Hiperholesterolemija in njeno zdravljenje

Hiperholesterolemija - ena možnost spremljati laboratorijskopreiskavo potrdijo presnove maščob (lipidov) s povečanjem koncentracije v krvi snovi do 5,2 mmol / l in več. Mednarodna klasifikacija bolezni MKB-10 v tem stanju, se obravnavajo kot povečanje "čisti" holesterola, ki ni povezana z drugimi pogostih bolezni.

Po dodeljene kode E78.0, hiperholesterolemija pripada različne presnovne in prehranske motnje, ne pa bolezni.

Holesterol - "prijatelj" ali "sovražnik"?

Dvajsetega stoletja odlikuje "obtožbo" ene izmed frakcij holesterola (lipoproteinov majhne gostote) v glavni vzrok ateroskleroze - nadlogi človeka, ki povzročajo vse večjih resnih bolezni srca in krvnih žil z visoko stopnjo umrljivosti.

V skladu s tem so bile terapija farmacevtska industrija in prehrana prilagojena temo in premaknilo proizvodnje in oglaševalsko kampanjo za zdravila in živila, ki znižujejo holesterol. Do danes je masa histerija je več, kot je razvidno s vodilne vloge virusnega poškodb žilne stene pred tvorbo aterosklerotičnih peg.

Problem preprečevanje hiperholesterolemijo veliko pozornosti posveča protivirusno obrambo, in vloga posebne prehranske meni potisnjeni na drugo mesto.

Holesterola obramba trdi o njegovem nujno potrebno sodelovanje pri funkcijah:

• Gradnja celične membrane;
• Sinteza vitamina D;
• Proizvodnja adrenalnih hormonov in spolnih žlez;
• zaščita pred stresom.

23% holesterola je v možganskem tkivu, preostali del parka se nahaja v jetrih. To je bila ona, ki je prvi utrpela škodo zaradi različnih diet v hiperholesterolemijo. Prehrana prebivalstva v severni Indiji porabi 17 krat več holesterola bogato hrano, kot v južnih regijah. Hkrati raziskava je pokazala, da je ateroskleroza koronarnih arterijah severnjaki je 7-krat nižje.

Kje odvečni holesterol?

To je bilo ugotovljeno, da je le 25% živalskih maščob, spreminja v holesterol krmijo s hrano. Hiperholesterolemija je mogoče zaradi:

• povečano proizvodnjo v jetrih (proizvodno pogled presnove);
• okvarjenim sproščanjem (tip reduce);
• Presežek vnos s hrano (problem prevzame vodilno, in tretje mesto).

Biokemične spremembe v presnovi maščob zazna povečano koncentracijo holesterola v skoraj eden od treh ljudi (v različne države različne parametre).

Oblike in njihove razlike

Raziskava mehanizma izvora možne razdeliti hiperholesterolemijo v 3 vrste:

• primarna - neodvisno od že razvite bolezni;
• sekundarna - posledica presnove lipidov prerazporeditve z določeno patologijo povzročajo;
• Prebavni - povezana s "prekomerno uživanje" živalskih maščob.

Drugo ime za primarne spremembe - družinska hiperholesterolemija.

Značilnosti družinskih oblik

Pri bolnikih družinsko hiperholesterolemijo s tesno povezuje genetske napake, ugotovljene v treh oblikah:

• št receptor in regulacijo holesterola napaka je prisoten v beljakovinskem delu lipoproteini;
• aktivnost receptorja se ohrani, vendar je 10-krat pod normalnim genom, manjkajoči encimi za prevoz lipoprotein z nizko gostoto molekul;
• lipoproteini z majhno gostoto vežejo, vendar ne prenese v celico.

Posamezniki z homozigotna po dedovanje imajo vse tri motnje, in za del heterozigotno gena ohranja normalno sposobnost, da so celice z dovodom holesterola, vendar je intenzivnost je šibka.

Homozigoti napaka velja za jetrnih celic. Izgubijo sposobnost za obdelavo maščobe in stimulira sintezo intenzivnosti. Kot rezultat, blokiranje asimilacijo obdeluje s sledečo kopičenje holesterola v plazmi.

Na odvečne LDL "napad" in poskušajo predelati svoje imunske celice, ki čistila.

V različnih delih telesa se oblikujejo podkožno Izobraževanje - xanthomas

Toda holesterol ostane nedostopna za "čistila", ji uspe priti v stenah arterij. Zato, da ustvari veliko tveganje aterosklerotičnih lezij.

Za razliko od drugih vrst hiperlipidemija družinsko hiperholesterolemijo:

• višje ravni holesterola v plazmi spremlja preseže normo, ki jih 6-8 krat (heterozigotnih dedičev, ta funkcija ne velja);
• Zajema več družinskih članov, vključno z otroki;
• kaže tetive xanthomas.

Če hkrati povečuje koncentracijo trigliceridov v plazmi, bolezen ni mogoče razlikovati od drugih vrst. Eden od nepravočasno in nevarnih kršitev so akutni miokardni infarkt na osebe, mlajše od 30 let.

Kako je sekundarna hiperholesterolemija?

Vzroki hiperholesterolemije na sekundarno obliko je odvisna od metabolno okvare v telesu, povezana s kroničnimi boleznimi. Takšne spremembe se zazna:

• hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice Nastalo vnetja, kot posledica kirurškega posega, kongenitalne abnormalnosti);
• diabetesa (metabolizem ogljikovih hidratov trpi, vendar sintetiziramo odvečne maščobe);
• jetrne bolezni z motnjami pretoka žolča (žolčnih kamnov bolezni, tumorjev);
• pod vplivom zdravil (diuretikov, beta-blokatorji, lahko imunosupresivi moti menjalni lipoproteinov).

prebavni oblika - edina preizkušena komunikacija z značilnostmi moči. V tem primeru, razlikovati med:

• hiperlipidemija prehodno (nestabilna), ki izhajajo na ali ob naslednji dan po eno samo jesti mastne hrane;
• konstanta - definiran tip hrane z uporabo velikih količin živalskih maščob.

klinične manifestacije

Simptomi hiperholesterolemijo imajo malo zunanjih znakov. Pojavljajo se v poznejši fazi, ko je nadaljnji obstoj presnovo maščob ne. Država v zgodnji fazi je diagnosticirana z laboratorijskimi parametri.

Bolniki z motnjami v presnovi maščob v času pregleda je razvidno:

• ksantoma - majhni vozlički pod kožo gosto doslednost, "spajka", da kit, običajno nahajajo na iztegovalke mišic prstov, stopal in Ahilove vezi;
• xanthelasma - rumene ploščate majhni vozlički na veke, ki so podobne "grain";
• o roženice očesa je viden lipojske loka v obliki sivo-bele obodu okoli robov.

Xanthelasma pogosto zamenjati za bradavice

Videz xanthomas in Lipoid loku roženice v mladosti kaže dedno vrsto hiperholesterolemijo.

V aterosklerotične žilne poškodbe bo klinični simptomi, govorimo o stopnji motnjah prekrvavitve, kar včasih ni bilo povezano s prisotnostjo hiperholesterolemijo.

diagnostika

Odkrivanje hiperholesterolemijo zdravniškega pregleda ne igrajo odločilno vlogo. Potrditev diagnozo dobimo z biokemijskimi študijah.

presnova maščob odraža lipidogram. Analiza vključuje kazalnike:

• holesterol;
• lipoproteinov in zelo nizke gostote;
• trigliceridov;
• lipoproteini visoke gostote.

Prvi 3 Indikator kombinaciji izraz "aterogene", ker je to odvisno od njih tveganje za gradnjo aterosklerotičnih plakov. Zato je za praktično faktor ocenjevanja se določi tako, da se vsota treh parametrov za vzdrževanje lipoproteinov visoke gostote. Tveganje se šteje za visoko, ko je vrednost 3 ali več.

Izolirani maloznachim visok holesterol, se ovrednoti kot del glavnega sindrom, dislipidemija

Spor na temo, kaj je analiza je bolj informativne narave, jemati na prazen želodec ali po obroku, odločila priporočilo strokovnjakov iz osmih evropskih držav in ZDA. Ti morajo biti v skladu z naslednjo shemo:

• vzorci krvi na profil lipidov opraviti brez predhodnega tešče (zmagala mnenje o bolj pomembnih ravneh vpliv holesterola čez dan, kot na prazen želodec);
• če je odkrita koncentracija trigliceridov kot 5 mmol / l, je treba analizo ponoviti na prazen želodec;
• Zelo je treba visoko raven sprememb, ki so posebej označeni v rezultatih analize za zdravljenje zdravniške oskrbe.

Pre anketiranih več kot 300 tisoč. Pacienti v Kanadi, ZDA in Danska. Dokazali so, da ni značilnih razlik v koncentraciji lipoproteinov v odgovor na sprejem običajno hrano za bolnike.

Na Danskem je raziskava sprejela enako raven od leta 2009. Njegovi verjamejo, da se na ta način lahko pripeljal do zgodnje odkrivanje in zdravljenje hiperholesterolemije in več ljudi, razširiti možnosti preventive.

Vendar pa zdravniki v smeri pacienta, da je treba preučiti bi ga opozoril o nujnosti vzdrži jedo preveč mastna

Za heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo je označen z izolirano povečanje koncentracije holesterola (lipoproteinov frakcije z nizko gostoto) v okoliščinah normalne ravni trigliceridov.

Če sumite, da je primarna oblika priporočamo pregled sorodnikov v genetskem laboratoriju.

Imunski test za določanje specifičnih protiteles, potrebnem za določitev odziva na citomegalovirusa in klamidioza. Ti mikroorganizmi se šteje, da je najpogostejši vzrok za aterosklerozo in pustimo, da potrdite sekundarno hiperholesterolemijo.

Za uporabo iste namene v glukozo določitev diagnoze, celokupnih proteinov, kreatinina (kot razgradnih produktov proteinov).

Kako se znebiti hiperholesterolemijo brez drog?

hiperholesterolemija Zdravljenje je odvisno od stopnje in tveganje bolezni srca in ožilja. Na zmerni hiperholesterolemija priporoča metode brez drog. Ti vključujejo:

• normalizacija teže debelosti;
• športne upoštevamo sočasno bolezni in starosti bolnika;
• za 4-6 mesecev, je priporočljivo, da se držijo določene vrste hrane;
• prenehanje kajenja.

Nejasni učinek manjši odmerek nikotina izboljšati razmerje lipoproteinov frakcij

Dieta za hiperholesterolemijo kategorično izključuje alkohola, omejiti porabo živalskih maščob.

V meniju, morate odpraviti maščobe, mastnega mesa, prekajeno meso, klobase, topljeni sir, kislo smetano, mleko in sir mastna, sladka, kreme napolnjena pecivo.

niz Hrana sprememb pusto meso in ribe, zelenjavne jedi, sadja in zelišč, trdih sirov, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščobe, žita, razen zdroba in ovsena kaša zaradi visoke kalorij kruh z otrobi.

Ljudska zdravljenje vključuje tudi nekatere prehranske lastnosti sadja, sadnih sokov, zelišč, medu. Primeri priložnosti "čiščenje" v jetrih iz holesterola so nepotrebne:

• lipov cvet,
• regrat korenine,
• laneno seme,
• mleko osat.

Te rastline lahko sprejeti v obliki prahu in jih šele žvečiti pred jedjo ali varijo kot čaj in piti juho.

Česen, limone in medu - odlična kombinacija za izboljšanje žilnega tonusa. Zdravstveni obljubljajo znižanje ravni holesterola.

Zeleni čaj z limono melise in se uporablja kot zgodovinsko ljudsko sredstvo za razživijo živčnega sistema, krepitev odpornosti.

zdravljenje odvisnosti od drog hiperholesterolemije

Zdravila, ki se uporabljajo za medicinske namene in za preprečevanje. Izbira pravega zdravila, ki jih zdravnik na osnovi razpoložljivih podatkov raziskovanja in informacije o povezanih boleznih opravljeno. Lahko najdete več vrst protivoholesterinovye sredstev v lekarniške mreže.

statini - je že dolgo velja najboljše droge, najbolj močan učinek ima rosuvastatin. Pomeni sposobna uničiti lipidne komplekse, ki inhibirajo sintezo v jetrih. Trenutno je bila izkušnja negativnih učinkov statinov na telo:

• poveča agresijo (zlasti pri ženskah);
• zmanjšana učinkovitost cepljenja proti gripi v 2-krat.

Zdravila, ki so kontraindicirana pri številnih bolezni jeter in nekrotičnemu miokardni koraku.

Skupina pomeni, da ovirajo absorpcijo maščob v črevesju, je neučinkovito, saj lahko vpliva le na raven holesterola se nahaja v hrani.

Ionsko izmenjevalne smole - veže žolčne kisline (vključuje holesterol), jih odstraniti iz telesa. Lahko povzroči kršitev stol, spremeni okus.

fibrati - akt samo na trigliceridov, poveča koncentracija visoko gostotnega lipoprotein, dovoljeno kombinirano uporabo z statin.

Omega-3 večkrat nenasičene kisline - pridobljena iz rib mišičnega tkiva. Nižji trigliceridov v plazmi.

To je še posebej težko za zniževanje holesterola pri bolnikih s primarnih oblikah. Za to območje na:

• Postopek immunoadsorption lipoproteini;
• hemosorption;
• plazma filtracija.

Za lažje bolnike zdravljenje izbire je presaditev jeter. Prihodnje študije o vplivu na človeškem genomu še v fazi znanstvenega razvoja.

smo lahko prepričani v varnost hiperholesterolemijo?

Kako odstraniti iz telesa holesterične derivata, prevzame vnaprej je nemogoče.

To bi morali poslušati določitev stopnje tveganja za hude bolezni, ki jo ateroskleroze povzročajo

Napoved je določena z:

• aterogene faktor za biokemične analize lipidov;
• stopnjo pojava aterosklerotičnih sprememb v kontrolni karotidne ultrazvokom, EKG znaki;
• lokalizacija plakov v žilah srca in možganov;
• sposobnost vplivanja hiperholesterolemijo brez zdravil.

ni mogoče šteti povišan nivo maščob neškodljiv odklona. Potrebno je ugotoviti vzrok in skrbijo za preprečevanje negativnih posledic.