Zlom nadlahtnice

Zlom nadlahtnice - motnje dolgih kosti zgornje okončine pod vplivom silo. Kot rezultat padca na že ali kraku uvleče v pripravi neposrednega udarca v zunanjem delu ramen skupne zloma se lahko pojavi na ustreznem delu kosti.

Travma je precej pogosta med mladimi, ki se ukvarjajo z aktivnim športom, in med starejšimi, struktura kostnega tkiva, ki je predmet sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva. Simptomatike in kompleksnost ukrepov zdravljenja in rehabilitacije je odvisno od lokacije in kompleksnosti poškodbe.

Značilnosti strukture nadlahtnico

Nadlahtnica - dolge kosti prosti del zgornje okončine. To opravlja funkcijo motorja, deluje kot vzvod in ima ustrezno strukturo:

• Proksimalni epifize - zaobljeni in sosednji del kosti v zgornjem delu telesa,
• Diafiza - kostne organ, njena srednji odsek,
• Distalno epifize - spodnji del nadlahtnico, najbolj odstranjeni iz telesa.

Proksimalne epifize ima naslednjo strukturo:

• Glava nadlahtnico, zaokroženo zgornji odsek z gladko površino opredelimo, skupaj z glenoid votlino lopatice, ramenskega sklepa.
• Anatomsko vratu nadlahtnico - krožna, celoten obseg kosti, brazda, ki ločuje glavo od ostalih kosti.
• Velika in majhna bula so izven anatomske vratu in so točke pritrditve za mišice ramen.
• Intertubercular brazda - kraj proleganiya tetive dolge glave biceps.
• Kirurški vratu nadlahtnice - najtanjši del kosti, da gre za statistični poškodbe vodja.

Diafiza - najdaljši del kosti:

Video: Zlomi nadlahtnica zlom nadlahtnice

• V ima zgornji del telesa kost Blazhko na obliko valja, distalni epifize ima trikotni pogled prereza.
• Po celotni površini prehaja spiralni žleb - mesto pojava radialnega živca, ki zagotavlja komunikacijo z Spodnji konec centralnega živčnega sistema.

Distalne epifize, strukturne značilnosti:

• Spodnji del nadlahtnico je širše glede na diafize in ima sploščeni obliko.
• Dva združena površine del komolca zgiba, ki povezuje humerus do podlahtnica in polmerom.
• humerus blok se nahaja na notranji strani distalnega epifize ima valjasto obliko in je zgibno z podlahtnica.
• humerus Golovochka nahaja na zunanjem delu le-tega razlikuje sferične oblike in se premika s polmerom.
• Na vsaki strani distalnega epifiz zunanjih in notranjih epicondyles, na katera sta pritrjena radialne vezi, mišice roko in prste.
• Zunanja, lateralne kondil je točka vezave za mišice ekstenzorske.
• Notranja, medialni kondil - mesto pritrditve upogibalk mišic.

Zlomi nadlahtnice se lahko pojavi v kateri koli od njegovih delov. Včasih se lahko zlomi vključeni dve povezani področji nadlahtnico.

vrste zlomov

Za opis klinično sliko poškodb ob uporabi drugačno klasifikacijo zlom nadlahtnice.

Video: zlom nadlahtnice (inovativne tehnologije za osteosintezo)

Zlomi na stopnjo poškodbe kože in mišičnega tkiva:

• Zaprt zlom - ne da bi poškodovali kožo,
• Odprti zlom - poškodovane mišice in kožo, lahko drobci kosti videti v nastali rane.

Zlomi postavitev kostnih fragmentov v zvezi s seboj:

• Brez predsodkov,
• Offset - bolj prefinjene različica zloma pred zdravljenjem je treba natančno uskladiti fragmente kosti. Možna kirurgija zagotoviti natančno usklajevanje kostnih fragmentov.

Zlomi razlikujejo glede na lokacijo glede na sklepe:

• Izvensklepnem,
• Intra - prizadeti del kosti, ki tvori skupno in skupno kapsula je pokrit.

Ramenski zlomi v zgornjem

Zlomi nadlahtnico v zgornjem delu odlikuje lokacijo v zvezi z različnimi zgibom:

• Intra - vplivajo na glavo, anatomsko vratu, bližnji konec, pogoje za njihov videz - neposredno hit v skupni regiji, ki spadajo na komolec,
• Izvensklepnem - Zlom polje Bugorkova Zlom Kirurška vratu, vzrok teh zlomov kosti je padec v roko in izpahnil.

zlom kosti simptomatike rame v zgornjem delu:

• Sharp bolečina,
• Otekanje tkiv,
• Krvavitvah pod kožo,
• Omejitev skupnega gibanja, od delne do popolne mobilnosti imobilizacijo.

Diagnoza zlom ramenskega v zgornjem delu:

• Primarni pregled bolnika o naravi poškodbe.
• Preizkus - vizualno očitna edem in krvavitev.
• Palpacija in testiranje - Določitev gibljivost sklepov in se določi glede na odsotnost motenj - z njim ramo glava ni na fiziološke lokacijo. Na prelomu prisluškovanje komolec skupnih vzrokov poveča bolečino. Pojav zvoka pokanja mehurčkov na kosti skupnega gibanja v različnih smereh označuje prelom s premikom - se torej očitno gibljejo delci.
• Te X-žarki zagotavljajo popolno sliko mesta zloma, njegovi kompleksnosti, prisotnost in lokacijo premik kostnih fragmentov.

Zgornji zdravljenje Zlom nadlahtnice:

• Razpoka kosti ali loma brez premestitvijo - izvajamo anestezija in fiksiranje mavčno obvezo za obdobje od 1 do 2 mesecev, od rame in zaklene rame in komolca spojev. V prvem ali drugem tednu, ko je uporaba sadre izvaja zdravljenje fizioterapevtski za analgezijo, lajšanje oteklin, povečala obnavljanje kostnega tkiva in vzdržuje mišični tonus in vezno tkivo v ramo, komolec in zapestje. To je lahko potek elektroforeze s novokain in kalcijevega klorida, ogrevanje NLP, medicinska gimnastika vaje.
• Displaced zlom - brez operacije izvedli zdravljenje poškodb, s katerimi je mogoče vrniti fragmente v prvotni položaj pred nanosom ometa. Zaradi visoke stopnje obolevnosti repozicijo opravlja pod splošno anestezijo.
• Kompleksne zlomi z močnim premikom fragmentov, ki jih ni mogoče rešiti z zaprtim redukcijo in zlomov kot kršitve vezivnega in mišičnega tkiva ne dovoljuje fragmenti rastejo skupaj, obdelamo med operacijo in fiksacije kostnih fragmentov z uporabo plošče, vijaki, stroj Elizarova. V primeru hude poškodbe nadlahti glavo artroplastiko se izvaja - zamenjavo spoja z umetno eno. Nadaljnje zdravljenje je indicirano, kot v primeru zdravljenja zlomov brez izpodrivanja.

Diagnostični in terapevtski posegi imenovanje nosi travme kirurg.

Zlomi rame v srednjem delu

Padec celega telesa na dosegu roke ali upognjen komolec, naravnost udarec v srednji del kosti - ti pogoji so največkrat vzrok za zlome srednji del kosti.

Simptomi nadlahtnica zloma:

• Deformacija rokah premik fragmentov kosti in skrajšanja poškodovanega ročice glede na zdrave,
• hude bolečine
• Kršitev funkcij rokah - gibanje prostornine v komolec in ramenskih sklepov so omejene zaradi kršitve integritete kosti,
• Otekanje mehkih tkiv,
• Območje Zlom opazno krvavitve pod kožo.

Izvajanje diagnoze zlomov distalnega epifize:

• Raziskava bolnik in vizualni pregled,
• To palpacijo - drobci kosti so premična relativno drug na drugega in sliši šelestenje značilnost,
• Preskusni postopek - ko ukrivljen na komolec in lahka pritiska na njih ali prisluškovanje občutek bolečine bistveno izboljšana.
• X-žarki potrditev diagnoze in posredovanje informacij o točnem mestu zloma, položaj kostnih fragmentov in vrednosti njihovih razlik.

Terapevtski ukrepi na prelomu češarika:

• Precejšen del zlomov takšne lokacije ne zahtevajo kirurški poseg.
• Opravljeno zaprt zmanjšanje.
• Po odpravi offset prekriva zasedbe prekritje skeletni oprijem za 2-3 mesece. V roku 1 meseca okrevanja z intenzivnim med uporabo terapevtskih vaj, ogreva, masaža, elektroforeza. Obnova popolno funkcionalnost možnem času rehabilitacije seveda za 3-4 mesecev po odstranitvi določitvi preliv.
• Kirurški poseg je potreben v primeru nezmožnosti opravljanja kakovostno repozicioniranje, ko stiskanja tkivo med fragmenti kosti, poškodovane radialni živec.
• Ko je kirurška fiksacija kostnih delcev izvedemo z uporabo plošč in vijakov, kovinske palice ali Elizarova aparata.
• Rehabilitacija je imenovan takoj po osnovnem obnovo kože. So enaki stopnji, v odsotnosti kirurškega posega in takoj obnovi polno funkcionalnost poškodovanega uda.
• Poškodbe radialni živec vodi samovoljno fiksacije roko v ukrivljenem položaju, razdeljene ekstenzorske funkcije v roke in prsti, se lahko razvije paralizo okončin, je kršitev občutljivost kože.

Namen zdravljenja in diagnoze je travma ali kirurški poseg. V primeru poškodbe radialnega živca tehnike za zdravljenje nevrolog registrov.

Zlom rame v nižjih divizijah

Če lahko zlomi v distalnem epifize območja tvorijo različne poškodbe kostnega tkiva zaradi kompleksne strukture komolca spoja. Poškodba Priprava pojavi na kapljico roke, v tem primeru ukrivljen v zlom komolca fleksiji pojavi, ali kadar se uvršča na pererazognutuyu podolgovatega ročica v takem primeru nastane pererazgibatelny zlom.

Na mestu nastanka zlomov so različni:

• Supracondylar zlomi ramo,
• Zlomi so kondilama,
• Transcondylar ramenski zlomi.

Video: zlom nadlahtnice (inovativne tehnologije za osteosintezo)

Supracondylar zlomi pleče

Takšen zlom je značilno za mlajše in mladostnikov skupine. Travma praktično ne pojavi pri osebah, starejših od 20 let.

simptomi:

• Oteklina v območju komolca je označena otekanje,
• Deformacija komolčno skupnega - umikom hrbtni površini komolec in izravna, na drugi površini skupno izboklina opozoriti, ti simptomi pojavijo le v prvih urah, ki nadalje otekanje prikriva te funkcije,
• Sharp bolečina,
• Omejitev skupnega gibanja,
• Podkožna krvavitev.

Diagnoza je narejena z vizualnimi študijah kontrolnih in rentgenskih izvedemo v dveh projekcijah.

Terapevtski ukrepi pri lomu brez premikom v vlivanje komolec z pritrjevanje pod kotom 90 stopinj. fiksacija obdobje - od 2 do 4 tedne, za odrasle in otroke oz. Obnova polno delovanje se doseže z ročno masažo, medicinske gimnastike, fizioterapijo.

Zdravljenje z zlomom izpodrivanja - nanašanje mavec po zaprtem zmanjšanju sledi funkciji uda zmanjšanje. Ko je potekala ni zdravljenje skeletne oprijem, na katerem poškodovani ud, da uporabljajo nekatere učinke na težo tovora. Obnavljanje roke aktivnost se začne s prvih dneh zdravljenja. Operacija se redko navedeno, v primeru napačno spojenih kostnih fragmentov.

zlomi na kondilama

Ta zlom je pogosto spremlja poškodbe spoja.

Diagnozo zloma brez izpodrivanja je težko zaradi prehoda reže skozi hrustančnega tkiva, ki ni pritrjen na rentgenskega. Diagnozo izvedemo z oteklino na svojem mestu in pojava hude bolečine po pritisku na kondila. Prepoznavanje kondila zlom s premikom lažje, kot je navedeno obsežne krvavitve v sklepih in bolečine pri poskusu gibanjem komolca. To je težje diagnosticirati stopnjo razhajanja drobci kosti in njihovo smer.

Terapevtski ukrepi pri lomu brez premikom ležijo v skupni mere uporabo opornice za obdobje od 1 do 2 tedna. Po izteku - naknadno fizioterapijo, masažo in fizioterapijo. Zdravljenje Zlom se začne z offset uskladitev kostnih fragmentov, nato pa jih določa z zadnjim opornice. Po fiksaciji, potekal nadzor rentgenski za potrditev kakovosti združuje fragmentov. Najkasneje 7 dni po opornice, radiografija večkrat izvajajo.

Obnavljanje polne roke operacija začne takoj po prejemu zdravstveno oskrbo, je potrebno izvesti gibanje prst in aktivirajte funkcijo motorja iz ramenskega sklepa. Obnovitev obseg prometa v komolec območju je prikazana šele po odstranitvi opornice.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri neuspešnem repozicijo in zakrknjen zloma, ko se je zgodila nepravilno spajanje kosti.

Transcondylar zlomi rame

Posebnost te spremembe yavyaetsya njegovo lokacijo - poškodbe kosti vpliva tako na kondilu in se nahaja v skupnem kapsuli. Simptomatiko je podobna lezij nadlahtnico v spodnjem delu:

• otekanje,
• krvavitev,
• boleči občutki
• Zmanjšanje komolec gibljivost.

Za diagnozo uporabljajo rentgenske žarke in vizualni pregled. Travma tega dela nadlahtnice lahko povzroči poškodbe brahialnega arterije, ki je polna z razvojem gangreno uda.

Zdravljenje vključuje uporabo opornice ne poskuša uskladiti fragmentov. Strategija obravnava travma dodeli, v primeru suma poškodbami ožilja je treba posvetovati z ortopedsko sledijo zgornje okončine skeletni oprijem. Če poškodovane arterije je nujna operacija.