Zdravljenje osteoporoze - in nefarmakološke metode farmalogicheskie

Osteoporoza - sistemska bolezen okostja, hkrati pa se zmanjša njeno slanost, gostota in oslabljenih microarchitectonics kosti. Kot postane posledica teh pojavov kosti krhke in zlomi pojavijo blage poškodbe. Ta članek vam bo povedal, kako za zdravljenje osteoporoze.

Vedeti, kdo v stik, morate najprej določiti: zdravnik zdravi osteoporozo? To je odvisno od njegovega vzroka. Ponavadi obravnava osteoporozi splošnega zdravnika. Ko se zlomi - traumatologist. Če razvili osteoporozo zaradi endokrinih bolezni - na endokrinologu.

Nefarmakološke intervencije

Ne glede zdravnik ali zdravljenje osteoporoze, se vedno začne s priporočili, ki niso farmakoloških metod.

Omejevanje uživanje alkohola

kalcijev absorpcije, kot tudi vitamina A je prekinjena pri zlorabo proizvoda.

Prenehati s kajenjem!

To omogoča večjo kostno maso v mladosti in zmanjšali svojo stopnjo izgube.

telesna aktivnost

Za tiste, ki imajo sedeči življenjski slog je značilna hitra izguba kostnih mineralov. Redno, individualno prilagojena vadba bi morala biti obvezen sestavni del zdravljenja za osebe vseh starosti, ki dovoljujejo drugih bolezni.
razlikovati:

1. Vaje s težo bremena lastnega telesa;
2. trening za moč;
3. Usposabljanje in razvoj ravnotežja.

Kompleksi, posebej izbrana in sestavljena iz teh treh vrst vadbe, zmanjša pogostost padcev med starejšimi ženskami.

Vaje, ki delujejo z obremenitvijo telesne mase, zmanjšanje stopnje izgube kostne mase in če se izvede kot sestavni del kompleksnega zdravljenja, potem lahko privede do povečanja kostne mase. Vendar, bolj učinkovite vaje za vzdržljivost in moč.

Za povečanje kostne mase in s tem moč hrbtenice, priporočam hojo, trening za moč in aerobiko.

Za zdravljenje osteoporoze pri visoki intenzivnosti vadbe žensk, zlasti s skoki - kontraindicirana.

Vse fizične programi morajo biti individualno in upoštevati starost, stopnjo osteoporoze resnosti, drugih bolezni in sedanjega stanja bolnika.

hrana

Od hrane le 30% kalcija, izenačene, vendar soli, beljakovin in kavo, ko prekomerna poraba povečala očistek. Protein je tudi sestavni del zgradbe kosti, tako da jih ni mogoče popolnoma izključiti. Zanimivo je, da je kava z mlekom ne absorbira niti kofeina, kalcij ali mleko.
Vitamin D prihaja iz rastlinske hrane, je majhna, veliko več od tega, v ribah, predvsem mastna. Pomanjkanje se pogosto pojavlja z zmanjšanjem njegove sinteze v kožo zaradi pomanjkanja izpostavljenosti UV-žarkom.

Dodatno zdravljenje osteoporoze lahko le nefarmakološke metode. Vendar pa obiski pri zdravniku je potrebno.

farmakološko posredovanje

bisfosfonati

Danes je zdravilo prve izbire za zdravljenje osteoporoze.

Bisfosfonati imajo pritiska na osteoklastov, kar ovira to razgradnjo kosti in stimulira tvorbo kosti.
Uporaba danes:

• Albendronat
• Lendronat / holekalciferol (kopleksny vitamina drog D iz albendronatom - "Fosavans")
• Ibadronat
• Zolendronovaya kislina
• risedronata

Droge v tej skupini so sprejeti vsaka dva tedna za 3-5 let. je potrebno simultano dolgotrajna uporaba kalcijevega 500-800 mg / dan (za živila ali drog) in vitamina D v dnevnem odmerku 800 ie: substrat za obnavljanje kosti.

stroncijev ranelat

To zdravilo je dvosmerni ukrepe za: spodbuja nastanek in mineralizacijo kosti in zavira njeno uničenje. Mehanizem delovanja stroncijev ranelat ni znan. Mora imenovati holecalciferola in kalcij v odmerkih, ki so odvisne od potrošnje hrane.

Ženske najbolj učinkovito zdraviti stroncijev ranelat: po treh letih takega zdravljenja za 41% snizzhaetsya tveganje za zlome vretenc.

estrogeni

Učinkoviti le pri ženskah po menopavzi, ki so dovoljeni za zdravljenje ženske, mlajše od 60 ali starejše od 60 let, pod pogojem, nizko tveganje za zaplete v srcu. Ta problem je rešen individualno, skupaj z ginekologom, upoštevajoč tveganje za nastanek zapletov in možnih kontraindikacij.

Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev

To ni hormoni, ampak zdravila delujejo na njihove receptorje - in imajo zato enak učinek kot estrogen. Razmeroma draga, vendar ni bistveno povečala pojavnost tumorjev. Pomembno je, da je pogostost modulatorjev menopavznih vročinskih oblivov estrogenski receptor ne zmanjšajo.

Te skupine, ena raloksifen odobren kot zdravilo za zdravljenje posameznikov z osteoporozo. Za zdravljenje - to je druga linija, za preprečevanje - prvi.

Preparati na osnovi PTH

Teriparatid se uporablja v ZDA, Evropi, in od leta 2004 - v Rusiji. Na svojem sprejemu in aktiviranih osteoblastov sintetizirati kosti. Dolgotrajna uporaba obščitnic hormona v prevelikih odmerkih, vodi v prevlado uničenja kosti na sintezo.

Zdravljenje osteoporoze pri ženskah s hudimi oblikami bolezni najbolj učinkovito teriparatida.

kalcitonin

Lososov kalcitonin je 20-40-krat bolj učinkovita kot človeku, tako da se sintetiziran ustvariti zdravil proti osteoporozi. Od teh skupin zdravil lososov kalcitonin zdraviti najdražja. Učinkovito njegovo imenovanje s alfakaltsiferolom, holecalciferola in kalcijevega dodatka.

Kalcij in vitamin D

Učinkovitost teh zdravil, je dobro znano. Individualno, niso tako učinkoviti kot v večnamenski.

Citrat, kalcijev karbonat in trifosfat sta enako učinkovita in izbor temelji na značilnosti prenosljivosti, udobje in nizko sprejem.

kirurško zdravljenje

Tako pogosto zdravljenje zlomljenih kosti, ker osebe z osteoporozo, kosti počasnega okrevanja in fiksacije zlomov samozdravljenja ni vedno učinkovita. To velja še posebej za stegnenice zlomov vratu. To področje kostnega manj oskrbe s krvjo od sosednjih - in s tem zdraviti najdlje. Dolgotrajna ležeča, ki zahteva zdravljenje zloma, je najbolj nevarna za starejše osebe: so razvili hypostatic pljučnico zaradi srca in drugih bolezni pogosto vodijo v smrt.

Zato je za zdravljenje uporabo zlomi osteosintezo pritrditi fragmenti kovinskih konstrukcij. To omogoča pacientu, da začnete hojo zgodaj. Starejša pričakovana življenjska doba po zdravljenju z notranjo fiksacijo zloma na vratu stegnenice je večja kot po konvencionalni posnetka. Tudi v tej skupini pacientov učinkovito protetično vratu stegnenice.

Vertebroplasty - enak način snemanja, ampak za zdravljenje zlomov vretenc.