladosti. Večina bolnikov zboli v 20-30 letih. Prvi znaki bolezni vidne in mlajši (po tvorbi menstrualnega funkcije).

Mehanizem sindrom razvoj

Policističnih jajčnikov degeneracija - posebno patološki proces. Jajčniki povečanje velikosti. Njihova Kapsula postane večjo debelino in gostoto. Notranja prostornina je napolnjena s nezrelih ovarijskih foliklov (2-9 mm v premeru). To je posledica dejstva, da je prekinila normalno dozorevanje jajčnih celic. Foliklov ne dosežejo velikost dominantna in ustaviti razvoj. Ovulacija preneha. Ni čas in žleze z notranjim izločanjem - rumeno telo, značilne za drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Policističnih degeneracija razvija v dolgoročnih hormonskih motenj. V zdravem organizmu jajčniki delujejo v okviru cikličnih hipofize sprememb gonadotropini ravni. Folikle stimulirajoči hormon (FSH) Povzroča jajce, da zrel. Luteinizirajoči (LH) stimulira ovulacijo. Pod vplivom teh faktorjev v jajčnikih je sinteza steroidov (in estrogena, in androgenov).

Ženske s Stein-Leventhal sindrom, moteno proizvodnjo spolnih steroidov. Ravnotežje je premaknilo proti moški hormoni (Testosteron in drugi). Ženska estrogeni, nasprotno, je relativno majhna.

Te spremembe imajo negativen vpliv na načelu povratne informacije na hipotalamus-hipofiza regiji možganov. Ciklična spremembe sinteza LH in FSH oslabljen. Gonadotropini postane vidno moški vzorec - v številnih ves mesec. Koncentracija LH močno povečala.

Razlogi sindrom Stein-Leventhal še vedno nejasna. Trenutno kažejo, da policističnih degeneracije - to je ena izmed najbolj bolečih odzivi na številnih negativnih dejavnikov.

Kaj lahko povzroči bolezen? Na prvem mestu so genetski razlogi. Menijo, da je odpornost na inzulin podedoval kot del metabolni sindrom. Jetra, mišice, podkožne maščobe, in drugih tkiv imajo malo ustrezne receptorje. Slinavka mora sintetizirati presežek inzulina za ohranjanje presnovo normalne ogljikovih hidratov. Velika količina tega hormona daje jajčnikov zaključena (povečuje nastajanje androgenov namesto estrogena).

Ker se del metaboličnega sindroma podedovana nagnjenost ne le policistične jajčnike, ampak tudi za debelost, diabetes tipa 2, visok krvni tlak in tako naprej. D.

Video: sindrom policističnih jajčnikov

Drugi verjetni vzroki za sindrom Stein-Leventhal:

• bolezni endokrinih žlez (ščitnice, nadledvične žleze, hipofize);
• Ginekološke bolezni (maternični fibroid, itd ..);
• fizični in čustveni stres.

Najbolj značilen je pojav prvih znakov bolezni v času adolescence. Že od prve menstruacije v telesu dekle začelo patoloških sprememb. Dlje bolnik ostaja neobdelana, bolj resno prestrukturiranje doživlja strukture na jajčnikih. Do takrat, ko mlada ženska začne razmišljati o otroku (starih 20-30 let), ovulacijo ciklov skoraj ustavil in zamisel je problematično. To je, ko bolnik začne pregledu za neplodnost in je diagnosticiran sindrom Stein-Leventhal.

Klinična slika bolezni

Bolniki z policističnih jajčnikov je lahko nekaj pritožb. Ženske redko iti k zdravniku z drugimi znaki bolezni, poleg neplodnosti.

Dejstvo je, klinična slika Stein-Leventhal sindrom vključuje različne simptome.

Prvič, ženske so bile hirzutizem - presežek rasti dlak na obrazu in telesu moškega tipa. Najbolj značilnost odvečnega "vegetacije" na brado, nad zgornjo ustnico, okrog kolobarja na dojkah in na vzdolžne osi trebuha.

Drugič, obstaja velika aktivnost žlez lojnic. Na obrazu, hrbtu, lahko v prsnem košu se ogrcev in brazgotin po njih.

Poleg tega je večina bolnikov s sindromom Stein-Leventhal soočajo s prekomerno telesno težo. Debelost povečuje bolezen poveča tveganje za neplodnost. Običajno je maščobno tkivo posebej aktivna deponira v predelu trebuha.

V zgodnjih letih bolezni redno bolnikov menstrualne cikluse. V prihodnosti se lahko razvije svojo kršitev tipa oligomenorrhea. Menstruacije postanejo redki. Včasih zamude do nekaj mesecev.

diagnozo sindroma

Za diagnozo policističnih jajčnikov z ultrazvokom diagnostiko, krvne teste, ginekološke preglede. In upoštevati pritožb bolnikov, njeni družini in tip telesa.

Raziskava običajno imenuje ginekologom ali endokrinolog.

Na medeničnega ultrazvok s sindromom Stein-Leventhal razkrije:

• dvostranski povečanja jajčnikov (2-3-krat ali več);
• več ciste (8-9 mm);
• ni znakov ovulacije (dominanten folikel, rumenega telesca).

Testi krvi pogosto kažejo visoko raven LH. Spreminjanje razmerja gonadotropinov. koncentracija FSH je sorazmerno zmanjša (LH / FSH večjo od 3).

Raven androgenov v krvi pri sindromu Stein-Leventhal rahlo povečalo. Tam je povečanje koncentracije androstenediona, testosterona, degidrosterona.

Ginekologi oceniti temperaturo bazalno in kolpotsitogrammu. Pri ženskah je pomanjkanje značilnih cikličnih sprememb v fazah.