Osteomalacija

Težave kopit: Video. Clearing. Zdravljenje. Preprečevanje. parkljev Težave

Zmanjšana mineralna gostota kosti je eden najbolj perečih problemov geriatrijo (medicinske panoge, ki se ukvarja s problematiko staranja, in še posebej starejših). To je zato, ker zmanjšuje trdnost kosti in pogojev, pod katerimi pogosto razvijajo zlomov. Pomembno je omeniti, da se zmanjša mineralizacijo kosti - je posledica ne samo osteoporoza, ampak tudi posledica osteomalacija. Z uporabo tega postopka, žal, zelo malo je omenjeno v sedanji medicinski literaturi. Pomembnost tega stanja je težko preceniti (kljub skupnim ihsodov - zlomi), kot tudi terapevtske pristope s tem se razlikujejo od osteoporoze. Zajema naslednje vidike:

Video: Zgodovina lame krav. Osteomalacija ali capelet?

• morfostrukturnih funkcije
• Etiopathogenic vidiki osteomaliyatsii, ki se razlikujejo od tistih pri osteoporozi
• Pristopi k zdravljenju.

Torej, kaj je osteomalacija, katerih vloga v zlomov velika, in govoriti o tem pa se malo? To je pogoj, kjer je akumulacija na površini kosti debelih slojev osteoida (unmineralized snovi). Vendar pa je skupna prostornina kosti ne zmanjša za razliko od osteoporoze. Toda hkrati togosti in mehansko trdnost kosti, je precej manj kot običajno, kar ustvarja pogoje za razvoj zlomov. Nevarnost te države je, da kot odrasli se pojavlja praktično brez simptomov, zato prvimi kliničnimi znaki, povezana z zapleti, ki je, s pojavom zlomov. V zvezi s tem, osteomalacija je "tiha bolezen."

Prva omemba osteomalacija in osteoporoze so bile v 19. stoletju Pommer. On je preživel diferencialne diagnoze med temi pojmi in osteitis fibrosa na podlagi morfološke slike. Trenutno obstaja nekaj publikacij o pogostosti razširjenosti osteomalacija. Tako EM Leviski Navaja, da je pogostost te bolezni tako visoka kot 18% tistih, ki živijo v domovih za ostarele, ali če ima bolnik zlom kolka.

razlogi

Klasične etiopathogenetical sindromi, značilne za osteomalacija vključuje naslednje postopke:

• Kršenje kalcija in fosforja presnove
• Spreminjanje sintezo vitamina D v smeri njegove zmanjšanje, ki se pojavi zaradi različnih razlogov
• Učinki na telo solmi težkih kovin (zlasti zvezi s tem velja omeniti visoko vsebnost aluminija v človeškem telesu in železa)
• Videz tumorja v telesu fosfaturicheskoy mezenzimy, kar vodi do pojava "onkogenih" osteomalacija.

Stopnja neusklajenost organskega matriksa sinteze kosti in mineralizacije se določi glede na stopnjo naravne danosti patoloških procesov. Nalaga posebno oznako na določeno klinično sliko.

Video: Michael Weller - osteomalacija možgani so tako kot vse elite! 2.016

Tako so glavni vzroki, ki vodijo k razvoju osteomalacija, so naslednji:

• Ledvična patologija s kronično
• Hematološke malignosti in druge patologije sistema krvnega
• Onkoloških bolezni različne etiologije.

V vseh teh primerih je bila diagnoza ustanovljena po histološko preiskavo, zato odpravlja diagnostično napako. Histologija kosti izvaja iz zdravstvenih razlogov.

Pomanjkanje vitamina D je eden od pogostih vzrokov postopku osteomalyatsionnogo. Za tega vitamina pomanjkljivosti nagnjenost naslednje dejavnike:

• Zmanjšana izpostavljenost sončni svetlobi
• bela barva
• neuravnotežena prehrana
• Staranje na kateri upočasnjuje nastajanje vitamina D v koži, itd

simptomi

Simptomatike osteomalacija dolgo odsotna, in minimalne lastnosti, ki so določeni na začetku bolezni, lahko nespecifični. To vodi do zakasnele diagnoze osteomalacija, ko je ta diagnoza le v primeru zlomov različnih lokalizacije.

Zgodnji znaki osteomalacija, so naslednji:

• Splošna oslabelost, ki jih ni mogoče pojasniti z vsemi razlogi
• bolečine v kosteh (vendar v tem primeru je treba izključiti različnih onkoloških procese, ki lahko metastaze v kostno tkivo).

Bodite pozorni na pojav zgoraj naštetih simptomov, se pojavijo, če so bolniki, pri katerih obstaja tveganje za to bolezen. Še posebej je ta izjava velja za ljudi, ki imajo družinsko anamnezo osteomalacija.

Posebnost je njihova enostaven zlom pojav - tudi minimalna mehanski stres vodi v motnje celovitosti kosti. Priljubljen lokalizacija sta hrbtenica in vratu stegnenice telesa. Opozoriti je treba, da so ti zlomi dovolj resna nevarnost za ljudi, saj vodijo do zmanjšanja njegove gibalne aktivnosti - človek omejen na posteljo za dolgo časa. To povečuje verjetnost naslednjih bolezenskih procesov:

• Ran zaradi pritiska, ki se vnese v vratih različnih mikroorganizmov (obstaja velika nevarnost uvedbe posebno nevarne, ki lahko povzroči sepso)
• Hypostatic pljučnica, ki sproži razvoj hude okvare dihal
• Trombembolija. Še posebej nevarni pljučna embolija srednjih in velikih premerov. To izklopi večino svetlobe iz izmenjave plinov, ki se kaže razvoj hude okvare dihal.

Vendar pa je v večini primerov ostaemalyatsiya asimptomatski. Samo dodatne diagnostične metode za pomoč pri identifikaciji tega pogoja, ki vodi do resnih posledic, če prepozno odkritje.

Za primerjavo, opredelitev in temeljnih vidikov, povezanih z osteoporozo, ki omogočajo jasno razlikovanje med temi pojmi. Osteoporoza se imenuje proces, v katerem spremembe ravnotežje med sintezo in uničenje kostnega tkiva v prevlado slednjih. Kot rezultat, zmanjšano kostno maso, s povečano poroznostjo, in trabekularne zmanjša debelino kompaktne plasti. Vse te spremembe pride, preden so pogoji za enostavno zlomov ustvaril. Slednje ima tudi svojo najljubšo lokacijo, in sicer vretenc telesa (to prinaša s osteomalacija), podlakti kosti (zlasti tistih njihovih oddelkov, ki so bližje zapestje) in stegnenico (bližje kolčnega sklepa).

diagnostika

Diagnoza osteomalacija predstavlja določene težave, kolikor je razvila jasne standarde v tem procesu. To je posledica dejstva, da je vsaka sodobna tehnologija, s katero bi ocenili mineralne kostne gostote, ki je značilna nekatere posebnosti. Prav tako bi bilo treba oblikovati pravila posebej za ženske in moške in za vsak segment kosti. V tem trenutku, žal, te študije obsežnih še ni izvedena. Poleg tega je treba sodobne diagnostične teste posredujejo informacije, ne le o višini mineralne kostne gostote, ampak tudi informacije o vzrokih za upad, in sicer za razlikovanje osteoporoze iz osteomalacija, in obratno. Takšen pristop bi zmanjšali tveganje za diagnostiko napak, ko bolnik z osteomalacija diagnozo "osteoporoze". In to pomeni odstop osteoporozo zdravil, katerih učinkovitost osteomalacija odsoten. Ti še vedno lahko povzroči škodo za bolnika, in.

V zvezi s tem, je edini način za diagnosticiranje osteomalacija vedno histološki pregled biološkega materiala, pridobljenega s punkcijo ali resekcijo. Za histologijo posebnih tehnik, ki nam omogočajo, da preuči nedeminealizovannye področja kosti je treba uporabiti.

Pomembno je poudariti klinične in epidemiološke vidike osteoporoze in osteomalacija, ki omogočajo za razločevanje med njima:

Video: Zdravljenje krave od črvov. Odgovor na vprašanje

• Osteoporoza najbolj dovzetne ženske, ki imajo tveganje za razvoj sindroma povečane v perimenopavzi. To je zato, ker zmanjšuje estrogenski sintezni ki navadno poveča trdnost kosti
• Najpogosteje diagnosticira v starosti 80 let ali več (ženske 80 let z diagnozo osteoporoze več kot 70% primerov).

Trenutno je glavni diagnostični kriteriji, ki morajo biti podprti s prikazom diagnozo osteomalacija so:

• Skupaj bolečine v kosteh
• Šibkost mišic, ki so bližje telesu
• bela barva
• Povečana aktivnost alkalne fosfataze v krvi
• Nizki nivoji kalcija v plazmi
• Razširjena demineralizacije in prisotnost Loser cone rezultati rentgenske aparate določeno.

Vendar se končno (kategorična) diagnoza lahko nastavite samo v histološko preiskavo, in s pomočjo posebne priprave za obarvanje, posebno rezila in Mikrotom.

zdravljenje

Zdravljenje osteomalacija je izziv. Njen cilj je doseči naslednje cilje:

• Normalizacija koncentracije kalcija v krvi
• Povečana sinteza vitamina D
• Povišane ravni fosforja v krvi.

Tj osteomalacija terapija je namenjena odpravljanju tri glavne patogene dejavnike tega pogoja. Za dosego teh ciljev zahteva imenovanje naslednjih terapij:

• Intramuskularno injekcijo vitamina D. Pomembno je poudariti, da otroci z preventivne ali terapevtske namene, tudi dodatno zagotoviti vitamina D. To preprečuje razvoj rahitisa. Pri odraslih, podoben proces osteomalacija
• Kalcij. Parenteralni (preko injekcije) dajanje indicirano za bolezni prebavil, pri kateri je sindrom malabsorpcijski. V drugih primerih, lahko ga dajemo peroralno dajanje (tablete in kapsule)
• fosfatne spojine
• Vitamini C in B sta prikazani tudi, saj potencira učinek vitamina D, ki prispeva k izboljšani postopki sesalno fosforja in kalcija v črevesju in zagotavljanje normalni porazdelitvi med celicami človeškega telesa.

Tudi v času zdravljenja, morajo upoštevati splošne smernice in pravila diete. Ti so naslednji:

• V Poudarite živila z visoko vsebnostjo kalcija in fosforja, in sicer mlečne izdelke, ribe in morski sadeži, govedina jetra in trske jeter olje, jajca, kuhana kuhana, peteršilj, cilantro, zelje, bučke, buče, divje gobe
• Zmanjšanje porabe čaja in kave, ki zmanjšajo absorpcijo kalcija v telesu (tvorijo specifične komplekse s tanini, ki se slabo absorbirajo)
• Dolgo hodi v neposredni sončni svetlobi (vendar bi se morali izogibati obdobja povečane Sončeve aktivnosti - tokrat od 11. do 17.00)
• Odstrani travmatične stvari v življenju, ki povečujejo tveganje za zlome
• Stopnice imajo ograjo
• Opremiti stranišče in kopalnico s posebnimi pripomočki, ki bo zmanjšalo tveganje za poškodbe in zlomov.

Kaj zdravnik obravnava

osteomalacija Zdravljenje vključeni kot terapevt in travme. Specializirane agencije imajo zdravnika osteologist.