Cephalopyosis

možganov absces imenujemo lokaliziran ognojki v lobanjsko votlino.

Obstajajo tri vrste abscesi:

• ko pus zastojev pri diagnosticiranju intracerebralne možganskem tkivu absces;
• subduralni absces posledico tvorbo gnojnimi kopičenja v okviru dura;
• epiduralna absces z gnoj lokalizirana nad dura.

Vzrok za to bolezen je okužba, ki lahko prodre v votlino lobanje na naslednje načine:

• prodira skozi odprto travmatska poškodba možganov;
• hematogene s;
• infekcije ran po nevrokirurških posegov;
• zaradi kroničnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v srednjem ali notranjem ušesu, v obnosnih votlin.

možganov abscesov vrsto hematogenim tvorjen predvsem posledica vnetja v pljučih, zlasti zaradi kronične pljučnice, pljučne absces, bronhiektazije, plevralni empiem in tako naprej.

Etiologija in patogeneza

Glavni patogeni so abscesov hematogene tipa streptokoki, včasih v povezavi s bacteroids. Kot Otogenic in hematogene ognojki lahko povzročijo enterobakterij.

Pri vseh možnih stanj imunskim pomanjkanjem setev pus možganski absces pokaže prisotnost Aspergillus fumigatus. In ko so Staphylococcus absces nastanek odprte kraniocerebralne travme glavni povzročitelji bolezni.

Treba je omeniti, da je v večini primerov praktično nemogoče prepoznati patogen v piogeni možganov absces formacije. Približno 30% vseh vsebine absces pridelkov so sterilni.

Obstajajo štiri faze možganski absces:

- v prvih treh dneh je razvoj omejenega vnetja možganskega tkiva, ki se imenuje encefalitis ali zgodaj tserebritom. Na ta fazi vnetnih procesov reverzibilna, lahko preneha spontano ali pod vplivom protimikrobne terapijo.

- 4-9-ti dan, ko je obrambni mehanizem telesa spopadanje ni več z razmerami, in v prvi fazi razvoja absces izbrali napačno zdravljenje, vnetni proces napreduje. Pus formation poveča.

- 10-13 ur supuratvni poudarek podaljšanim zaščitna kapsula vezivnega tkiva, to preprečuje nadaljnje širjenje procesa gnojni.

- To se zgodi v tretjem tednu končni pečat kapsula po okolici oblikovana glioze. Kako bo proces potekal po tem je odvisna od pravilne taktike ukrepov zdravljenja, virulence flore in obrambi telesa. Možno je, da se obrne razvoj možganov absces, vendar v večini primerov je povečanje notranje prostornine absces in nastajanje novih žarišč vnetja okoli jedra kapsule.

Simptomatike in diagnoze bolezni

Do danes je jasno razvrstitev pathognomonic simptomov možganskega abscesa ni razkrila. Se kaže v različnih kliničnih simptomov, od glavobolov do kompleksnih simptomov možganske. Kaže simptome kontaktnih možganskih poškodb, in v nekaterih primerih prihaja epileptoformnih napad. Opazovani in meningealnimi simptomi. Pomaga pri prepoznavanju pravočasno diagnozo absces.

Opravite naslednjo diagnozo možganskega abscesa:

1. Pazite, zgodovina se določi glede na prisotnost vnetja in nevroloških simptomov.

2. Računalniška tomografija omogoča večjo natančnost pri diagnozi možganov absces, vendar ne vedno odkriti v zgodnjih fazah razvoja.

3. magnetno resonanco zagotavlja boljše možnosti pri ugotavljanju možganov absces, zlasti v začetnih fazah razvoja.

4. Diferencialna diagnoza.

Drugi diagnostični postopki zagotavljajo premalo informacij. Na primer, poveča ESR, levkocitoza, povišanih krvnih nivojev C-reaktivnega proteina, in vročina lahko simptomi najrazličnejših vnetnih procesov.

Video: Brain absces

Zdravljenje možganov absces

Glede na stopnjo razvoja abscesov oblikovanja, lahko njegovo velikost in lokacijo se uporablja kot konzervativno in operativno zdravljenje možganskih abscesov.

Z majhno absces do 3 cm v koraku premera in encefalitis konzervativnem zdravljenju je namenski temelji na empirični antibiotično terapijo. Včasih opredeliti povzročitelj absces in natančno preverjanje diagnoze se lahko izvede stereotaktične biopsijo.

Skoraj sto odstotkov kirurški poseg je priporočljivo za abscesov povzročajo možganov izpah in zvišan intrakranialni tlak. Kirurški poseg se izvaja z lokalizacijo absces v prekata sistemu. V travmatičnih možganskih abscesov v prisotnosti suppuration cono tujkov nedvomno kirurško zdravljenje.

Zavrne kirurško zdravljenje možganskega abscesa, ko je dan v vitalnih možganskih struktur in kritičnem stanju bolnika.

Kirurško zdravljenje možganov absces

Glavni Postopek po kirurškem zdravljenju možganskih abscesov je preprost ali ottochnoe dobave in odvodnjavanje, ki zmanjša za vgradnjo v vdolbino katetra za evakuacijo absces gnoj. Zatem bolnik daje antibiotike. Po prvem drenažo je možno namestiti drugega katetra, skozi katero se uvaja 0,9% raztopino natrijevega klorida za izpiranje.

Manj učinkovita, vendar je bolj varna tehnika stereotaktične aspiracija vsebine absces, ki ne potrebuje namestitve drenažo. To je alternativna metoda kirurškega zdravljenja možganskega absces. Treba je opozoriti, da je v 70% primerov te metode prizadevanj, da se ponovi.

Ko subduralna možganov absces, ali empiem primeru opraviti drenažo in zavrnejo ponudbo in ottochnoy sistem.

zdravljenje odvisnosti od drog možganov absces

V primerih, kjer ni način za določitev povzročitelja cerebralne absces, je antibiotično zdravljenje izvede za pokritje največjo možno paleto patogenov.

Ko ne opravi operacijo, predpisujejo po zdravljenju možganskega abscesa:

• vankomicin;
• 3rd generacije cefalosporinov, in sicer ceftriakson, cefotaksim ali cefixime;
• Metronidazol.

Če možgani absces razvit na podlagi odprtega kraniocerebralne poškodbe, namesto metronidazol dajemo rifampicin.

Pri bolnikih z imunsko stanja pomanjkanja (razen HIV), povzročitelj možganov absces običajno Cryptococcus neoformans, v redkih primerih, Aspergillus spp in Candida spp. V takih situacijah je predpisano amfotericin B ali liposomski amfotericin B. Če ste se vrnili razvoj absces, je bilo predpisano flukonazol za 10 tednov.

Video: SEMA po operaciji. Kraniotomija z odstranitvijo možganov absces

Bolniki z virusom HIV možganov absces s Toxoplasma gondii najpogosteje povzroča. Za zatiranje tega patogeni izvedli empirično zdravljenje z pirimetaminom in sulfadiazin.