Intraartikularno Zlom

intraartikularna zlomi imenovani poškodbe, kjer je zdrobljen kost in lomna črta nahaja v skupnem votlini (delno ali v celoti).

Te poškodbe so nekatere funkcije, ki jih razlikuje od kategorije takšnih poškodb, in zahtevajo bolj previden pristop k diagnostiki in rehabilitaciji.

Posebnost teh zlomov je, da so poleg poškodovane kosti sodelujejo v procesu in sklepih, v nasprotju z doslednosti skupne površine, z možnostjo skrajšanja kit in slabe mobilnosti v prihodnosti.

anatomija

Spoji - je zapleten del mišično-skeletnega sistema, ki ima tečaj lastnosti, ki so bistvene za gibanje uda. To moti svoje običajne funkcije zaradi spremenjene anatomske razmerja elementov sklepov, ki so se pojavili po poškodbi.

Najhujše posledice zlomov znotraj sklepne pojavi v oddelkih, ki opravljajo podporne in kinematično funkcijo. Pri takšni skladnost škoda se kršitve elementi (ujemanje) lahko povzroči omejitve v premike, povezane z bolečih občutkov, ne da bi zapustili in po zdravljenju.

Napovedati motnje po poškodbi ortopedskimi zdravniki verjamejo zlomi so stabilne in nestabilne, in s premikom fragmentov, večjih in manjših poškodb.

Upoštevani pomemben odmik več kot dveh milimetrov nad površino velikih sklepov.

Video: Zlom intraartikularno na kondila nadlahtnico

Označene kot nestabilnih sklepov nagnjena k premikom po odstranitvi ponovno namesti na drugi (blokiranje) naprave. Ti vključujejo delce kosti s priponkami, ki so posledica poškodb posameznih mišičnih skupin. Upoštevani nestabilno in zdrobimo škodo.

Najbolj znani intraartikularna zlomi

Vsak loma spoji konča neprijetne posledice in zahteva zdravljenje. Toda najbolj pomembno je prisotnost velikega poškodb sklepov na področju poškodb kolena, gležnja in kolka. To je mogoče pojasniti z resnosti posledic teh poškodb in njihove velike razširjenosti.

Poškodbe komolca nevarne težave in kompleksnost njenega zdravljenja, ki jih imajo delci velikega števila poškodb intraartikularno. To področje je običajno razdeljena in perelomovyvihi.

Za hip spoji so težko zdraviti zlom glave in vratu stegnenice zaradi dejstva, da je dotok krvi v teh področjih težko. Fragmenti fuzijo poteka, je težko, in za starejše ljudi, še posebej.

Hude zlome, povezane z gležnja in kolenskih sklepov, nastajajo zaradi kompleksnosti njihove konfiguracije, da se ponovno vzpostavi normalno delovanje je ključnega pomena.

Ramenski in zapestja spoji lažje povrne v normalni položaj drobcev kosti, kot posledica razseljenih zlom, in le redko ostaja omejena v svojem gibanju.

Video: Zlom intraartikularno

Vendar bo veliko število razseljenih zaradi drobcev prelomnih potrebujejo dolgo obdobje okrevanja.

razlogi

Zlomi notranjih sklepov pride na različne načine. Vzroki za to vrsto škode, so:

• Poškodbe v hiši ali v športu;
• Motor nesreča;
• Nujni;
• Osebne poškodbe na delovnem mestu;
• Padec z višine.

Kot posledica teh primerih poškodb je mogoče dobiti skupaj z medeničnega zlomov, trebuhu, kosti, poškodbe možganov, urogenitalnega sistema. Obstaja nekaj vzorcev, ki se odraža v statistiki teh primerov, ki govorijo o skupini ljudi, ki so bolj ranljivi in ​​to posamezno vrsto poškodbe.

Na primer, starejši ljudje so bolj verjetno, da trpijo zaradi poškodbe ramen kosti, pridobljene v jeseni na roko. Skoraj izključno se zgodi, da glavo zlomov in kolka zaradi neprevidnega jeseni.

Komolec prizadene več otrok in mladih z aktivnim življenjskim slogom, medtem ko druge kategorije državljanov niso imuni na tovrstne poškodbe. Razlog postane roko, ukrivljen na komolec ali popravijo na kapljico roko.

Kolena spoji se poškodoval v jeseni na vašem naročju ali dobili neposredno vplivajo na ta del spodnje okončine. To je tipična poškodba za športnike ali neinvalidne državljanov.

Gleženj se lahko poškoduje tudi pri ljudeh vseh starosti, ki so posledica banalna izpostavitvijo spodnjih okončin.

simptomi

Glavni simptom je huda bolečina zloma, razbite ude delovanja in izgled otekline na mestu poškodbe. Z zagotavljanjem pritisk od spodaj navzgor na bolečino komolec spoji obolelo izkušenj v ramenskega sklepa (osna obremenitev simptomov).

Zaporedno fragmenti ne zazna takoj zaradi narave poškodbe ali nedostopnosti intraartikularno elementov za neposredno pregledu.

Fracture te vrste ima značilnosti izboklin na sklepni deformacije in pretrgane povezave kosti (identifikacijske točke). Znak škode velikih sklepov se ji krvavitev (hemarthrosis), ki jo določimo s povečano velikostjo sklepov, ki jih zgladili konture, nabiranje tekočine v lezije (nihanje).

Šteje simptomatska poškodbe sklepnega, in dobljeni preboda izliv primesi s krvjo. In prisotnost pikčasti maščobnih kapljic kaže zlomov intraartikularno.

Za zlomov z izpodrivanja značilne spremembe v simetrije zunanjih referenčnih točk, kot so kršitve Gunther trikotnik znak Marx s poškodbami komolca.

Poškodbe gobastega kosti (lopatice, medenico, rebra, prsnice, lobanje) se štejejo hudo bolečino, pozitivnih simptomov osna obremenitev, deformacija.

Simptomatske loma robovi postane svež videz predvsem zvok (crepitus).

Klinična slika vsake zlomov skupine se lahko razlikujejo od ločene skupine simptomov, vendar pa so pogosti simptomi so skupne vsem.

diagnostika

običajno uporablja dva načina inšpekcije za pravilno diagnozo ortopedski kirurg: klinična in radiografije.

Če običajen za bolečino zlomov, otekanje in disfunkcijo spojev v kombinaciji z njihovo deformacijo glede kostnih štrline, govori za zunajmaternične fragmente kosti in zapleten nadzor.

Da bi preprečili napake pri diagnozi klinične metode bi bilo treba dopolniti z rentgenskimi kosti v več projekcijah.

Ponavadi je to storil kosti sliko v polni obraz in profilu. Vendar je za nekatere vrste spojev (zapestje, gleženj, vratnih vretenc) dodamo k sliki v semi bolezni kurišča. Te razpoke so pogosto diagnosticirana s travmatičnimi dislokacij.

Radiologija je pomemben del izpita zlomov intraartikularno.

Zahtevana strel v dveh projekcijah pogosto spremlja dodatnih študij poškodovanih območij. To je mogoče razložiti s težavami diagnostičnih v kompleksnih primerih (loma lakti) in zlasti za pripravo otrok poškodovanih.

Navedite diagnozo in pregled uporabljate tomorentgenografii in poseben styling in tangencialna projekcija, artroskopija.

zdravljenje

Rehabilitacija po intraartikularni zlom začne s prizadetimi prostore v urgentni oddelek. Zdravljenje temelji na največji možni izterjavo fragmentov po svoji anatomski položaj z najmanjšim obdobju posnetka.

Ker so oblike so različni zlomi, in zdravljenje je izbran v skladu s posebnim škode.

Če fragmenti premikanjem možni izvedbeni 2 zdraviti: skeletni oprijem in kirurgija. Podiatrists raje drugo metodo, ki vodi do prejšnje okrevanje motoričnih sposobnosti.

operativna terapija

Uporablja se v primerih, ko je notranja Zlom sklepov, ki jih spremlja premikom kostnih fragmentov. Delovanje uspe ujema fragmente anatomsko natančno in jih skupaj drži z vijaki, zatiči, da bi dosegli normalizacijo gibljivost v sklepih;

Skeletne oprijem moteča naprava, ki se razdelijo:

• Znotraj potem izravna delce kosti;
• Transcondylar (T in v obliki črke Y krak kosti);
• Zdrobljen nekatere vrste;
• Hip pri otrocih;

cast

Uporablja se le pri zdravljenju stabilnih zlomov, ki niso obremenjeni drobcev izpodrivanja. Navedeno ob fuzije kalusa;

punkcijo

Postopek zdravljenja v začetnih fazah samo za kolenskega sklepa zlomov;

Fizioterapija, terapija vadba

Zavezujoča postopki so dodeljene v obdobju rehabilitacije;

masaža

Posameznik naloga, saj je včasih lahko spodbujajo nastanek presežnega kalusa;

zaprto zmanjšanje

Uporablja se za stabilne zlomov z velikim premikom in nekaterimi vrstami nestabilnega travme, ki omogoča upravljanje fragmente.

Metoda omogoča, da se ponovno vzpostavi prvotni položaj kostnih fragmentov in zaklepanje mavec, ki po odstranitvi predvidene ugoden izid;

Intraoperativno repozicioniranje

Izbrani glede na poznejši proces pritrdilno. Je razdeljen na:

• Zunanji osteosintezo, ki obsega preusmeril transosseous fiksiranja naprave, ki omogočajo odpravo pristranskosti;
• Notranja osteosintezo, ki omogoča, da se določi fragmente s posebnimi vijaki ali plošče;

Artroskopija

Uporablja se za zdravljenje zlom kolenskih vezi in gleženj uporabo artroskopijo. Najbolj pomembna stvar pri zdravljenju takih zlomov - prava izbira metod za lažje hitro okrevanje gibljivost sklepov.