Aspergiloza

Video: Sodobna strategija zdravljenja invazivne aspergiloze: zgodnjo diagnozo - zgodnje zdravljenje

Aspergiloza iz številnih bolezni, ki se z enim povzroča patogen - Aspergillus. It plesni, ki rastejo na različnih "gostitelja". So zelo pogosti po osebi - Aspergillus v zemlji, v vodi, v zraku. Te je mogoče pogosto videti na neuporabnih izdelkov, so stene mokre površine - lahek bele kosme, debele v svoji sestavi, ki je v otoku zeleni ali črni barvi. Mushroom sam je izvedljivo dovolj, da ima dober micelij. Nekatere vrste gliv se uporabljajo v živilski industriji za proizvode fermentacije.

Ljudi in živali, glive Aspergillus lahko povzroči veliko škodo in vzrok aspergilozo bolezni. Najpogosteje je izpostavljena tiste ljudi, ki imajo šibek imunski sistem, ljudje s kroničnimi boleznimi dihal. Če ima oseba dovolj močan imunski sistem, lahko stik z Aspergillus pojavljajo v obliki prevoza ali kolonizacije. V nekaterih primerih se lahko tvori aspergilom - poravnalni glivic kot grah na površino sluznice (npr ustni votlini), pri kateri gliva ne prodrejo sluznice organizma. To lahko poteka kronično. V tem primeru je prikazano operacijo.

Načini aspergilioze okužb - prek ust in žrela. Nadaljnje spore lahko dobite v dihala, prebavila, centralni živčni in reproduktivni sistem, pod kožo. Hit Aspergillus vranice, ledvic, kosti.

Video: Volkova AG WAY do diagnoze aspergilozo

V vsakem primeru, je dejal o določeni bolezni, ki ima svoje značilnosti. Na primer, je alergijska komponenta pogosto dodajo pljučne aspergiloze.

Simptomi aspergilozo

Ker je prvi prevzame breme dihala, glavni simptomi začeli pokazati s strani dihal. V tretjem primeru je gliva vstopi v telo preko krvi in ​​limfe ter se širi na vse organe. Pri tej vrsti aspergiloze visoke stopnje smrtnosti - približno osemdeset odstotkov. Najbolj redki - kožni aspergiloza.

Če gliva poravnajo glede na površino in ne prodrejo v sluznico, kot se to zgodi pri traheobronhite, aspergilom, pacienti navedeno v naslednjih simptomov: kroničnega kašlja z sputum, včasih krvi, če napeti kašelj. Najpogosteje v takih primerih, da je patologija pljuč

V odgovor na penetracijo spor proizvaja človeško telo tkivno specifično vnetno reakcijo. Dve vrsti najpogostejših vnetij - serozni desquamative in FIBRO-gnojni. V serološko desquamative vnetja Aspergillus povzroča luščenje epitelija, rak želodca membrane, pljučna izločena (plazma in krvni elementov). V drugi vrsti - FIBRO-gnojen - Aspergillus povzroči sprostitev tekočine v fibrin (strdek beljakovine) in gnojni komponento. Najbolj huda reakcija na aspergiloza - nastanek granulomov v pljučih.

Sicer aspergiloza zagotavlja ostro sliko - v pljuča gost infiltracijo, ki dezintegrira. Z krvni obtok okužba pojavi in ​​drugi organi. Na začetku aspergilozo akutne označen s nevtropenija pojav, ki se kaže v nenadnem šibkosti, nosne krvavitve, vročina, mrzlica ostrim, močno potenje, tahikardija, močan padec tlaka. V tem primeru je kri pokazala zmanjšanje nevtrofilcev, kar zavira telo pripraviti vnetni odziv v središču aspergilozo. Zato, ko je nevtropenija diagnosticiranje aspergiloza pogosto nemogoče - vsi kazalci zdi normalno. Vendar izkušnje zdravnikov ve, da je to lahko znak, da se začne aspergiloza, zato je imenovan več raziskav. Najpogosteje Aspergillus kolonizirajo obnosnih votlinah. Hkrati pa so rdeče žepi, po razpadu tkiv, izgubijo svojo barvo, nato pa črni. Ta postopek je zelo hitro - ponavadi širi v očesnih votlin, obraza tkiva je, v možganski strani. Tipični simptomi tega pogoja - kongestija, bolečine v prostoru, nazalno, sinusni okužbe, otekanje sluznice. Sinusov so napolnjena z gnoj, vendar se ne zlomi.

Pogosto alergični aspergiloza pridruži astmo. V tem primeru, bolniki poročajo napade astme, zvišan krvni eozinofilcev, temna območja na rentgenski pregled, prisotnost protiteles v serumu (galaktoman). Za pojasnitev je treba diagnoza analize izpljunku. V več kot polovici bolnikov pri setvi našli Aspergillus. V tem primeru, da sekundarni pridelek za diagnozo (kot bi makrokonidijev nesreči udaril).

Razlog aspergilozo

Neposredni vzrok aspergilozo - penetracijo v telo glive Aspergillus. Za rast micelija glive oblikovali konidijev - spore, ki postanejo v zraku. Človek vdihne Aspergillus konidijev ne samo - v zraku, hkrati pa je približno štirideset različnih conidial glive, vendar pa Aspergillus so najbolj nevarni. Obstajajo makrokonidijev lahko tudi odprto rano - potem tudi zgodi zastrupitev. Poleg tega lahko makrokonidijev prodreti s slabo kakovostjo hrane.

Zanimivo je dejstvo, da je prisotna v neposrednem okolju človeka - v stanovanju. Aspergillus poudarjeno v prezračevalnih sistemov, tuši, kopalnice, stare blazine, starih knjig, inhalatorji, klimatske naprave. Če gliva obstaja mirno v stanovanju, je možno, da se "zbudijo" popravilom pri prenosu pohištva, razstaviti. Vsebovane Aspergillus in lončnice sobne rastline, na izdelkih (so pod vplivom Aspergillus gnilobe) v travi.

diagnostika

Če bolnik v izpljunku večkrat označili Aspergillus, potem je skoraj zagotovo kaže na prisotnost invazivne aspergiloze. To velja tudi za otroke in ljudi, ki ne kadijo. Če sumite, da imajo tudi drugi pacienti aspergiloza ponavadi biopsijo, da bi dobili jasnost. V oddelkih materialov za raziskave so jasno vidne hif - nosilcev konidijev.

zdravljenje aspergiloza

celostna obravnava. Prva stvar, ki vpliva na glivice. V ta namen imenuje antimikotiki (protiglivično). V veliki meri je uspeh zdravljenja odvisen od dobro izbrano drogo in njegovo odmerjanje. Ko je zdravljenje vredno razmisliti, da zahteva dolgotrajno hospitalizacijo, dolgotrajno uporabo drog. Spectrum antimikotiki velika, vendar ne vsi so enako velja za nekatere vrste gliv. Na primer, z Aspergillusom meningitisa sprejem potrebnih več zdravil, ki povečujejo vdor antimikotiki v cerebrospinalni tekočini. Aspergillus meningitis - eden od najbolj problematičnih oblik, je zelo visoka smrtnost in ponovitev osnovne bolezni.

Ponavadi se priporoča za aspergiloze vorikonazol ali amfotericin B, itrakonazol.

vorikonazol relativno novo zdravilo, je izumil leta 1995. To je derivat flukonazola. V skladu s svojo dejavnostjo proti Aspergillus je nekajkrat večji od učinka flukonazola. Vorikonazol se lahko uporabljajo tako v obliki tablet ali intravensko. To zdravilo je popolnoma prodre v možganih in hrbtenjači tekočine, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju in preprečevanju Aspergillus meningitisa. Neželeni učinki zdravila so minimalne. Večina je vezan na beljakovine v serumu

amfotericin B znano zdravilo že več kot pol stoletja. Ta protiglivična širokega spektra. To zdravilo ne prodrejo v hrbtenjači tekočino. Njena glavna pomanjkljivost - negativen učinek na ledvice. Po zdravljenju bolniki poročajo o kršitvah tega organa. Nato zdravniki zmanjšanje odmerkov ali časovno upravljanje za prekinitev zdravila. Med neželenimi učinki so lahko izpuščaji, bolečina srca, povišana telesna temperatura, srčni zastoj, ventrikularna fibrilacija. Ponavadi je vročina praznoval v skoraj vse, tako da sem predpisano in paracetamol ali prednizolon.

itrakonazol Uporablja se tudi proti glive Aspergillus. Zdravilo se daje enkrat dnevno. Ker je slabo topen v vodi, intravensko dajanje ni možno, da se daje peroralno skupaj s hrano. Če bolnikovo stanje resno, lahko zdravniki predpisujejo visoke odmerke. Najvišja koncentracija neopaženih v jetrih. Itrakonazol ni mogoče uporabiti z nekaterimi zdravili, kot so cisaprid, terbenafin - ogroža nastanek aritmije.

Video: možganska aspergiloza pri mačkah

Pri zdravljenju aspergiloze je pomembno, da se splošni dvig imunosti. To je običajno predpisana zdravila, vitamine in minerale, prilagojeno delo in počitek.

preprečevanje

Če je oseba zbolela v hiši aspergilozi morate narediti mokro čiščenje in razkuževanje vseh površin s posebnimi snovmi. Ta odpravlja notranje rastline, sistem za čiščenje zraka javnost, klima, kopičenje imenovani vlage. Vse sobe, temni in vlažni koti, preveri za njih Aspergillus kolonij. Če po zdravljenju aspergiloze, šibek imunski sistem, da je bolnik treba popolnoma omejiti stik z živalmi, da prepove uporabo sumljivih sadja in zelenjave, sira, omejujejo delovanje v potencialno nevarnih mestih.