Zlomi podlakti

Zlom podlakti kosti je ena izmed najpogostejših poškodb skeleta. Po statističnih, incidenca teh zlomov je od 11,3 do 30,5 odstotka skupnega števila zlomov. Za te bolezni označena s prisotnostjo edema, cianozo kože, kot tudi rešuje plesni Vprašanje ud v območju zloma. Prav tako pa je prasketanje in ostra bolečina, ko poskušate izvesti gibanje. Za intraartikularno lahko zlomi dodati več in hemarthrosis. Glavnih diagnostičnih metod - X-ray, če je sum hemarthrosis potrebno narediti punkcijo sklepa. Zdravljenje vključuje primerjavo fragmente (lahko zaprt ali odprt), njihova fiksacija in Prevez mavca, kot tudi opravljajo dejavnosti rehabilitacije (kurativni gimnastika skupaj imajo masažo).

Struktura podlakti

podlakti skelet, ki ga tvori podlahtnice in polmerom. Polmer je s 1. prst in lakti stran mezincem se nahaja na. Zadnja razširi na svojem zgornjem delu je povezan z zgornjim nadlahtnico, s čimer se tvori komolec. Radius je precej trdno dno in tanjša na vrhu se premika kosti v zapestju, ki sodelujejo pri oblikovanju zapestje. Zgornji in spodnji del podlakti kosti so povezani s spoji in v srednjem delu - v interosseous membrano.

Video: Tehnologija uvedbi stopnišče avtobus z zlomljeno podlaket kosti - meduniver.com

Na zgornjem koncu podlahtnice široko vdolbino (kot semilunar vdolbino), ki ga povezuje z nadlahtnico. Zadnji del vdolbine je olecranon, spredaj - coronoid proces podlahtnice. Na strani coronoid postopka je majhna vdolbina za povezavo z glavo polmera. Ozek spodnji konec podlahtnica kosti kombiniramo s sevanjem in ne sodeluje pri tvorbi zapestje.

vrste zlomov

Znan zlomov kosti podlakti vilice:

• radialne zlomov kosti;
• lakti zlomi srednji del krtačke;
• zlomi srednjem območju (diafize) obeh kosti predplechya-;
• zlomi polmera v srednjem območju;
• Montedzha zlomi (lom ima podlahtnica, ki ga spremlja dislokacijo radialne glave);
• zlomi glavi ali vratu polmerom;
• Galeazzi zlomi (zlom pojavijo distalni polmera kosti, skupaj z dislokacijo spodnjega konca podlahtnica in perifernih sklepov zlomov kosti) zlomov coronoid procesa;
• Zlomi olecranon.

To spreminja pogostost te vrste zlomov pri bolnikih iz različnih starostnih kategorij. Zlomi najboljših oddelkov pri otrocih pojavljajo veliko redkeje kot pri odraslih.

Video: Imobilizacija podlakti

Zlom olecranon

Ta poškodba je posledica zatiča do komolca, pade ali ostro zmanjšanje bolečin mišico.

Kliničnih manifestacij opazili cianoza od komolca regije in njeno otekanje in deformacijo. Ko ravnanje poškodovano roko visi. Ostra bolečina pojavi pri poskusu, da bi gibanje. V primeru premika fragmentov oseba ne more izravnati podlakti brez pomoči.

Na prelomu olecranon, ne spremlja premik je treba naložiti na komolca ukrivljen na 90, v mavec. Izraz imobilizacija - od 3 do 4 tedne. Če je bil premik kostnih delcev večji od 5 mm, imajo osteosintezo.

Zlom coronoid postopka

Travma se pojavi zaradi padca na ukrivljenem komolec. Na pregledu, ki ga določi oteklina v predelu kubitalni Fosse in hematom. Omejen upogib podlakti. Palpacija prisotna bolečina v predelu antekubitalno Fosse.

V primeru zlomov opornica brez premik je naložena na koleno, upognjeno 90 za obdobje treh do štirih tednih. Če se zgodi, da zagozditvijo v komolec skupnega postopka fragment, delovanje resekcijo.

Zlom vratu in radialne glave

Glavni razlog - kapljica v zravnal roko. Ki jih spremlja otekanje, bolečina pod območjem komolca. omejena tudi upogibanje podlaket. Pri izvajanju vrtilno gibanje navzven obstajajo močne bolečine.

Če je na tem območju prišlo do zloma brez premik ukrivljen komolčni sklep je treba naložiti opornico za tri tedne. Premik prikazano drži osteosintezo, z lomljenjem - je glava žarek odstranjen.

Diaphyseal zlom podlahtnice

travmatizacija mehanizem vključuje neposreden vpliv na podlakti. Po pregledu je pokazala prisotnost otekline, deformacije, ostra bolečina na otipavanje in stiskanja osne obremenitve na podlakti na straneh. Omejeno gibanje.

Ko se zlomi brez izpodrivanja zdravnik odkrije ukrivljen podlakti za obdobje od 4 do 6 tednov. Pomembno je, da zajame opornico hkrati komolca skupno in zapestje. V primeru zloma podlahtnice, ki jo spremlja premik, je treba narediti Spremenite položaj.

Diaphyseal zlom polmera

Njen razvoj je posledica neposrednega udarca v podlaket. Iz kliničnih manifestacij dodeljenih deformacije, otekanje nenormalno gibljivost fragmentov, močne bolečine na palpacijo pacientu daje osno obremenitev. Oseba ne more opravljati aktivno vrtenje podlaket.

Če je bil zlom polmera, v katerih nobena premik kostnih fragmentov, je potrebno, da se uvede mavec opornico, ki zajema komolca in zapestja sklepov. imobilizacija obdobje je od štiri do pet tednov. V primeru zlomov offset prej opravljenega repozicijo. Imobilizacija od 5 do 6 tednov.

Video: Bus na podlakti

Diaphyseal zlom obeh kosti podlakti

Precej pogosta. Razvija v posredni (s strani padec) ali linijo (pin podlaket) poškodbe. Skoraj vedno obstaja premik kostnih fragmentov. Zaradi zmanjšanja membrano, ki se nahaja med kosti, se polmer lakti in fragmenti ponavadi približati drug drugemu.

Podlakti deformirana in skrajša. Žrtev ima poškodovani ud drugega roke. Značilen patološko mobilnost fragmentov, ostre bolečine v palpacijo, bočna in osna tlačna obremenitev.

V primeru, da je prišlo do zloma podlahti kosti, ne spremlja premik, je potrebno, da se uvede opornico na njegovo upognjeno roko, ki zajame dva sosednja skupno za 2 meseca. Ko se zlomi, ki jih spremlja premik, je pomembno, da so zaključili repozicioniranje. Če ne morejo slediti in / ali zemljevidov fragmentov, ki se izvaja z uporabo Intraosalna osteosinteze, parazitov ali zunanjih kovinskih konstrukcij.

Absolutne indikacije za osteosintezo so kotni ali sekundarni premik, premik fragmentov in pol premer kosti in mehkega tkiva vmes. Po operaciji, ki je omet se uporablja za nekaj mesecev.

Zlom Montedzha

To je kombinirana poškodba, ki je obrniti podlahtnica, skupaj z dislokacijo radialne glave, in v nekaterih primerih - veja lakti poškodb živcev. Razvoj na kapljico roke ali odsev ukrivljen učinka in / ali dvignjeno podlaket.

Na podlagi fragmentov premikom mogoče identificirati upogibalk in Ekstenzor Montedzha zlomov. V prvem primeru je zamaknjena fragmenti podlahtnica nazaj, zaradi česar je odprt naprej kotom, medtem ko je v drugem izvedbenem primeru, fragmenti, v nasprotju s tem premikanje naprej in vodja podlahtnica - nazaj in navzven, s čimer tvori odprto nagiba nazaj.

Značilnost zagovornikov skrajšanje poškodovanega podlakti, kot tudi njegovo prenehanje s podlahtnica in radialno izboklino od strani, je vzmet odpornost Pri poskusu pasivnega upogibanja. Za vzpostavitev natančno diagnozo je potrebno opraviti rentgenski pregled.

V primeru zlomov upogibanja Montedzha zdravnik naredi repozicioniranje in zmanjšati za izpah. Ko je ta uda določen v neupognjenem položaju sproženem dlani navzgor za obdobje od 6 do 8 tednov.

Za zlomov iztegovalke morali tudi za opravljanje Spremenite položaj dislocirane in desno roko, hkrati pa je določen na štiri do pet tednov, na položaju pa navzgor, nato pa z roko prevede v srednji položaj in se uporabljajo opornico še štiri do šest tednov. Z zatekanja obratovanje pri nezmožnosti simultanim repozicioniranja, kot tudi v primeru mehkega vmesno tkivu ter obročasto vezi rupture.

Zlom Galeazzi

To je v kombinaciji tudi škodo, ki obsega spodnjo zlom del v sklep in podlahtnico dislokacije. To izhaja iz hitting podlakti ali pade na ravno roko. Fragmenti Radius potiska naprej, in vodja podlahtnice pomakne nazaj ali na stran.

Po pregledu določi izbuljene podlakti z dlanjo in njenim umikom iz zadnje strani. polmer Bent os. Lahko otipljiv vodja podlahtnice na področju zapestje. Ko pritisnete zmanjšati z glavo, ko pa pritisk preneha, da se vrne v prvotni položaj. Za potrditev Galeazzi zloma slikanje opravili skupno škodo na območju.

Potem se končali, nato mavčne povoj za dobo od 8 do 10 tednov. Če ne morete imeti preslikavo ali fragmente, je navedeno operacijo.

Zlom radialni kostni v tipičnem mestu

To je pogosta poškodba. Običajno se pojavi pri starejših ženskah. Vzrok poškodbe dejanja, ki spadajo na ravno roko, malo manj - na hrbtni strani območja krtačo. V tem primeru kršene celovitost krtače za dva do tri mm nad zapestje.

Taki zlomi lahko Ekstenzor in Pregibač. Ponavadi izpolnjuje prvo možnost, ki je označen s premikom distalnega (nadalje nahaja na telesu) odseka v smeri polmera in od zadaj, in nekateri od njegovega U-turn zunaj. Offset proksimalni (ki se nahajajo bližje telesu) fragmenta nastopi proti strani dlani in podlahtnice.

Ko polmer upogib zlomi prisoten odmikanje od obodne fragmenta proti dlani, se obrne rahlo navznoter in se osrednji del premakne nazaj in obrne navzven. Območje podlaket nad zapestje otekanje sklepov opazili, cianozo kože, deformacije, ostre bolečine na otip in osni obremenitvi. Če dodatno poškodovana veja žarek in mediani živec pokazala mejnih pomikov zaradi zmanjšane občutljivosti prst 4.

V primeru zloma polmerom, ne spremlja premik, se udi opornica uporablja za obdobje treh do štirih tednih. Če je prišlo do premika, predvsem, morate opraviti Spremenite položaj (navadno ročno, redkeje - strojna oprema), po katerem je omet se uporablja za štiri do pet tednov na. Pri bolnikih poškodbe živčevja predpisano anabolne hormone, kalcitonin, kot tudi vitamine B in neostigmin.

Kaj zdravnik obravnava

Ta patologija obravnava travme kirurg.