Temporalni arteritis

Temporalni arteritis ali Horton sindroma - ena izmed redkih možnosti v skupino bolezni, označen s lokaliziranih manifestacij pri lezij znaten del arterijske omrežja. Bolezen se najpogosteje pojavlja v starosti. Prve primere, ki jih ZDA revmatologi Horton, Brown in Magath opisani leta 1932.

Simptomi kažejo cerebralne ishemije. Vendar pa so velike spremembe, ki niso povezane z aterosklerotične procesu. Najbolj dovzetne ženske v starosti. Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovita, je treba zateči k prizadetega dela protetičnih plovil.

Kaj se zgodi v krvnih žilah?

Sodeč po imenu bolezni, bi bilo večjih sprememb lahko pričakujemo v časovnih arterijah. Toda izkazalo se je, da je klinika povzroča poškodb na ravni aortnega loka, razširi na notranje, zunanje karotidne arterije in posode bazena velikih in srednje kalibra (vključno vretenčarjev). Kapilare in majhne vejice v bolezni ni vključen.

Glavna vrsta sprememb - vnetje. V 90% primerov, da ima časovno in oftalmoloških arterije. Pri plovilih obstajajo žarišča (segmenti) infiltrira elastičnega tulca zgosti notranjo plast zaradi kopičenja limfocitov, plazma celic, histiocytes.

Ker grozdi večjedrne celice tvorjen granulomi (gomoljev)

Značilnost vnetne reakcije je tvorba velikih večjedrne celice. Zato je bolezen še vedno nosi ime velikana.

arterijske stene oteklina, pojavi edem. Zmanjševanje celoti prinaša kri v možgane, ki povzroča simptome krvnega obtoka neuspeha. V krvi bolnika z temporalni arteritis zaznavanje kompleksov protiteles in imunoglobulina v serumu limfoblasti.

Zmanjšan pretok krvi ustvarja potrebne pogoje za kopičenje trombocitov, odlaganje fibrina. Strdka lahko popolnoma ustavi pretok krvi v območju vneto arterije. Za Horton sindrom je odvisna od stopnje trombozo in njeno lokalizacijo.

Posledice vodi do:

• ishemična kap;
• slepoto (razen podružnica dovaja vidnega živca pred tem);
• povečano tveganje anevrizem, ki omogoča prekinitev v povečanje krvnega tlaka in povzroči hemoragične kapi.

vzroki

Vzroki bolezni ostajajo nejasne. Nedvomno je povezava s starostjo povezanih izgubo elastičnih lastnosti krvnih žil, hormonskih sprememb v telesu pri ženskah v obdobju po menopavzi.

Naslednje teorije pojasniti vzroka in posledice bolezni zaradi:

• nalezljiva - označuje pogosto manifestacijo simptomov bolezni po predhodnem virusne okužbe (influence, akutnega hepatitisa), stafilokokne bolezni (pljučnica, vnetje grla). Pri 1/3 bolnikov kri hkrati ustreznimi označevalci - antigeni in protitelesa.
• dedna - skrbno preučevanje razširjenosti posameznega primera identificirati sorodstvenih in družinskih vezi med bolniki. Teorija potrjuje prisotnost temporalni arteritis v obeh identičnih dvojčkov. Na vlogo genetskih nepravilnosti statistični podatki kažejo, širjenja bolezni: velikan celic arteritis so bolni ljudje samo bela rasa. Na voljo so podatki o najvišji razširjenosti v določenih širinah po vsem svetu, še posebej v nordijski regiji in v Severni Ameriki.
• avtoimunskega - bolezen podobnih bolezni kolagena imajo podobne simptome sistemski lupus eritematozus, periarteritis nodosa, skleroderma, dermatomiozitis, avtoimunske kompleksov v akciji na lastno tkivo žilne stene.

oblike bolezni

Da bi upoštevali vse možne patogenetske dejavnike, je običajno, da se razlikujemo dve obliki bolezni:

• primarna - bolj povezani s starostjo pacienta, neodvisnega bolezni;
• sekundarna - obstaja druga patologija, ki se razvije v luči temporalni arteritis, izrazitejše zvezi s prenosom akutne okužbe.

simptomi

Simptomi Horton sindrom določen osnovni del arterijske zožitve. Pogosto označeno povezavo z bolečinami v mišicah in sklepih revmatičnih tipa.

Hkrati ima bolnik:

• stalna temperatura povečanje nizkega števila;
• slabost;
• šibkost.

Ugotovljeno je bilo, da je v kratkoročnem napovedujejo fazi časovno arteritis pride do najtežje.

Ko bolnik je razširil sliko bolezni hude glavobole v templju. Glavne značilnosti bolečine:

• pogosto enostranska;
• Sevalni na čelu, krone, vsaj na zadnji strani glave, vratu, ramen in peresa;
• Ima pulzirajočo značaj, ali boli;
• To ni povezano z obdobjem predhodnimi sestavinami kot migreno;
• strmo narašča z žvečenjem gibanja;
• bolj zaskrbljeni noč.

Nekaj ​​ur po hude bolečine v podkožje časovni regiji štrli močno boleče, zavihanimi in zapečatena plovil kabel

Glavobol spremlja:

• lokalna občutljivost na dotik na lasišču, česanje;
• otekanje in pordelost kože na njegovem templju;
• poraz obraznih mišic in gibanja jezika (ko se pojavi vnetje v obraza arterijah), zaradi česar je težko pogovorne funkcija prozhevyvanie hrane.

Pri 50% bolnikov v odsotnosti pravočasno zdravljenje kliničnega seveda napreduje dramatično, po mesecu dni pa so znaki poraz:

• delno ali popolno slepoto, nestabilna zmanjšana vidljivost;
• bolečina v zrkel;
• dvojni vid;
• ptoza stoletja.

Možgani reagira ishemije:

• akutna prekrvavitev ishemične kapi, vrsto vseh nevroloških simptomov (pareza, paraliza mišičnih skupin, nenormalno občutljivost);
• postopno oblikovanje vaskularnega encefalopatije s spremembami mentalne aktivnosti.

Kaj pomaga, da diagnozo?

Starejši moški s tipičnimi pritožbe imenuje splošni pregled in posvetovanje revmatologu.

Testi krvi pokažejo:

• visoka stopnja ESR,
• prisotnost C-reaktivnega proteina
• levkocitoza.

Ti znaki kažejo na vnetje, so lahko koristne za opredelitev patološkega procesa.

V hujših primerih lahko zazna:

• anemija;
• hiperkoagulabilno zaradi koagulacije.

Ko vprašljiva Postopek diagnoze pomočjo časovne arterije biopsiji celice. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Te histološke značilnosti, kot večjedrne velikan celic v ozadju limfocitno infiltracijo daje potrditev 100%. Z negativnim rezultatom študije nimajo zaupanja v odsotnosti celične artritisa, saj obstaja možnost manjkajočih žariščne spremembe v posodi.

Hitro poslabšanje starejši moški o ozadju tipičnih glavoboli naj bi opozorili družino zahteva pokazati bolniku zdravniku

Kako je zdravljenje?

Zdravljenje je treba začeti na podlagi kliničnih znakov, brez čakanja na rezultate ankete. Ker so zamudili rokov bistveno ogrozijo bolnikovo stanje in spremenite napoved.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje.

Glukokortikoidi (prednisone), od velikih odmerkih s postopno upada, seveda traja do dveh let. Pri očesnih simptomov pri zdravljenju uporablja "impulza terapijo" (tri za prednizolon dajemo z injekcijo, nato uporabimo tablete).

Prednizolon velja primarno sredstvo za zdravljenje temporalni arteritis

Za spremembo ali povečanje učinka predpisana v kombinaciji z imunosupresivi (azatioprin, metotreksat, Plaquenil, ciklofosfamid), ki se uporablja za dušenje lastnost avtoimunskih vnetnih procesov.

Nujno določiti sredstva za krepitev stene krvnih žil, razširitev možganskih arterij.

Antikoagulanti so začeli uporabljati heparin, ki poteka nekaj dni v posrednih zastopnikov. Antitrombotična zdravila so prikazani za dalj časa (aspirin skupina zvončki).

Lahko uporabite priljubljenih načinov?

Praktične izkušnje so pokazale, da se pozdravi Horton je folk bolezen metode nemogoče. Nujno vzeti zdravilo. Ampak, da podpirajo imunski sistem, obnovitev zaščitni odziv s zelenjavni mesne juhe self-kuhanje ni škodljiva. To bi moralo biti povsem prepričani, da ne povzroči alergijske reakcije, ne krši stanje prebave samo.

Med folk priporočamo pravna sredstva:

• esence Echinacea z medom;
• zeliščni čaj z ognjičem in kamilico;
• dopolnitev kardamom;
• Kitajske magnolije trte kapljice.

Kot sredstvo za zmanjšanje bolečine, svetujemo, da se uporablja zelje list.

Starejši za profilakso lahko priporoča okrepitev imunskega sistema, izogibanje vsem draži faktorje (hipotermija, virusnimi infekcijami) o. Skupaj vaskularno zaščito, podporo za ton pravilne prehrane, lahko vitamini zmanjša tveganje za bolezni.

Starejši ljudje ne bi smeli izogibati zdravljenju in prenašati bolečino. Simptomi "signale" resen problem in potrebujejo zdravljenje. Če pravočasno zdravljenje začelo zagotoviti uspešno okrevanje.