Zlom radialne glave

Zlomi radialni račun glave za približno 2% skupnega števila travmatičnih poškodb kosti. Nastanejo kot posledica posredne sile z visoko kinetično energijo, najbolj pogosto na kapljico zravnal roko z rotacijskim gibanjem podlakti. Rezultat je zadel nadlahti glavo na glavo polmera in poškoduje slednji bolj krhka.

Odvisno od vektorjem uporabljene sile, lahko lom se rob ali osrednja - ko glava polmera praktično razdeljen na dva dela, pol.

Če travmatična komponenta vpliva na celotno regijo spoja, zlom pojavlja veliko glavo z uničenjem v več delih - tako imenovanih zdrobimo zlom.

Včasih zaradi stavke pa je zlom vratu polmera, in otrok - con starosti rasti uničevanje (epifizioliz glave).

Zlom glava je najpogostejši pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom, zlasti pri moških.

Te razpoke so razvrščeni po Mason je lestvico, ki temelji na ločevanju narave poškodb in lokacijo zloma:

• Tip 1 - premik od fragmentov ni na voljo, lom linija poteka ob robu glave.
• Tip 2 - je označen premik fragmentov, z obrobno zloma.
• Tretja vrsta - poškodovana celotno glavo polmera prisotnosti ostankov.
• Tip 4 - kombinirani Poškodba: Zlom izpah glave + ali subluxation komolca.

simptomi

Simptomatologija v zlomov radialni glave je značilno travmatičnih poškodb elementov kosti znotraj meja sklepov.

• Takoj po pojavi poškodba intenziven, ostro bolečino lokalizirane na mestu poškodbe - komolec.
• Vizualiziramo otekanje in deformacija kosti komolčno skupnega območja.
• Morda krvavitev in kopičenje krvi v skupnem - hemarthrosis.
• Zmanjšano motorično aktivnost v zgornji ekstremiteti. Upognjenim in iztegnjenim gibanje je omejeno zaradi bolečin, iz istih razlogov, je praktično nemogoče rotacija podlakti.
• Ko je kombinirani poškodbe (zlom in dislokacije podlakti) deformacijska izrazitejša, mobilnost je popolnoma odsotna, včasih diagnosticirano izguba občutljivosti in motnje krvnega pretoka.

razlogi

Zlomi so ponavadi posledica poškodbe - pada zravnal, obrnil v roki. Tak mehanizem poškodbe je značilno za športnike.

Ko poškodbe gospodinjstvo glave se pojavi, kadar kršitev integritete in komolec na trdo površino. Takšne poškodbe so običajno odkrijejo pri ženskah, starejših od 35 let.

Zlomi se pojavljajo v tem lokalizacije polytrauma je posledica nesreče, pade z velike višine, in tako naprej. D.

diagnostika

Kot pri večini poškodb celovitost koščenimi elementov travmatične triade diagnostični ukrepi običajno vključuje:

• Anamnezo (prisotnost poškodb v preteklosti potrebna) in pritožbe bolnika.
• Splošni pregled in palpacija preveriti funkcionalnost komolca spoja (gibanje v sklepu, prisotnost bolečine in omejitev gibanja v vseh ravninah).
• Rentgenski pregled v 2 klasične (čelnega in bočnega) štrleče in drugih - poševnem pogledu, ki omogoča, da se določi stanje ramenskega sklepa pramena.

Če je prišlo do poškodbe ne premikajo svojo diagnozo lahko težave zaradi linije zlomov jasno opazuje. V tem primeru, za potrditev diagnoze, da je primerno, da CT ali MRI v komolčnem sklepu. Te iste tehnike, ki se uporabljajo v hudih poškodb, z veliko majhnih fragmentov ugotoviti obseg škode območje radialni nadlahti artikulacije.

Prav tako so potrebne Rezultati raziskav izvesti kompleks ukrepov s predoperativno pripravo (če diagnosticirano zdrobimo poškodbe s premikom deli kostnega tkiva).

Dodatna svetovanja nevrolog ali vaskularni kirurg imenovan s sumi anomalij plovil ali živčnih vlaken zaradi poškodb elementov kosti.

zdravljenje

V odsotnosti zdravljenja izravna segmentov kosti po metodah konzervativnem zdravljenju z:

• Zasedba se uporablja za 7-10 dni od dneva zloma ali diagnozo. Noge so bile določene v pokrčenem položaju, čopič zavrtite dlan na prsi.
• Po odstranitvi povoj kompleksa fizikalne terapije - za razvoj in obnovo motorične funkcije sklepov in okrepiti skupno kapsulo.
• Balneo uporabo aplikacij, in splošne kopeli za čiščenje vode.
• Fizioterapija. Vsebuje termične postopke in phonophoresis (kombinacija ultrazvoka in Drug Administration) z uvedbo hidrokortizona.

kirurško zdravljenje

Za zdravljenje sevanja cervikalne zloma ofset Osnovna metoda zdravljenja je kirurški poseg: Navodilo primerjava (repozicioniranje) ofset segmentov kosti. Dodatne posnetek (z iglami), ki je potrebna, ko ponovno opredeljena na rentgensko sliko, offset.

Po operaciji se zgornji ud imobilizirana v upognjen položaj mavčnih opornice.

Video: Elena Malysheva. Zlom polmera

Kirurško zdravljenje je indicirano ko zdrobljen poškodbe roba s premikom kostnih fragmentov. Njegova učinkovitost je klinično potrjena (v primerjavi s konservativno upravljanje), še posebej, če je bila operacija izvedena takoj po postavitvi diagnoze in se bolezen ne deluje.

zamenjava endoprotezo (zamenjava uničenih sklepne segmentov) velja le za mlade bolnike, je indicirano za znatno škodo na celovitost radialne glave. Uporaba silikona obliko, ki jo IA razvit Movshovich.

rehabilitacija

Z zmanjšanjem bolečine in otekanja komolčno območju stika po operaciji je prikazan drži telovadne kompleks za razvoj prizadetega sklepa. V tem nosi snemljivo pritrdilno povojem potrebovali še dodatnih 6 tednov po operaciji.

Vadba je priporočljiva pod nadzorom strokovnjakov. Manjša obremenitev ne sme povzročiti povečanja bolečine.

možni zapleti

Ker celovitost po zlomljen zlom (vodja polmera neposredno sodeluje pri nastanku), ta poškodba je zapleteno primerih travma.

Zato, nepravočasno in slabo izvedena terapija je preobremenjeno s pojavom zapletov:

• Nalezljive invazijo po operaciji.
• Trajna deformacija območje sklepni (kot po operaciji in po zdravljenja).
• sindrom bolečine dolgočasno, boleč znakov (bolečina se lahko po vadbi, "vreme" poveča).
• Ishemična (zaradi zmanjšane prekrvavitve) kontraktura (obstojne omejitev motorike) Volkmannovo - zaradi bolezenskih sprememb v mehkih tkivih, ter sklepov in vezi.
• Ko se zlomi odprtega tipa poškoduje živčne končiče in krvne žile.
• Omejitev poškodovanega gibljivost (zlasti gibi podaljški).
• Posttravmatske artroze - degenerativne sklepni hrustanec degenerativne spremembe v tkivu.
• Avaskularnega nekroze (nekroza) kostnega tkiva glave snopa.

Video: Animacija radialne glave artroplastiko

obeti

Glavni dejavniki, ki vplivajo koalescenca zloma in obnovitev delovanja motorja v sklepih, je pravočasna diagnoza travmatske poškodbe in pravilno izbrane taktike zdravljenja.

Skladnost z zdravniških receptov in nasvetov, da bi se izognili številne zaplete v pooperativnem obdobju ali v fazi okrevanja.

Kaj zdravnik obravnava

Diagnostika in integrirano "klasične" terapija ima traumatologist.

Če je potrebno, kirurgija (zlom zamik, zdrobljeno škodo in t. D.) je Bolnik pošlje v obravnavo v kirurški oddelek.