Quinsy

Video: tonzillektomiya.avi

Ta vrsta angine razvija v ozadju akutno paratonzillita, v katerem vneto tkivo v tonzile. Najpogosteje, vnetje prizadene le eno stran. Neposredni vzrok vnetnega procesa leži v penetracije streptokoki, včasih pred davice absces angine ali angine scarlatinal obliko. Odvisno od vrste postopkovnih korakov loči quinsy (edematozna, infiltracijsko in abscessed), ki je v bistvu so zgolj prehodne faze iz ene oblike v drugo. Končna stopnja pri razvoju bolezni je tvorba absces (ali celulitisa).

Simptomi in znaki quinsy

Prvi simptomi se kažejo dovolj hitro. Bolniki doživela bolečine v grlu, lokalizirane na eni strani. V zvezi s temi hudimi simptomi, bolniki vzamejo hrano, ki jim daje veliko bolečine. V tem primeru, pacienti spremenili glas, včasih povsem nemogoče, da bi iz besed zaradi nosne izgovorjavi. Bolniki pogosto ne da spremeniti položaj glave, kjer je bolečina čuti najmanj. Bolečina povzroča krčenje čeljusti, zato so komaj odprte. Bolniki usta čutiti neprijeten vonj, se pojavi povečano slinjenje, je pretirana sline pogoltniti. Nepogrešljiv značilnost quinsy - povišanje telesne temperature do pomembnih kazalnikov. V nekaterih primerih se lahko zmogljivost doseže štirideset stopinj in zgoraj. Spremljajoči znaki v tem položaju - glavobol, utrujenost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, bolečine v povečanih bezgavk.

Video: Angina

Nekaj ​​dni po glavni simptomi angine izginila, bolniki začeli otekanje tonzile, pordelost mehkega neba. Ko quinsy absces ni jasne meje, je tako, kot če vlije mehkega neba. Sčasoma je center oblikuje z majhno akumulacijo gnoj, ki se lahko prekinil z izdajo ven. Po odprtju je fistula, bolnik postane veliko bolje, ampak na koncu zamuja fistulo.

Če se ognojek odpre s pomočjo operacije, lahko negativni simptomi vrnili naslednji dan zaradi dejstva, da so rane robovi spet palico spet skupaj, in pod nakopičenih gnoj.

Video: Akutni tonzilitis (angina pektoris)

zapleti

Konec bolezni mogoče pojavu zapletov, še posebej, če je bilo zdravljenje prepozno, bolnik že dolgo časa niso zaprosili za kvalificirano pomoč. Tako na poljubnih lahko odpiranje absces ali phlegmon gnoj izteka ob majhnem prostoru v parenhima in povzroči parenhimatično tonzilitis. Če gnojni fuzija gre v obratni smeri, da ogroža nastanek celulitisa vratu, ki se lahko kasneje razvije v okužbo mišic prostora. Tudi v uničenje velikih plovil, je velika možnost, krvavitve iz krvnih žil, ki prehranjujejo tonzile. Najbolj resen zaplet - splošno sepso.

V redkih primerih, vendar še vedno obstaja nekaj primerov, diagnozo zapleti, kot so meningitis, možganski absces.

zdravljenje

Pri zdravljenju quinsy obstajata dve taktike - non-poslovanja in delovanja. Vsi dogodki se lahko pripiše konservativne metode, ki se izvaja na Standardno zdravljenje angine. Vendar pa je večina zdravniki pravijo, da s hitrim razvojnega procesa, konservativne metode skoraj ne pomagajo, bo pacient še vedno prosi za pomoč kirurgi, tako da se podaljša trpljenje bolnikov nima smisla. Obstaja tudi teorija, ki so dodeljene posebne metode (ogrevanje, itd), da pospeši zorenje celulitis ali abscesa.

Ker absces nima jasne meje, je zelo težko takoj prepoznati ognjišče okužbe nadaljevati s kirurško zdravljenje. V tem primeru predrtja se je, vzpenja malo ločeno in preučil za občutljivost na antibiotike. Preboda se je z dolgo in debelo iglo, ki je uveden in napredovalo v dveh centimetrov. Ves ta čas v brizgo pritrjena na iglo na koncu, poskuša pobrati malo gnoj. Ponavadi, absces votlina določiti zdravnika ne bo težav - penetracija igle v votlino, kot če pade znotraj premakne zelo enostavno, kot v vakuumu. Če poskus ne uspe, nato pa še punkcijo in pregledati prizadeto območje v drugo smer. V primeru, če se ne bo umaknil razrešnico izloča gnojen izcedek, je treba počakati in videti, odnos - kot pravilo, kmalu omejena ali bolj natančno lokacijo absces, ali punkcija povzroča spontani preboj.

Z močno ozadje v absces celulitis zatekla k metodi "tope seciranje". Anestezijo injiciramo v želeno območje lahko izvedemo premedikacijo. S je mogoče pomoč za proti bolečinam ne samo zmanjšati stopnjo občutljivosti za pacienta, ampak tudi razširiti kirurško polje za zdravnika, ker potem odstranimo krčev čeljusti. Po anesteziji učinkuje v nadmindalinovuyu nosni votlini klešče vstavi, ki najprej premika precej težko zaradi odpornosti tkiva. Po klešče vstopi v absces votlino, njegov čeljusti razvezo, več gibanja poskuša ločiti od ročaj tonzile. S tem ni zvit manipulacije so vsi pogoji do pus prosto steče v ustni votlini. Ko je ta rezultat dosežen, je bolnikova glava nagnjena navzdol za gnoj ni dobil v dihalne poti in požiralnika.

Ta tehnika se pogosto uporablja, in zdaj je na voljo za uporabo v fazi infiltracije, ker potem obstaja možnost krvave zaužite tekočine z največjega števila patogenov in biotoksinov. Ta taktika vam omogoča, da shranite bolnika s hudo zastrupitev pojavov.

Ko je operacija končana, je predpisana bolnik sperite decoction zelišč, in naslednji dan postopek se ponovi, vendar brez anestezije.

Če obstaja potreba po kirurškem posegu, bolnik razkrije absces tvorjen na ozadju celulitis, ostrim skalpelom skozi incizijo in omogoči odtok gnoj. Anestezija v tem primeru, le malo je učinkovita, ker je bolnik še vedno čuti bolečine med operacijo, vendar je hitro mine, takoj, ko se začne, da se sprosti iz votline gnoj. Ponavadi na drugi dan bistvenih izboljšav ne pride, kot če prilepljen na odvajanje svetlo gnojni. Za odpravo te situacije se ponovno intervencijo in namenskih način izpiranje antiseptično v rešitev.

Na žalost, poraz mandljev kaže dolgoročno ta pojav, zato odpiranje absces ni absolutna rešitev. V prihodnosti, tonzile je treba odstraniti, ker so v središču resne okužbe. Odvzem krajnika (odstranjevanje tonzil) se je v bolnikovi obdobju okrevanja, in med odprtjem abscesa.