Statini: kako delujejo, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, ki nadomesti

holesterol, ali holesterol - snov, ki služi pomembno vlogo v človeškem telesu. Ti vključujejo:

• Sodelovanje v gradbeni material med trajanjem skoraj vseh telesnih celic zaradi holesterola molekule vključena v celičnih membran in njeno moč, fleksibilnost in "pretočnost"
• Sodelovanje v procesu prebave in nastanek žolčnih kislin, ki so potrebne za prebavo in absorpcijo maščob v gastro - intestinalnega trakta,
• Sodelovanje pri tvorbi hormonov v telesu - nadledvične steroidnih hormonov in spolnih hormonov.

• Osebe, starejše od 40 let z visoko tveganje kardio - vaskularne bolezni,
• bolezen koronarnih arterij, angina pektoris,
• Miokardni infarkt,
• operacija koronarnih arterij bypass operacijo ali umestitev stent pri miokardni ishemiji,
• kap,
• debelost,
• diabetes mellitus,
• Primeri nenadne srčne smrti bližnjih sorodnikov, mlajše od 50 let.

kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo jetrne disfunkcije (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergijske reakcije na prejšnji odmerek. Statini ne smejo jemati nosečnice in doječe ženske in ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljive metode kontracepcije. Statini ne vpliva na druge vrste presnove (beljakovine, ogljikove hidrate, purini Exchange), tako da se lahko uporablja pri bolnikih z diabetesom mellitusom, protin, in drugih sorodnih bolezni.

neželeni učinki

Manj kot 1% bolnikov dolgoročno in kontinuirano statin razvila slabo počutje, motnje spanja, mišična šibkost, izguba sluha, izguba okusa, palpitacije, oster padec in povišan krvni tlak, znižane ravni trombocitov v krvi, nosne krvavitve, zgaga , bolečine v trebuhu, slabost, nestabilna blato, pogosto uriniranje, zmanjšanje učinkovitosti, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomiolize (razgradnje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

Več kot 1% bolnikov ima slabost, bolečine v srcu, suh kašelj, zamašen nos, periferni edem, povečano občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije - srbenje, rdečica, ekcem.

Ali je mogoče združiti statinov z drugimi zdravili?

Po podatkih Svetovne zdravstvene in American Heart Association, statini so obvezna zdravilo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja z visokim tveganjem za zaplete in miokardnega infarkta. Imenovanja le nekatera zdravila za zniževanje holesterola ni dovolj, zato Standardi so vključene v zdravila za zdravljenje zahteva osnovnoin - je beta - blokatorji (Bisoprolol, atenolol, metoprolol, itd), antitrombotična zdravila (Aspirin aspirin kardio aspikor, trombotične Ass itd), inhibitorji ACE (Enalapril, perindopril, kvadripril itd) in statini. So bile številne študije, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kombinaciji varna. Poleg tega, ko je igra, na primer, pravastatin in aspirin na tableto znatno zmanjša tveganje za miokardni infarkt (7,6%) v primerjavi s samim dajanje zdravila (skoraj 9% in 11% pri jemanju statin in aspirin, v tem zaporedju).

Torej, če so bile uporabljene statini dajali ponoči, torej v ločenem času z uporabo drugih zdravil, je trenutno na svetu je medicinska skupnost prišla do zaključka, da je prednostni sprejem kombiniranih zdravil v eni tableti. Od teh kombinacij se zdaj testirani droge, imenovane polipill, vendar je njihovo množično uporabo je še vedno omejena. Že uspešno uporablja droge s kombinacijo amlodipina in atorvastatina - kaduet, duplekor.

Pri visokih ravni holesterola (nad 7,4 mmol / l) je mogoče kombinirano uporabo z statinov zdravil za zmanjšanje te v drugo skupino - fibrati. Takšno imenovanje je treba le zdravnik, skrbno oceniti tveganje stranskih učinkov.

To je nemogoče združiti statinov z grenivkinim sokom, saj vsebuje snovi, ki upočasnjujejo metabolizem statinov v telesu in poveča njihovo koncentracijo v krvi, ki je polna z razvojem škodljivih strupenih reakcij.

Prav tako ne bi teh zdravil z alkoholom, antibiotiki, kot sta klaritromicin in eritromicin, saj je lahko toksičen za jetra. Antibiotiki drugimi skupinami v kombinaciji z zdravili za zniževanje holesterola so varne. Za oceno delovanja jeter je treba vsake tri mesece, da se biokemijsko analizo krvi in ​​določitev ravni jetrnih encimov (ALT, AST).

Škode in koristi - za in proti

Vsak bolnik z zdravili, ki ga predpiše zdravnik, razmišljati o pravilnosti imenovanja. Zdravljenju s statini ni nobena izjema, še posebej glede na dejstvo, da lahko pogosto slišimo o nevarnostih teh zdravil. Ta pojem je mogoče pregnati, saj je v zadnjih letih razvila najnovejših zdravil, prinese več škode kot dobrega.

Prednosti statinov

1. Zmanjševanje umrljivosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
2. Zmanjševanje tveganja kapi in srčnega infarkta za 30%;
3. Učinkovitost - zniževanje holesterola, če se uporablja dosledno pri 45 - 55% prvotno visoka. Za oceno učinkovitosti bolnika mora biti vsak mesec opraviti test krvi za holesterol;
4. Varnost - sprejemanje najnovejšo generacijo statinov v terapevtskih odmerkih nima pomembne toksične učinke na bolnika, in tveganje za pojav neželenih učinkov, je izjemno nizka. Številne študije, ki izvaja dolgoročno spremljanje bolnikov, ki so prejemali dolgotrajno zdravljenje s statinom, je bilo dokazano, da je njihov način sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka, bolezni jeter, sive mrene in poslabšajo duševne sposobnosti. Vendar pa je bilo ovrženo in dokazali, da te bolezni razvijejo zaradi drugih dejavnikov. Nadalje opažanja izvedena v Danska pri bolnikih z obstoječo diabetesa tipa mellitusom 2 1996 letih se je pokazalo, da je nevarnost diabetičnih komplikacij, kot so diabetične nevropatije, retinopatije, zmanjšani za 34% in 40%;
5. Veliko število analogi z eno aktivno snov v različnih cenovnih kategorijah, ki pomaga, da izbira zdravila, ob upoštevanju finančnih možnosti bolnika.

statini Nedotatki

• Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, rozukard, Lescol forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpraviti z zamenjavo zdravila z enako učinkovino v cenejšega protiutež.

Seveda je treba take prednosti in neprimerljivi koristi, ki bi ga bolnik ima prejeli pričanje, če dvomi, ali ne bo statinov varno in skrbno pretehtati vse "prednosti in slabosti" s.

Pregled pripravkov

Seznam zdravil najpogosteje predpisanih bolnikom je prikazana v spodnji tabeli:

Kljub tako velikih razlik v stroških statinov, cenejših analogi v malo slabše, da dragih zdravil. Torej, če bolnik ne more dobiti originalno zdravilo, je mogoče nadomestiti z zdravnikom za isto, in bolj dostopna.

Video: Statini v "zdravje"

Ali je mogoče, da zniževanje holesterola brez zdravil?

Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacijo presežek v telesu "slabega" holesterola iz prvega pri zdravniku bi morala biti priporočila za korekcijo načina življenja, ker če je raven holesterola ni previsoka (5,0-6,5 mmol / l), in tveganje srčnih zapletov je zelo nizko, lahko poskusite normalizirati s pomočjo tovrstnih dogodkov:

• Pravilna prehrana, organizacija režim prehrane z izjemo maščobnih, ocvrte hrane. Prednost imajo jedi v pare, kuhano, dušeno. Omejena poraba jajc (rumenjak), maščobne sorte mesni izdelki (jetra in ledvice), mlečni izdelki. Pomembno je, da izključitev teh izdelkov, vendar le v obsegu uporabe v skladu z načeli dobre prehrane, kakor tudi holesterol je v telesu potrebna kot gradbeni material na možganih, jetrih, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Torej, ne uporabljajte izdelke z njegovo vsebino ni potrebno.
• Ustrezno stanje srčno - žilna vadba (hoja, gimnastika, aktivnosti na prostem in tako naprej).
• Zavrnitev slabih navad, saj so znanstveniki dokazali, da zlorabe alkohola in kajenje poveča raven holesterola v krvi.

Nekatera živila, vsebuje tako imenovane naravne statine. Med temi izdelki najbolj raziskana česen in kurkuma. V pripravkih, ki vsebujejo ribje olje Omega 3 maščobne kisline, ki prispevajo k normalizaciji metabolizma holesterola v telesu. Lahko ribje olje kupili v lekarni, lahko pa nekajkrat na teden kuhati jedi iz rib (postrvi, losos, losos, itd). Spodbuja uživanje zadostno količino vlaknin, ki jih vsebujejo jabolka, korenje, žita (ovsena kaša, ječmen) in stročnice.

V odsotnosti učinka zdravnik brez drog predpisuje eden hipolipidemično drog.

Na koncu želim poudariti, da kljub strahu pred bolnikov in razumevanja nevarnosti statinov, njihov namen pa je povsem upravičeno v naprednih ateroskleroze s koronarno boleznijo, kot so ta zdravila dejansko podaljša življenje. Če imate visok krvni holesterol brez začetnih znakov vaskularne lezije, morate jesti pravico, aktivno premikati, zdravega življenjskega sloga, in v prihodnosti, potem ne bi bilo treba razmišljati o tem, ali boste morali jemati statine.

Video: je treba vedno vzeti statini?