Asistolo ali srčni zastoj

"Asistolo" dobesedno pomeni "odsotnost sistoli" ali srčni zastoj. Preprosto povedano, gre za stanje klinične smrti. 2 možnosti nenadnih smrtnimi aritmije - ventrikularna fibrilacija in asistolo. jih loči s kliniki, je nemogoče, in ni časa, saj je nekaj minut preživeti.

V tem času je življenje osebe, je v rokah drugih ljudi, in je povsem odvisna od pripravljenosti in sposobnosti za zagotavljanje prve pomoči. Glede na raziskave v oživljanje, 2/3 primerov nenadne smrti, ki so nastale v različnih mestih na ulici, prihajajo iz prekata asistolijo.

Kako pogosta je asistolo?

Po mnenju raziskovalcev, problem srčni zastoj se pojavi pri novorojenčkih s frekvenco 72,1 na 100 000 primerov otroštva - 3,73, kot najstnik - 7,37, odraslim - 126,5.

Zakaj srce ustavi?

Najpogostejši vzrok srčnega popuščanja je kronična ali akutna bolezen s hudimi dekompenzirano in organske spremembe v srčni mišici. Odvisnost od bolezni srca vsak razlog razdeli na primarni in sekundarni. Glavna skrb srčne bolezni:

• Skupno akutni miokardni infarkt in njegove zapletov (kardiogeni šok, pljučni tromboembolizem arterijska anevrizma pretrganje);
• nenadne motnje ventrikularna ritma (napadih atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija, prezgodnje ventrikularne utripov nekaj vrst);
• Razbitje aortne anevrizme;
• bolezni srca v fazi dekompenzacije;
• akutna kardiovaskularna insuficience.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k asistolijo, vključujejo:

• starost;
• debelost;
• sočasne diabetes mellitus;
• pitje alkohola in kajenje;
• povišane ravni holesterola v krvi;
• če primerjamo seksualni moški so v najbolj neugodnih pogojih.

Sekundarni vzroki se lahko nenadoma pojavijo pri mladih bolnikih brez poškodbe miokarda. Te povzročajo bolezni, kot so:

• nenadna kap z obsežnimi lezij možganske skorje;
• dihalna odpoved povzročila hudo astmatični dolgo zasidrana stanje;
• notranjega organa v stopnji koma ledvic ali odpovedi jeter, diabetes, levkemija in anemije;
• maligni tumor v končni fazi.

Dodatno bolezni sekundarni vzrok je lahko povzročena zaradi nesreče ali poškodbe:

• zadušitev zaradi vdora tujka v grlu ali bronhijev;
• zastrupitev s kemikalijami in toksinov;
• utopitve;
• obsežne poškodbe v izrednih razmerah, ko človek in druge nesreče doma, skupaj z travmatski šok;
• masivni opekline;
• velika izguba krvi;
• visokonapetostni električni tok.

Asistolo v obliki napadov

Posebna srce patologija krši ravnanje impulz iz sinusnega vozla do prekatov. To se imenuje atrioventrikularni ali AV blok. Takšne spremembe so oblikovane v davici, revmatične srčne bolezni in drugih vnetnih bolezni srčne mišice, post-infarktne ​​brazgotine na. Poleg tega bi morali razmisliti preveč zaviralni učinek vagusni živec.

Celotna komunikacija prelom med preddvorov in prekatov je odvisna od stopnje organskih sprememb (brazgotina) tkiva. Stročnice iz prekatov jih sinusnega vozla ni urejeno, označen redko ritem (bradikardija 25-30 utripov na minuto). EKG je pokazala premor pri miokardnem krčenje.

Puščice kažejo manjkajoči prekata krčenje

Simptomi začasno asistolo:

• srčni zastoj v 3 sekunde. oseba počuti vrtoglavico;
• 9 sekund - obstaja omedlevica;
• 15 sek. - epileptoformnih napad, mogoče klinična smrt.

Lastnosti asistolo pri otrocih

Vseh teh razlogov se nanaša na otroke, vendar je pomembna razlika od odraslih - ". Sindrom nenadne smrti dojenčka" posebna vrsta asistolijo, del splošnega koncepta V tem primeru je srčni zastoj registrirana v otroku bolj pogosto pred starosti 5 mesecev na ozadju spanja in pomanjkanja kakršne koli bolezni v določenem obdobju.

Domneva se, da je dojenček prekata asistolo hipoplaziji jih miokardni celic, prenos impulzov poti povzročil. Morda je zaradi patološke potek nosečnosti in dela v materi:

• hipoksija (pomanjkanje kisika) anemija ploda, bolezni mater organizma;
• zadušitve med porodom;
• vakuumekstraktsiey zarodek;
• večplodne nosečnosti;
• rojstvo prezgodaj otroka;
• kajenje in uživanje alkohola, prihodnost mati.

Pomembni naslednji dejavniki:

• polaganje otroka na mehko blazino;
• vroče unventilated soba;
• veliko odeje zatočišča otroka in vodstvo svoje pregrevanja;
• tesen Swaddling.

Spijo v ležečem položaju - eden od dejavnikov tveganja za asistolijo

Številni vzroki za novorojenčka smrtnega izida zaradi asistolijo povezano s pomanjkanjem ustreznega varstva za otroka odraslih.

klinične manifestacije

Simptomi srčnega popuščanja so značilni nenadni smrti klinike in jih spremlja dihanja. Razmislite odkrivanje morebitnih pogojev variante bolnikov.

• možnost 1 - na videz običajni ljudje na delovnem mestu ali na ulici, v prevoz nenadoma pade, grlo hripav zlomi redko sapo, ustnice in oči so modre, ni zavest, poskusi stopiti v stik neuspešna.
• možnost 2 - usoden srčni zastoj se pojavi med spanjem, in bolnik leži, in izgleda normalno spalnik. Drugi ne takoj pozorni na njegovo pomanjkanje nobenega odziva.

V obeh primerih bolnik nima časa poklicati na pomoč, da se pritožujejo zaradi poslabšanja zdravstvenega stanja.

• možnost 3 - Bolnik, ki se zdravijo v specialistični enoti za bolezni srca v splošnem oddelku, mu je bilo dovoljeno, da gredo, ali pa se bo povečala način sam. To lahko pade na hodniku, v hiši, na stopnicah. Simptomi skladu klinični smrti.
• možnost 4 - pacient v akutni fazi srčni napad ali hude telesne poškodbe, travma je v enoti za intenzivno nego, pogoj je pod nadzorom monitor, lahko vzorec EKG gledati ves čas, ob vsakem odklonu stopnje aktivnosti ugotavlja pisk.

Zadnja možnost je najbolj ugodno v smislu zagotavljanja potrebne pomoči.

Zdravniki v specialistični enoti ni treba izgubljati časa z iskanjem impulz, vsa oprema za oživljanje, so ponavadi na strani

Ni vsak mimoidoči lahko najdete karotidne utrip (kot spodnji čeljusti), ali pa se preveri odsotnost srčnega utripa. Značilno je, da v prvi vrsti dal:

• izguba zavesti;
• bledica in cianoza obraza;
• odsotnost gibanja dihal.

Želene algoritem koraki mimoidoči

Ker človeško življenje je odvisno od hitrosti prve pomoči, bi moral vsak mimoidoči lahko pomikate pričevanja žrtev in resnosti stanja.

priporoča:

1. Shake žrtev, shake, premešan navzdol licih, govori glasno. Če oseba, ki povrne zavest, to pomeni kratkoročno kršitev možganskega obtoka. Zato je potrebno, da bi poskušali zagotoviti prosto dihanje, položaj z glavo na koncu nižja.
2. Če je odgovor na intervencijo ni, bi morali poskusiti in preizkusite utripanje karotidne arterije, če je mogoče poslušati bitje srca, uho na prsi.
3. Treba je poklicati na pomoč. Nekdo mora poklicati "rešilca" in za pomoč pri izvajanju nujnih ukrepov.

Ob pogledu na padlega človeka ne more prenesti, v enakem položaju lahko svojo družino in ljubljene

Kaj je nujno potrebna pomoč za obnovo ritem?

Nujna pomoč naj:

• zagotavljanje bitja srca;
• podpreti dihanje;
• preprečevanje hipoksije možganov in drugih organov.

V kritičnem obdobju možganih celice prvih 8 minut in nato funkcionalno okrevanje dvomljiva.

Človeško bi bilo treba določiti na trdo podlago (na talno ploščo plošč, tal), ker mehko površino na kasnejše zaostritve prsih neučinkovito.

Nagnite glavo nazaj in preverite prizadeto prst dihalne poti, je treba sprostiti ustno votlino iz ostankov hrane, zobne proteze in drugih tujkov.

piha zrak v usta ali nos pacientu, ki ga nosi okluzijo ene izmed lukenj. Z učinkovitim pasivno inhalacijske dviga viden prsih.

Ob istem času, vsak "dih" je 4-5 intenzivni tresljaji dve dlani na prsih.

Sila je treba pretehtati glede na možnost zloma reber in prsnice

Chest kompresije opraviti pred prihodom "Fast" ali, dokler se ne prikaže srčni utrip.

zdravstvena oskrba

asistolo zdravljenje zdravniški praksi se začne v stroj "Lekarne" in se nadaljuje v enoti za intenzivno nego. Odvisno od opreme zdravnik "kmalu" nadaljuje prsnega s hkratno mehansko prezračevanje torba Ambu uvaja znotrajsrčno adrenalina in poskuša vplivati ​​odvajanje defibrilatorja.

Intenzivne aktivnosti je treba opraviti v roku 30 minut. V specializirani oddelek dih bolnik preusmerila na strojno opremo. Veni subklaviji vpisana druga zdravila za podpiranje delovanja možganov (alkalna raztopina Dopamin Reopoligljukin, natrijev hidroksibutirat).

Heart monitor, ki je priključen na pacienta, omogoča osebje za spremljanje rezultatov ukrepov. Z neučinkovitost ugotoviti biološke smrti.

Oživljanje se ne izvaja pri bolnikih s asistolijo s hudo kronično boleznijo srca, maligni tumorji povzročajo.

Posledice in prognozo za preživetje

Za telo, tudi ne-trajne stop "glavni motor" soočal težave. Od kisikom stradanje vpliva na vse organe, in predvsem možgane.

Pri bolnikih, ki preživijo asistolo, različne nevrološke manifestacije. Ti so odvisni od specifičnih poškodb in možgani jedra transdukcijskih poti, kot tudi prejšnjih državnih tkiva. Pri starejših in oslabelih bolnikih pričakujejo popolno okrevanje, da se pojavljajo. Ker so nevroni že dovolj izčrpani bolezni.

Včasih je bolnik v daljšem komi. Večina dobre rezultate je mogoče doseči s poškodbami pri mladih odraslih brez predhodnega miokardnega škodo.

Napoved izmed najboljših, če ste začeli, da bi v prvih 3 minutah asistolijo in vodil ekipo "prvi". Statistika registrira neuspešni oživljanje z asistolijo pri 70% bolnikov.

Bolniki s popolno atrioventrikularni blok po zasegu je potrebno rešiti vprašanje o vgradnji spodbujevalnika. On bo pomagal voditi aktivno življenje in vzdrževati kose dani stopnji.

Za preživele nujno za ohranjanje zdravja pravilno prehrano, ustaviti slabe navade, redno jemati zdravila, ki jih zdravnik priporoča. Nekateri bolniki imajo, da jih je treba obravnavati v operativnem zdravljenju napak.

Pravilen odnos na drugo priložnost, da včasih živijo drastično spremeni značaj ljudi, ki so prisiljeni zapustiti poklic, da pregleda odnose s prijatelji in družino. Tu je zdravilo nemočni.