Golenice Zlom

Kolena in stopala so povezani med golenice - golenice in mečnice. Od vseh dolgih kosti s človeškega telesa najbolj izpostavljeni golenice poškodbe. Glede na statistike približno 30% poškodb lokalizirana v območju golenice.

Video: reobilitatsyya zlom golenice

golenice Zlom - poškodba, ki nastane zaradi sile na gred kosti. Nevarnost poškodb zaradi njihovih negativnih posledic. Več kot 70% vseh zlomov skupaj z zapleti - premik kostnih fragmentov. Kot posledica negativnih učinkov - visokim odstotkom kompleksnih lezij. Vsi zapleti so vzrok neugodnem izidu zloma.

Kaj se zgodi, ko vklopite

Golenico v spodnjem delu povezana z talus tako nastalega gležnja. koščene izbokline so razporejene v zgornjem delu kosti (kondilama), skozi katero se tvori kolenski sklep.

Z nepopolnih zlomov golenice pojavijo zmanjšana gibljivost spodnjega uda. V primeru popolne škode Zlom koristi v obliki s sočasno poškodbe ligamentov kolena in gležnja spojev.

vrste zlomov

Glede na naravo pojava deleža zloma:

• Vztrajnost - zlom kosti je prišlo na vztrajnosti vpliva
• Compression - je bil zlom zaradi dolgega kompresije kosti
• Impression zlomi - posledica zamika.

Travme zlomi javnost:

1. Zdrobimo. Značilnost zlom kosti chip več delov.
2. Stabilna. Zlom označena z rahlim premikom fragmentov kosti.
3. Spiralne ali spiralo. To se zgodi zaradi noge sukanje ali kompresijske sile, ko prejme posreden vpliv, pokriva golenico v spiralo.
4. Prečni. Zlom ali razčlenitev pojavlja pravokotna na os kosti.
5. Kosa. Značilna s poševnim zloma linije.
6. Dethroned. Posebnost zloma premikanja kostnih fragmentov z ozirom drug na drugega.

Razlikujejo zlome:

• Zlom zaprtega tipa - ni poškodb na koži;
• Odprti zlomi - poškodovane mišice in koža.

Glede na strukturo zlomov golenice so razdeljene:

• mesial
• intraartikularno
• stiskanje

Na lokaciji sproščanja:

1. Zlomi zgornjega dela golen.

• Zlom glave (kondila) golenice. Poškodbe v večini primerov je posledica padca ali skok z višine: na zravnal noge, z odklonom metrov stran, na kapljico kolena. Značilnost manifestacija zloma: otekanje in bolečine v območju zloma, znatno povečanje velikosti spoja, ki je skupna koleno označena omejitev gibanja in crepitus. Hemarthrosis - kopičenje krvi v koleno. Deformacija ni pomembno ali ne povsem odkriti. V primeru zloma notranjega kondila golenice golenice aktivnega odklonila značilnost. Zlom Zunanji kondil je označen z vrtenjem navzven golen. Diagnoza je za pregled, rentgenskih posnetkov, diagnostično punkcijo sklepa. Zdravljenje: anestezija, ekstrakcija kri iz spoja, pritrjevanje ukrivljen kolena (oddanih). Imobilizacija traja en mesec. Po odstranitvi mavca zasedba je dodeljena kompleks fizioterapijo in vadbo terapijo.
• Zlom golenice tubercle - je poškodba kosti izboklino, ki je pred zgornjo površino golenice. Z grbinastih površini kit priloženo kvadriceps stegensko mišico. Zaradi ostre in močno krčenje mišic pojavi tuberosity Nasilno ločitev kosti. Najbolj pogosto trpijo zaradi te vrste patologije mladih. Klinične manifestacije: bolečine v sprednjem delu seva goleni in hudo otekanje vrh golenice, delno obdržal sposobnost ukrivi spoj, ki se nahaja zgoraj. Pojasniti diagnoza je lahko po rentgenskem sliko za golenice (stranski potega). Medtem ko ohranja funkcijo upogibanje in ne nadomestilo je nižja omet noge litega fiksne za obdobje treh tednov do enega meseca. V primeru posnetka zloma se izvaja z offset neravno površino do kosti z vijaki in sponke kvadriceps. obdobje rehabilitacije v tem primeru traja največ šest mesecev.

2. srednji del zlomov kosti.

• Zlom golenice gredi - da se pogosteje pojavlja v primeru neposrednega udarca v golen. Značilnost simptom nezmožnosti sklicevati na prizadete spodnje okončine, nižjo sev nog, bolečine v območju poškodbe, otekanje, nenormalno mobilnost fragmentov, crepitus.

Video: zlom golenice, 5 mesecev kasneje

3. Zlomi kosti spodnjega delitve - so lokalizirani na področju gležnja. Zlomi zgornjih in spodnjih delih golenice so intraartikularno in periartikularne. Razlogi, ki povzročijo zlom golenice, so:

• travmatska izguba kostne mase;
• sukanje golenice s fiksno omejilo;
• patološko kostnega tkiva destruktivne procese.

Simptomi in znaki

Odvisno od resnosti poškodbe, izražanja glavnih znakov zloma. sum golenice Zlom na voljo pri teh značilnih simptomov:

• Deformacija in skrajšanje prizadeto okončino.
• V času poškodbe z ostrim hude bolečine, ki je lokalizirana neposredno v škodo. Po topo bolečino med gibanjem okončin ali prsti.
• Patološka mobilnost okončin ali gibanja upada.
• Edemi, otekanje in modrice, včasih pojav poškodb na mestu poškodbe.
• Crepitus (škrtanje) v prizadeto okončino.
• Jedro aktivnih gibanj in je nemogoče stopiti na nogo pri hoji.
• Pomanjkanje priložnosti, da bi prizadeti ud.
• V primeru odprtega zloma kosti je viden.
• Sindrom "previs" stopala - popolnoma manjka njeno aktivno upogibanje.
• zmanjšanje občutljivosti kože, poškodbe krvnih žil.

Diagnoza zlomov kosti poteka v več fazah:

• Pregled in palpacija
• Radiografija pokroviteljstvo v dveh (spredaj in s strani)
• CT
• Diagnostična punkcijo sinovialno tekočino (če je navedena)

prva pomoč

Na prelomu golenice je zelo pomembna vloga pravilno igral in v času nuditi prvo pomoč žrtvi. Prehospital žrtev potekala:

• analgezija - kateremkoli anestetično sredstvo v obliki tablet ali injekcij (Analgin, nimesulid, lidokain, Ultrakan, Pentalgin);
• sleci čevlje iz poškodovanega uda;
• opravi varno imobilizacijo golenice z avtobusom ali improviziranih sredstev, ki se nahajajo zadrževalo na zunanji in notranji strani z zajemanjem gležnja in stegna;
• V primeru odprtih ran loma s potrebo po odpravi umazanijo, tujke, zdravljenje rane robove in uporabila antiseptično aseptičnih (sterilno) preliv;
• z obsežnimi krvavitev rane tamponada izvaja le, če je navedena na stegna snopa se uporablja, ker lahko spodbudi večjo premikanje oblikovanih fragmentov. Če pride do poškodbe večkratno in pripadajočega travmatski šok, ki zahteva nujne ukrepe antishock.

Po opravljenih prva pomoč, kar potrebujete za hitro dostavo poškodovani v bolnišnico, kjer bo usposobljena zdravljenje.

zdravljenje

Golenice zlomi obravnavajo na dva načina: konservativnih in kirurške. Izbor metode zdravljenja opravljajo zdravniku travmatologije in izvedena v skladu z naravo zloma, prisotnost delcev kosti, njihovo premikanje in sočasne bolezni. operativno zdravljenje sodobne tehnike priporoča za zdrobljenih zlomov, mladi bolniki z zlomljenim tehniko zdravljenja golenice se izvaja s kirurškim posegom. Prednosti tovrstnega zdravljenja - možnost natančnih trepetanja fragmentov z uporabo kovinskih konstrukcij: palice, zatiči ali vijaki.

Video: Zlom spirala golen kosti, leto kasneje

V primeru poškodbe z znatno poškodbo posnetka na kožo in mišičnega tkiva (pritrdilne vijake in plošče) lahko zelo nevarna. Potem Zunanja fiksacija (ekstrafokalna osteosintezo) Ilizarov aparati in po zdravljenju s površino rane, kot je potrebno, da se zatekajo osteosintezo. Metoda omogoča pravilno obnoviti lokacijo fragmentov, čeprav razdrobljeno zlomov z kostnih defektov.

Če je bil perforacija drobcev kosti iz kože, ki je skeletna imobilizacija izvaja ekstrakcijo petnice. Po radiološko kazalniki videz calls vlečni postaje in dal v mavcu.

konzervativno zdravljenje Podan je imobiliziranje dveh sklepih razporejena nad in pod poudarkom loma, ki omogoča, da v celoti odpravi gibanje v spoju. V ta namen je krožna odlitke in opornice, v nekaterih primerih se uporablja plastični mavec. Po določenem obdobju oceniti celjenje zlomov proces se ponovi rentgenske slike. Njihova pogostost določi lečeči zdravnik.

V primeru zloma proksimalnega golenice se takoj priporoča po rasti primarnega kalusa, da se začne gibanje kolenskega sklepa, da se prepreči nastanek togosti (kontraktur) in adhezije. Zdravljenje traja od treh tednov do šest mesecev. Zato je na prelomu proksimalnem delu strokovnjaki priporočajo, da se zatekajo k operaciji.

golenice Zlom - hude telesne poškodbe in grozi, da bo takšnih negativnih posledic:

• posttravmatska osteoartritis,
• stopala deformacije in izkrivljanje kosti,
• pooperativne infekcijskih zapletov in Podžiganje,
• oblikovanje pseudoarthrosis,
• trombembolija.

Kategorično boj za samozdravljenja, saj obstaja nevarnost nepravilnega zdravljenje zlomov golenice, ki ima za posledico resne zaplete.

rehabilitacija

Obdobje zdravljenje zlomov golenice brez zapletov traja približno 4 mesece. Odprta, zmleti zlomi in kombinirani poškodbe imajo izraz rastjo za do 6 mesecev ali več. Sestavni del postopka ponovne vzpostavitve funkcije poškodovanih udov je obdobje rehabilitacije. V ta namen se te tehnike v kombinaciji:

• terapevtska masaža in drgnjenje;
• zgodaj obnovitev poškodovanih premikov okončine;
• Redne dnevne seje fizikalno terapijo,
• fizioterapija zdravljenja, ki pomagajo odpraviti togost v sklepih, preprečevanje degeneracije mišičnega tkiva golen;
• Največja omejitev bremena na poškodovano nogo;
• prehrana, bogata z izdelki prevlado kalcija.

Treba je vedeti, da pravilno izbrana zdravljenje in popolno sanacijo seveda zastavi popolno okrevanje nižje funkcije okončinah.