Spodbujevalnikov: vrste, znaki, delovanje obrata, življenje ex, napoved

V zadnjem desetletju je medicina dosegla neslutene višave. To je še posebej očitno v kardiologiji in srčne kirurgije. Pred sto leti, kardiologi in nisem mogel predstavljati, da en dan, ko bodo lahko ne samo dobesedno "videti" v svojem srcu in videti svoje delo od znotraj, ampak tudi na silo srce delati v okolju, na videz neozdravljive bolezni, kot so hude srčne aritmije. V takih primerih so umetni spodbujevalniki uporablja za shranjevanje bolnikovo življenje.

Kakšne so spodbujevalniki?

Umetno srce spodbujevalnik (pacemaker, srčni spodbujevalnik) - prefinjena elektronska naprava opremljena s čipom, omogoča, da zaznavajo spremembe v dejavnosti srčne mišice in popraviti miokarda krčenje, če je to potrebno. Taka naprava je sestavljena iz naslednjih delov:

• Titanovo ohišje, ki vsebuje:
• akumulatorja, s katerimi se energija, proizvedena za generiranje električnih impulzov,
• čip, ki omogoča, da prejme in interpretirati električne potenciale srčne mišice, ali z drugimi besedami, elektrokardiogram,
• Konektor enota izvaja povezovalno ohišje in elektrode.
• Elektrode uvajamo neposredno v srčno mišico, prebere podatke o električni aktivnosti srca in prenašanje električnih nabojev za spodbujanje pravilne krčenje srčne mišice.
• Programer - računalnik, ki je v bolnišnici, kjer je bila opravljena implantacija srčni spodbujevalnik. Z njim so nameščeni, in, če je potrebno, spremenite nastavitve delovanja srčnega spodbujevalnika.

Razmestitev elektrod v srcu

Spodbujevalnik (ECS) proizvaja EKG snemanja in razlage, na podlagi katerih opravlja svojo funkcijo.

Tako je v napadih ventrikularno tahikardijo (pogosta ritma) defibrilator proizvaja električno "reset" srce čemur sledi uvedbi pravilnem ritmu z elektromotorjem stimulacijo miokarda.

Druga vrsta spodbujevalnika - umetna spodbujevalnik (pacemaker) stimulira krčenje srčne mišice z nevarnim bradikardije (Počasno ritma), kadar redki srčni utrip ne more zagotoviti ustrezne emisije v krvnih žilah.

Poleg teh enot, lahko spodbujevalnikom se eno-, dvo- ali komore, vsakokrat sestavljen iz enega, dveh ali treh elektrod, ki jih dobavljajo eno ali več komor srca - da preddvorov ali prekatov. Najbolj spodbujevalnik daleč napravo dve komorni ali tri komore.

V vsakem primeru, je glavna funkcija spodbujevalnika je zagotoviti, da se opredeli, interpretirati aritmije, ki lahko vodijo do srčnega popuščanja, in jih popraviti pravočasno skozi stimulacijo miokarda.

Indikacije za korakom

Glavna indikacija Srčni spodbujevalec je prisotnost pacienta aritmija, ki teče po vrsti bradi- ali tahikardija.

Za bradiaritmij, zahteva namestitev umetnega spodbujevalnika, so:

1. sindrom bolezni sinusnega vozla, kaže z upočasnjeno srčnega utripa manj kot 40 na minuto, in vključuje celotno sinoatrialnuyu blokada, sinusna bradikardija, ter bradi sindrom - tahikardija (nenadne epizode bradikardija, izmenično z nenadnim napadi paroksizmalno tahikardijo)
2. atrioventrikularni blok II in III stopnje (polni blok),
3. sindrom KAROTIDNE sinusa z ostrim pojemkom srčni utrip, vrtoglavico in morebitno izgubo zavesti kaže med stimulacijo karotidne sinusa, ki se nahaja v arteriji karotidno pod površino kože na shee- draženje lahko z ozkim ovratnikom povzroča ali preveč napeta povezovalno glavo obrne aktiven,
4. Vse vrste bradikardija napadi spremlja Morgagni - Edemsa - Stokes (MEA) - napade nezavesti in / ali epileptični napadi, ki izhajajo iz kratkoročnih asistolo (srčni zastoj) in lahko vodi v smrt.

Z tahiaritmije, lahko povzroči resne zaplete in potrebujejo umetno spodbujevalec, vključujejo:

• Paroksizmalna tahikardija ventrikularna,
• atrijska fibrilacija (Atrijske fibrilacije in atrijskega plapolanja)
• Pogoste prekata prezgodnje utripe, ki ima visoko potezo tveganja za utripanja in plapolanje.

Video: vgradnja spodbujevalnika za bradikardijo, program "On je najbolj pomembno"

Kontraindikacije za korakom

Kontraindikacije za spodbujevalnika implantacijo iz zdravstvenih razlogov ni. Operacija se lahko izvede tudi pri bolnikih z akutni miokardni infarkt, če je ta zapletena popolni atrioventrikularni blok ali drugih resnih motenj srčnega ritma.

Vendar pa, če v trenutku življenja pri bolniku tam, in ga lahko preživijo nekaj časa brez spodbujevalnika, Operacija se lahko odloži v primerih, ko:

1. Pacient ima vročino ali akutne infekcijske bolezni,
2. Poslabšanje kroničnega visceralnih bolezni (bronhialna astma, želodčne razjede, itd),
3. Duševna bolezen nedostopnosti bolnika produktivnih stikih.

V vsakem primeru so indikacije in kontraindikacije strogo določi individualno za vsakega bolnika, in jasna merila, ne obstaja.

Priprava in analiza predoperativnih

Potreba po operaciji srca je lahko v nujnih primerih, ko ni postopki za namestitev spodbujevalnika bolnikovo življenje nemogoče, ali je bilo načrtovano, ko njegovo srce nekaj mesecev lahko deluje neodvisno celo ritem motnje. V slednjem primeru je načrtovana operacija, in preden se izvede, je zaželeno, da se izvede celoten pregled bolnika.

Seznam različne klinike potrebnih testov bodo razlikovale. V bistvu, morajo biti izpolnjeni naslednji:

• EKG, vključno s spremljanjem EKG in krvni tlak Holter, vam omogoča, da se registrirajo tudi zelo redke, vendar pomembne aritmije v obdobju od enega dneva do treh,
• ehokardiografija (Ultrazvok srca)
• Krvni testi za ščitničnih hormonov
• Pregled kardiolog ali arrhythmology,
• testi Klinične krvi - splošno biokemičnih, strjevanje krvi,
• Krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C,
• Urina, blata analiza jajčec helmintov,
• EGD, da bi se izognili želodčne razjede - če je prisotna zdravljenje zahteva na gastroenterolog ali terapevta, saj po operaciji zdravniki gostoto krvi, vendar imajo uničujoč učinek na želodčne sluznice, ki lahko povzroči krvavitve v želodcu,
• Posvetovanje ENT zdravnik in zobozdravnik (odpraviti žarišča kronične infekcije, ki lahko negativno vplivajo na srce, naj odkrivanje lezij treba sanirati in obdelamo pravočasno)
• Posvetovalne strokovnjaki, če obstaja kroničnih bolezni (nevrolog, endokrinolog, Nefrolog itd)
• V nekaterih primerih boste morda morali MRI možganov, če je bolnik zadela kap.

Kot se operacija izvede?

Operacija namestiti srčni spodbujevalec nanaša endovaskularne tehnike in poteka v rentgenskega deluje pod lokalno anestezijo, redkeje pod splošno anestezijo.