Hipogonadotropen hipogonadizem

Pomanjkanje spolnih hormonov imenovane hipogonadizem. Pri moških je ta bolezen posledica nezadostnega izločanja androgenov, kot pri ženskah - estrogen. Ko hipogonadizem simptomi bolezni se osredotočajo predvsem na spolnost in reproduktivno sposobnost. Tudi pomanjkanje spolnega hormona sproži spremembe v metabolizmu in funkcionalne motnje različnih organov in sistemov.

spolni hormoni

Sex steroidi pri odraslih so večinoma nastala v spolnih žlezah. Pri ženskah, estrogen je vir jajčnikov, pri moških vir androgenov - mod.

Aktivnost sintezo spolnih steroidov ureja osrednjimi regijami endokrinega sistema. Pripadajoči stimulativne hipofiznih gonadotropini.

Ti vključujejo:

• FSH - folikle stimulirajoči hormon;
• LH - luteinizirajočega hormona.

Oba hormoni vzdrževati normalno delovanje reproduktivnega sistema pri odraslih in prispeva k pravilnemu razvoju svojih otrok.

Gonadotropin FSH je:

• pospeši zorenja oocitov pri ženskah;
• Stimulira sintezo estrogena v jajčnikih;
• začenja pri moških spermatogeneze.

Luteinizirajoči gonadotropin:

• Stimulira sintezo estrogena v jajčnikih;
• odgovoren za ovulacijo (dobitek zrel ova);
• aktivira proizvodnjo testosterona v modih.

Dejavnosti hipofize je predmet regulacije hipotalamusu. V tem oddelku endokrinega sistema, ki jih povzročajo sproščanje hormonov LH in FSH. Te snovi poveča sintezo gonadotropinov.

Video: prehrana za hipogonadizem

Hipotalamus za javnost:

• lyuliberin;
• folliliberin.

Prvi izmed njih prednostno stimulira sintezo LH, drugi - FSH.

Razvrstitev hipogonadizem

Pomanjkanje spolnih steroidov v telesu lahko povzročijo poškodbe hipotalamusa, hipofize, jajčnikov ali testisov.

Odvisno od stopnje lezije smo izolirali 3 oblike bolezni:

• primarna hipogonadizem;
• sekundarni hipogonadizem;
• terciarni hipogonadizem.

Terciarno oblika bolezni je povezan z hipotalamusa lezij. S takšno patologijo prenehata se proizvajajo v zadostnih količinah sproščajočih hormonov (lyuliberin in folliliberin).

Sekundarni hipogonadizem je povezana s kršitvijo žleze del hipofize. V tem preneha sintetiziramo gonadotropini (LH in FSH).

Primarni hipogonadizem - bolezen povezana s patologijo na spolnih žlezah. V tej obliki testisov (jajčnikov) ne more odgovoriti na stimulativni učinek LH in FSH.

Druga klasifikacija je pomanjkanje androgenov in estrogenov:

Video: Medline - zdravljenje hipogonadizma

• hipogonadotropen hipogonadizem;
• hypergonadotrophic hipogonadizem;
• normogonadotropic hipogonadizem.

Normogonadotropic hipogonadizem opazili pri debelosti, metaboličnega sindroma, hiperprolaktinemije. Po laboratorijsko diagnostiko v tej obliki bolezni opazimo normalne nivoje LH in FSH upada estrogenov in androgenov.

Hypergonadotrophic hipogonadizem razvija v porazu mod (jajčnikov). V tem primeru je hipofize in hipotalamusa izločajo povečano količino hormonov, ki poskušajo aktivirati sintezo spolnih steroidov. Kot rezultat, testi povečana koncentracija določen gonadotropinov in nizko androgen (estrogen).

Hipogonadotropen hipogonadizem kaže hkratno padec v analizi krvne ravni gonadotropinov in spolnih steroidov. Ta oblika bolezni je opaziti v lezij osrednjih delov endokrinega sistema (hipofize in / ali hipotalamusa).

Tako je hypergonadotropic hipogonadizem primarno in sekundarno in terciarno - hypergonadotropic.

Primarni in sekundarni hipogonadizem lahko prirojeni ali pridobljeni stanje.

Etiologija hipogonadotropen hipogonadizem

Sekundarni hipogonadizem lahko razvijejo zaradi različnih razlogov.

Prirojene oblike, povezane z:

• Kallmena sindrom (hipogonadizma in motnja voha);
• Prader-Willijev sindrom (genetska nepravilnost, ki združuje debelosti, hipogonadizem in nizko inteligenco);
• Laurence-Luna-Bardet-Biedl sindrom (genetska nepravilnost, ki združuje debelosti, hipogonadizem, retinitis pigmentosa in nizko inteligenco);
• Maddock sindrom (izguba gonadotropna in adrenokortikotropni hipofize funkcija);
• hipofize sindrom (debelost in hipogonadizem kombinacija);
• hipogonadizem idiopatska (vzrok neznan).

Izolirano idiopatska hipogonadizem je lahko povezana z neželenimi učinki na plod v času razvoja ploda. Presežek humanega horionskega gonadotropina v krvi samic, placente motenj v delovanju, zastrupitev, učinki zdravil imajo lahko negativen vpliv na nastajajoče hipofize in hipotalamusa. To bi nato privedlo do hipogonadotropen hipogonadizma. Včasih je oster padec pri sintezi samo enega od hormonov (LH in FSH).

Pridobljene sekundarni hipogonadizem lahko povzročijo:

• hud stres;
• podhranjenost;
• tumorja (maligne ali benigne);
• encefalitis;
• travma;
• kirurgija (npr odstranitev adenoma hipofize);
• obsevanje glave in vratu;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• cerebrovaskularne bolezni.

znaki bolezni

Prirojena hipogonadizem izzove motnje tvorbo spolnih organov in odsotnost pubertete. Fantje in dekleta, bolezen se kaže na različne načine.

Prirojena hipogonadotropen hipogonadizem pri moških povzroči:

• nerazvitost genitalij;
• spermatogeneza je odsoten;
• sindroma;
• ginekomastija;
• odlaganje maščobnega tkiva na ženskega tipa;
• Odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti.

Girls:

• zunanje genitalije so pravilno razviti;
• sekundarne spolne značilnosti ne razvijajo;
• je primarna amenoreja in neplodnost.

Pri odraslih lahko izguba izločanje LH in FSH povzročijo delni regresijo sekundarnih spolnih značilnosti in nastanek neplodnosti.

diagnozo bolezni

obstaja sum Sekundarni hipogonadizem pri otrocih in odraslih z značilnimi nepravilnostmi v reproduktivni sistem.

Za potrditev diagnoze se opravi:

• zunanji pregled;
• Ultrazvok testisov pri moških;
• Medenice ultrazvok pri ženskah;
• krvni test za LH in FSH;
• Analiza za sproščanje hormonov (lyuliberin);
• krvni test za androgenov ali estrogenov.

Pri moških, lahko sperma je treba raziskati (z oceno števila in morfologije gamet). Ženske spremljate zorenja jajčnih celic (npr, s pomočjo testov na ovulacijo).

Sekundarni hipogonadizem je nastavljen, se zazna, če je nizka raven FSH, LH, androgenov (estrogena).

zdravljenje hipogonadizem

Zdravljenje poteka zdravniki različnih specialitet: pediatri, endokrinologi, urologi, ginekologi, reproduktivni sistem.

Pri dečkih, je treba zdravljenje začeti takoj, takoj, ko je odkrita bolezen. Pri dekletih, hipogonadizem popravljena 13-14 let (po starosti kosti 11-11.5 let).

Hipogonadizem pri moških se popravi z uporabo drog z gonadotropni dejavnosti. Zdravljenje z eksogenega testosterona ne obnoviti pravilno spermatogeneze in sintezo spolnih steroidov.

Izbira posameznega zdravila za zaščito proti plesni primanjkljaja. Najpogosteje se uporabljajo droge horionskega gonadotropina. Ta snov je učinkovita pri zdravljenju pomanjkanja LH ali istočasno redukcijo dveh gonadotropinov. Horionski gonadotropin se uporablja pri idiopatske sekundarni hipogonadizem, sindromi in Maddock Kallmena, adiposogenital distrofijo.

Če bolnika prevladujejo FSH, je razvidno, zdravljenje z zdravili - menopavznim gonadotropinom serumski gonadotropin, pergonalom in tako naprej.

Pri ženskah, se zdravljenje izvede:

• horionski gonadotropin;
• klomifen;
• menopavzi gonadotropin;
• pergonalom;
• estrogen in progesteron.

Clomid stimulira hipofize gonadotropinov. Horionski hormon menopavzi gonadotropin in pergonal nadomestiti LH in FSH. Estrogeni in progesteron uporabljati previdno. Ti hormoni delujejo na hipofizo velika. Vendar so uspešno zamenjavo naravnih hormonov jajčnikov.

Poleg tega, popravek sistemskih motenj, povezanih s pomanjkanjem androgenov in estrogenov. Bolniki lahko zahtevajo zdravljenje osteoporoze, debelost, depresija, itd