Cephalopyosis

možganov absces imenuje patološkega procesa, v katerem kranialno votlino tvorjen rangirane ognjiščem gnojnega vnetja. Za razlikovanje več klinično patogene oblike bolezni:

• možganska absces (gnojni vnetje poudarek je izključno v možganih);
• subduralni (gnojni kurišča pod dura);
• epiduralne (absces lokalizirano nad dura).

To bolezensko stanje razmeroma redko. Njegova frekvenca je enaka 0,7 primera na 100 000 prebivalcev na leto.

Vzroki možganov absces

Razvoj bolezni je vedno povezan s prisotnostjo infekcioznega sredstva, včasih pa je mešano okužbo (več patogeni). Vendar pa je specifično identifikacijo mikroorganizmov ni vedno mogoče. Približno četrtina primerov, vsebina bakteriološke in virološke nasadi so sterilni absces. Da se razvije vnetje izloča gnojen izcedek, zahtevajo visoko virulenco organizma in zmanjša obrambo telesa gostitelja (človeka). S kombinacijo teh dveh pogojev se razvija možganski absces.

Video: absces Brain

Glavne vrste mikroorganizmov, katerih vloga je bila izkazali v izvoru gnojnim poudarkom na lobanji, so:

• streptokoki;
• Bacteroides;
• Proteus;
• stafilokoki;
• Aspergillus postala prevladujoča patogeni z ostrim zmanjšanjem imunosti (npr proti HIV).

Glede na te podatke je mogoče izvesti etiotropic zdravljenje, ki je usmerjeno v zatiranja aktivnost mikroorganizmov patogenov. Pogosto pa je odvisnost od vrste mikroorganizma določi glede na naravo abscesa.

Torej, najprej priporočljivo, so naslednje vrste bolezni:

• odontogenic;
• otogenny;
• hematogene;
• travmatska;
• iatrogeno.

Izvor hematogene abscesov, povezane z infekcijskih in vnetnih procesov v dihalnih organov. Najpogosteje v ozadju bronhiektazije, pljučnica, empiem, itd tvorjen bakterijske embolij. S trenutno krvi pridejo v možgane, in drugi, kje in poravnavajo, ki povzroča sekundarno razvoj nalezljivo vnetje.

Ker lahko krvni obtok širjenje bakterij embolij, ki se oblikujejo na podlagi infektivnih endokarditis. Hematogenim možganov abscesi, so bolj pogosti med prebivalci razvitih držav.

Otogenic abscesov, povezane s prisotnostjo kronične okužbe v srednjem in notranjega ušesa, kot tudi v obnosnih votlin. To je posledica dejstva, da imajo ENT organi neposredno povezavo z možgani.

Razlika v tem primeru se lahko zgodi na dva načina.

1. To se lahko obe širijo po žilah v možganskih sinusov neposredno začetno penetracijo Dural (trdne snovi) mater. Prav tako se lahko širi in odontogenic ognojki.
2. V slednjem primeru je vir infekciozne vnetja so mikroorganizmi, ki povzročajo vnetja v ustni votlini (vključno zobne gnilobe, pulpitis in dental bolezni). Kot odontogenic in Otogenic ognojki voditelji v državah z gospodarstvom vrti.

Travmatske poškodbe lobanje kot vir možganov absces postala prevladujoča v vojni. To je zaradi velikega števila prodirajo poškodbe lobanje. V miru, je lahko vsak dan travme, vendar so v strukturi vseh virov možganski absces ne presega 15%. S to vrsto mikroorganizmov spadajo neposredno v lobanjsko votlino in pogoje (zmanjšanje imunosti in visoko virulenca mikroorganizma) povzroči razvoj vnetja gnojni.

Skupina iatrogenimi možganskih abscesov naj vključuje primere, ko absces, razvite po različnih operativnih posegov. Da bi preprečili jim je pomembno, da izberete visoko učinkovitega antibiotika, ki je predpisana v pooperativnem obdobju. Najpogosteje so ti abscesi prizadelo močno oslabljene bolnike, pri katerih gre za znatno zmanjšanje imunosti.

patogeni fazi

možganov absces tvorjen naenkrat. Poteka skozi serijo zaporednih korakov, ki si sledijo drug drugemu. Ti vključujejo naslednje (v tem vrstnem redu):

1. Zgodnje encefalitis ali cerebritis - nalezljiva vnetni proces omejena vnetja možganskega tkiva. Trajanje te faze je tri dni. Bilo je v tem času, je možno, da se prepreči nadaljnje uvajanje patološkega procesa, če se odločite za učinkovitega antibiotika. V nekaterih primerih je spontan proces ločljivost.
2. V drugem koraku se vdolbina tvorjena v središču gnojnega vnetja pozornost. Ponavadi, pod pogoji, ki pade na th dan 4-9. V tem času, bolnikovo stanje močno slabša.
3. Tretja faza je označen z aktivnim teku vnetnih procesov, ki se tali možgansko tkivo.

Simptomi možganskega abscesa

možganov absces pokazale na več sindromov, ki so značilne nekatere simptome (znaki). Tako je glavni sindromi tega bolezenskega procesa so:

• obscheintoksikatsionny;
• žariščne nevrološke simptome;
• cerebralni sindrom.

Zdaj pa poglej, kaj nekaj znakov je eden od teh sindromov. Obscheintoksikatsionny sindrom razvit kot odziv na prisotnost okužbe v telesu. To se kaže s povišano telesno temperaturo, videz vročina, slabost, slabost, suha usta in drugih simptomov. Temperatura doseže visoke vrednosti, kadar je organizem še vedno sposoben upreti. Vendar pa lahko obstajajo takšni možganskih abscesov, pri kateri je temperatura normalna. V tem primeru govorimo o anergije ali gipergii, da je takšno stanje organizma, v katerem se imunski zaščita bistveno zmanjšane. Znaki tega sindroma so prvič - tudi ob odsotnosti gnojnega votline, ki je, ko je situacija reverzibilna. Zato je poznavanje glavnih simptomov v tem sindromom, kakor tudi poznavanje dejavnikov tveganja (kronične okužbe v telesu) omogoča, da se sum možganski absces. Za potrditev diagnoze, in pravočasno ukrepanje bo zahtevalo dodatne raziskovalne metode.

Video: spinalni absces v mačko pred operacijo

cerebralni sindrom Dopolnjuje klinično sliko sindrom obscheintoksikatsionnogo še posebej na začetku. V ta namen je sindrom značilna po pojavu nespecifičnih simptomov, ki vključujejo:

• hudi glavoboli;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• izguba zavesti, vključno s komo;
• nemotivirani sprememba razpoloženja - za dekadentna, kar veselo brez očitnega razloga, itd

Znaki možganske sindroma so v nasprotju z višjo živčnih funkcij. V povezavi s sindromom zastrupitve mu omogoča, da sum o obstoju resnih bolezenskih procesov, ki vplivajo na možgane.

Sindrom osrednjih nevroloških simptomov To vodi do pojava teh lastnosti, ki so opredeljene lokalizacija izloča gnojen izcedek votlino. Torej, lahko pride do simptomov spominja kap. Na primer, če je poudarek lokalizirana v desni polobli, naraščajočega paraliza ali pareza leve polovice telesa. Če ranjenih senčnega režnja, se lahko kršila vidne funkcije. Tako lahko, na podlagi sindroma fokalnih nevroloških simptomov zdraviti z lokalno diagnozo o kliničnih razlogov.

diagnostika

Diagnoza možganov absces ima naslednje cilje:

1. potrdili prisotnost gnojnega vnetja v možganih;
2. določi naravo nalezljive protivnetno procesov (identifikacija povzročitelja);
3. imajo aktualno diagnosticiranje možganskih poškodb, to je za določitev lokalizacijo gnojni pozornost.

Za reševanje teh ciljev, različne instrumentalne in laboratorijskih diagnostičnih tehnik. Odkriti prisotnost vnetnih procesov v telesu omogoča banalen test splošne klinične krvi. Znaki, ki potrjujejo to so levkocitoza (povečanje belih krvnih celic), povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, levo premik levkocitov (levkocitov pojavijo mlade oblike). Da bi lahko preverili lokalizacijo gnojnim centra v centralnem živčnem sistemu, je priporočljivo opraviti citološki pregled likvorja (KPK). CSF bodo opazili tudi povečano število levkocitov in poveča vsebnost beljakovin.

Identifikacija specifičnih povzročiteljev bolezni možne z uporabo mikrobnih diagnostičnih metod. Za ta cerebrospinalni tekočini smo podvrgli bakteriološko preiskavo. dober način, vendar so rezultati morali počakati 5-7 dni, vendar to ni mogoče. Zato je treba začeti zdravljenje vnaprej, in glede na ugotovitve njenih naknadno popravite. Diagnoza virusne infekcije izvedemo z verižno reakcijo s polimerazo.

Najbolj informativna metoda za raziskave možganov, ki vam omogoča, da določite lokalizacijo gnojnim poudarek je računalniška tomografija. Lahko ga uporabite za oceno velikosti možganskih poškodb in določiti resnost patološkega procesa. Računalniška tomografija se izvaja pri vseh bolnikih s sumom možganov absces.

zdravljenje

Zdravljenje možganov absces je treba začeti čim prej. Idealno bi bilo, da se pojavijo v prvem patogenetske koraku. Ko možgani absces kompleksno terapijo, ki vključuje uporabo na naslednjih področjih:

• antibiotično terapijo;
• protivnetno;
• obnovitvenimi;
• antipiretik;
• dezintokskatsionnaya (vendar bi morali biti previdni, da ne razvija možganski edem);
• popravek moti vitalnih funkcij (srčni dejavnosti, dihanje funkcije, itd);
• zdravljenje glavni poudarek, itd

prav tako ostaja neomajno načelo gnojnim operacijo "Če pus - tam in cut". To pomeni, da je po nekaj stabilizacijo splošnega stanja bolnika priporočljivo, da se izvede odpiranje in gnojni odvodno komoro. Namakanje lahko izvedemo gnojni votlino sterilne raztopine antibiotika, ki ima lokalno delovanje.

Zdravljenje dolgo. V začetni fazi, ga izvedemo v enoti za intenzivno nego in nato prenese na nevrološki oddelek pacientov. Po odpustu iz bolnišnice se začne dolgo obdobje rehabilitacije.

Napoved in posledice

Napoved v prisotnosti gnojnim poškodb v možganih je vedno resna. Pogostost smrti v tej patologije visok.

Travme iz možganov absces za osebo, se lahko razlikujejo. Nekateri bolniki ne smejo priti iz te države (s smrtnim izidom). Nekdo shrani preostale spremembe v obliki izgube različnih funkcij v telesu, ki so pod nadzorom prizadete regije v možganih. To pomeni, da lahko oseba, ki izgubijo vid, sluh, sposobnost za intelektualno misel, vendar je bil še vedno paraliziran nekaj del telesa, itd

preprečevanje

Preprečevanje odontogenic, hematogenim in otogennyh možganskih abscesov je pravočasno zdravljenje kronične okužbe žarišč. Prav tako, da se prepreči razvoj vseh vrst gnojnim poškodb možganov, je priporočljivo, da izboljša odpornost na različne načine. To bo povečalo odpornost telesa na različne okužbe.

Na koncu je treba opozoriti, da v možganih absces - a hudih vnetnih procesov. To se običajno pojavi s spremljajočimi bolezenskih procesov, zato je njihova pravočasno zdravljenje je ključnega pomena za preprečevanje razvoja absces. Poznavanje prvih kliničnih simptomov omogoča sumite, da ta patološki proces in uporabljati dodatne metode raziskovanja vzpostaviti dokončno diagnozo. To se bo začelo zdravljenje čim prej, tako da so negativne posledice za organizem minimalna.