Nenadna smrt srčnih povzroča akutne koronarne insuficience in drugo

Nenadna srčna smrt (SCD) - eden od najbolj srčnih patologij, ki običajno razvije v prisotnosti prič, pojavi sprašuje ali v kratkem časovnem obdobju in je, kot glavni vzrok aterosklerotične lezije koronarnih arterij.

Ključnega pomena pri oblikovanju takšne diagnoze igra faktor presenečenja. Kot pravilo, ne obstajajo znaki neposredne nevarnosti za življenje, smrt pride takoj v nekaj minutah. Morda počasnejši razvoj patologije, če obstaja aritmija, bolečina srca in drugih pritožb in pacient umre v prvih šestih urah po njihovem nastanku.

Največje tveganje za nenadno srčno smrt opazili pri osebah starih 45-70 let, ki imajo določene oblike zlorab v krvnih žil, srčne mišice, njegov ritem. Mladih moških bolnikov je 4-krat večja pri starejših moških izpostavljeni bolezni je 7-krat pogosteje. V sedmem desetletju razlike življenjskih spolnih so zgladili in odnos s to patologijo moških in žensk postane 2: 1.

Večina bolnikov z nenadnega srčnega zastoja našel doma, petina primerov pojavijo na ulici ali na javni prevoz. In tam, in obstajajo priče napadu, ki lahko hitro povzročijo rešilca, in potem se bo verjetnost pozitivnega rezultata je veliko večja.

Od ukrepov drugih lahko odvisne od reševanja življenj, tako da ne moremo preprosto mimo človeka, ki je nenadoma zgrudil na ulici ali na avtobus izgubil zavest. Morate vsaj poskušali zadržati osnove CPR - posredno masaža srca in umetno dihanje, potem ko je poklical zdravnike pomoč. Primeri brezbrižnosti niso redke, žal, zato je odstotek slabega izida zaradi pozno začel oživljanje potekajo.

Vzroki nenadne srčne smrti

Glavni vzrok za SCD - ateroskleroza

Razlogi, ki lahko povzročijo akutni koronarni smrt, so zelo številni, vendar so vedno povezana s spremembami v srcu in njenih plovil. Levji delež nenadne smrti vzrokov bolezen koronarnih arterij, ko se koronarne arterije oblikovali maščobe plošče, ovira pretok krvi. Njihova prisotnost pacient morda ne zavedajo, pritožbe kot taka ne obstaja, potem rečemo, da je zdrava oseba, ki je nenadoma umrl zaradi srčnega napada.

Drug vzrok srčnega zastoja, ki lahko močno razvila aritmija, ki preprečujejo ustrezno hemodinamskih, organi trpijo zaradi hipoksije in srce sama ne more zdržati bremena in ustavi.

Vzroki nenadne srčne smrti - je:

• Koronarna srčna bolezen;
• Prirojene anomalije koronarnih arterij;
• embolija endokarditis arterije vsaditi umetne ventili;
• Krč arterijah srca, kot je v ozadju ateroskleroze, in brez njega;
• Hipertrofija srčne mišice hipertenzija, vice, kardiomiopatija;
• Kronično srčno popuščanje;
• Bolezni presnove (amiloidoza, hemokromatoza);
• Prirojena in pridobljena pomanjkljivosti ventil;
• Travm in tumorji srca;
• Fizični napor;
• Aritmija.

Poudarjene dejavniki tveganja, verjetnost akutnim koronarnim smrti postane večja. Glavni ti dejavniki vključujejo ventrikularne tahikardije, ki je že imel epizodo srčni zastoj prejšnjih primerih izguba zavesti, miokardni srčni infarkt, zmanjšanje iztisni delež Levega prekata na 40% ali manj.

Sekundarne, vendar še vedno pomembna stanja, povezana s povečanim tveganjem za nenadno smrt po drugih bolezni, kot so diabetes, hipertenzija, debelost motnje metabolizma lipidov, miokardni hipertrofije, tahikardija več kot 90 utripov na minuto. Tveganja so tudi kadilci, tisti, ki zanemarjajo telesno dejavnost in, nasprotno, športniki. Ko prekomerno telesno naporom pride do hipertrofije srčne mišice, obstaja težnja k ritmu in prevodne motnje, tako da je možna smrt zaradi srčnega napada v fizično zdravih športnikov med treningom, tekmo v konkurenci.

Graf: Porazdelitev vzrokov SCD v mladosti

Za bolj natančno spremljanje in ciljno usmerjenih raziskav definirana skupina posameznikov z velikim tveganjem za SCD. Med njimi so:

1. Bolniki na intenzivni negi v zaustavitvi srca ali ventrikularna fibrilacija;
2. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem in ishemije;
3. Osebe z električno nestabilnosti v sistemu prevodni;
4. Tisti z diagnosticirano pomembno hipertrofija srca.

Odvisno od tega, kako hitro prišla smrt, je srčna smrt sprosti v trenutku in hitro. V prvem primeru se pojavi v nekaj sekundah ali minutah, v drugem - v naslednjih šestih urah po pojavu simptomov.

Znaki nenadne srčne smrti

V četrtini vseh primerov nenadne smrti odraslih morebitnih prejšnjih simptomov ni bilo, je bila napreduje brez očitnega razloga. druga bolniki poročajo enega do dveh tednov pred napadom, poslabšanja zdravja v obliki:

• Bolj pogoste epizode bolečine v srcu;
• povečanje zasoplost;
• Opazno zmanjšanje zmogljivosti, utrujenost in utrujenosti;
• Bolj pogoste epizode aritmije in prekinitve dejavnosti srca.

Ti simptomi se lahko šteje znanilci bližajoče se nevarnosti, govorijo o zaostrovanju obstoječe težave s srcem, zato je priporočljivo, ko se zdi, da se posvetujte s kardiologom.

Pred kardiovaskularno smrt močno poveča bolečino v srcu, mnogi bolniki imajo čas, da se pritožujejo o tem in izkušnje intenzivnega strahu, kot je to primer z miokardnim infarktom. Morda vznemirjenost, bolnik zagrabi regijo srca, dihanje glasno in pogosto, lovljenje dih, znojenje in mogoče zardevanje obraza.

Devet od desetih primerov nenadne srčne smrti zgodi zunaj doma, pogosto - v luči močnih čustvenih izkušenj, fizične preobremenitve, vendar se zgodi, da bolnik umre z akutnim koronarnim sanj.

Ko ventrikularno fibrilacijo in srčni zastoj v ozadju napad pojavi huda slabost, vrtoglavico, bolnik izgubi zavest in pade, dihanje postane glasne, možne krče zaradi globokega hipoksija možganov tkiva.

Na pregledu, označeno bledica, učenci širijo in se ne odzivajo na svetlobo, je nemogoče poslušati srce sliši zaradi njihove odsotnosti, določi tudi utrip večjih plovil. V nekaj minutah klinične smrti se zgodi z vsemi svojimi značilnosti. Ker je srce zmanjša, moten dotok krvi v vseh notranjih organov, zato se po nekaj minutah po izgubi zavesti in asistolijo izgubili sapo.

Možgani so najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika, in če srce ne deluje, je dovolj za 3-5 minut, tako da so njegove celice začele nepopravljive spremembe. To stanje zahteva takojšnjo start oživljanje, in prej prsnega bo zagotovljena je boljše možnosti za preživetje in okrevanje.

Nenadna smrt zaradi akutni koronarni insuficienca skupaj z aterosklerozo arterij, potem je ponavadi zboli starejše.

med mladi ti napadi lahko pojavijo v ozadju krču plovil se ni spremenilo, kar olajšuje uporabo nekaterih prepovedanih drog (kokaina), podhladitve, nemogoče vadbo. V takšnih primerih, je študija pokazala, da ni sprememb v krvnih žilah srca, vendar pa je mogoče zaznati miokardni hipertrofijo.

Znaki smrti zaradi odpovedi srca v akutni koronarni postala bledica ali cianoza kože, jetra in hitro povečanje materničnega vratu žilah mogoče pljučni edem, ki spremlja težko dihanje do 40 vdihov na minuto, ostrim anksioznost in krče.

Če je bolnik že trpijo zaradi odpovedi kronično organov, vendar pri nastanku srčne smrti lahko pomeni, edem, cianoza kože, povečana jetra, povečan srčni mejo na tolkala. Pogosto sorodniki bolnikov upon ambulante prihoda sami kažejo na prisotnost osnovne kronične bolezni, lahko zdravniki zagotoviti vstop in izcedek iz bolnišnice, potem je vprašanje nekoliko poenostavljene diagnostiko.

Diagnoza sindroma nenadne smrti

Na žalost, primeri post mortem diagnozo nenadne smrti, so pogoste. Bolniki umre nenadoma, in zdravniki lahko le potrdili smrtjo. Na obdukciji niso našli nobene opazne spremembe v srcu, ki lahko povzročijo smrt. Naglost incidenta in odsotnost travmatičnih poškodb zagovarjajo it koronarogennogo znakov patologije.

Po prihod reševalne posadke in začetek oživljanja izvedli diagnozo bolnika, ki je v tem času že nezavedno. Dihanje je odsoten ali preveč redka, krčevito, pulz sonda ni mogoče, avskultacija srcu zvokov ni določena, se učenci ne reagirajo na svetlobo.

Primarna raziskava je zelo hitro, ponavadi potrditi najhujše strahove le nekaj minut, potem pa so zdravniki takoj začeli z oživljanjem.