Miozitis nazaj mišice

Video: Mišice miozitis Vzroki, simptomi in zdravljenje

Miozitis nazaj mišice To pomeni izgubo mišic elementi različnih naravi. Pod vplivom škodljivih dejavnikov razvije vnetno reakcijo različnih stopenj.

V tej veliki skupini bolezni oddajajo ti idiopatični vnetne miopatije (idiopatična miozitis). To število patologij pri kroničnih, vnetnih lezij z mišično prečnoprogaste vrsto, glavni manifestacija povzroča bolezen - huda mišična šibkost.

razvrstitev

Razvrstitev miozitis nazaj mišice je, kot sledi:

• Polimiozitis, da je ne samo hrbtne mišice poraz, ampak tudi mišice drugih anatomskih regij
• Dermatomiozitis - poraz hrbtnih mišic, ki se v kombinaciji s kliničnimi znaki motenj v strukturo in delovanje kože
• Juvenilni dermatomiozitis - kot so državne dermatomiozitis, ki je bilo opaziti že v mladih letih (25-30 let)
• Miozitis v okviru navzkrižne sindroma, ki je, če je kakšna avtoimunske bolezni
• Nedoločene oblike miozitisom.

razlogi

Od vzročne vidika je pomembno, da ločimo tri glavne skupine miozitisa hrbtu:

• Gnojni miozitis povezana z mikrobne flore
• Polimiozitis, katerih cilj, ne le mišice hrbta, temveč tudi mišične skupine na drugih mestih
• Miozitis ossificans - odlaganje kalcija v mišicah, ki mu sledi tvorba kostnega tkiva.

Glavni patogeni so gnojni oblike miozitis kokoidne bakterije - Staphylococcus in Streptococcus. So pobudniki razvoja procesa gnojnim v tkivih. Razlogi ossififitsiruyuschego miozitisom ni bilo pojasnjeno, da datum. Ugotavlja, odnos z naslednjimi bolezenskimi stanji:

• Povečan vnos kalcija
• Odpoved ledvic, pri kateri kalcij slabo izloča
• Bolezni endokrinega sistema, zlasti v zvezi z delovanjem obščitnic.

Polimiozitis hrbtne mišice ima tudi nedoločljive narave. V večini primerov je to manifestacija avtoimunskega procesa, ki je lahko povezano z naslednjimi dejavniki:

• nosečnost
• rojstvo
• puberteta
• Bolezni endokrinih žlez
• oportunistične okužbe
• Družinska zgodovina, itd

simptomi

Klinične manifestacije gnojnim miozitisom ne povzročajo težav v diagnostičnem načrta. Ti so naslednji:

• Bolečine v hrbtu, ki ustreza lokalizacijo prizadetih mišic
• lokalni vročina
• Nezmožnost za opravljanje določene gibe - upogibanje in razširitev, trupa vstran, rotacije itd
• Pordelost kože, če prizadete mišice je lokalizirano površinsko aktivne snovi
• Z pojavi razvoj procesa gnojnim nihanja cono, to je, mehčanje
• zabuhlost
• Povečana telesna temperatura.

Miozitis ossificans je značilna kronično tečaja in kliničnih simptomov revščine. Glavne značilnosti so:

• lokalna bolečina
• Izbruhi pečat prizadeto mišico
• Postopno zniževanje telesne aktivnosti.

Za diagnosticiranje te oblike miozitisom zahteva rentgensko preiskavo. To je pokazala okostenelosti žarišča v danem mišice.

Pomembna diagnostična značilnost miozitisa hrbta je mišična oslabelost. Vendar pa vsi ne razume, da je vlaganje v ta koncept. In vključuje:

• To je ohranjena zjutraj in zvečer
• To ne vpliva na človekovo dejavnostjo in stresnih situacijah
• Dinamika opazili njeno povečanje, ki je neodvisen od ostalih
• Obseg gibanja se vztrajno zmanjšuje, če pa ni zdravljenje, da se lahko razvije popolno nepremičnost.

Prav tako ne pozabite, da se miozitis nazaj lahko povezana s poškodbami diafragme, grla in požiralnika. In to je nevarno za razvoj resnih posledic za organizem. Klinično je takšno stanje je prikazano z naslednjimi značilnostmi:

• odpoved dihanja
• Disfagija - požiranjem motnje
• Izguba glasu ali hripavost, itd

Polimiozitis in dermatomiozitis nazaj mišice v prvi vrsti vpliva na vratne hrbtenice, in da je sodelovanje v patološkem procesu mišic zgornjih in spodnjih okončin. Začetka bolezni se kaže kot sledi:

• slabo počutje
• bolečine v mišicah
• splošna oslabelost
• Bolečine v sklepih opazili redkeje kot mišice.

Postopoma je simetrija mišične patološkega procesa. To je, prvič sodeluje na desni strani hrbta, nato pa v levo. To vodi do precejšnjega zmanjšanja obsega fizične aktivnosti.

diagnostika

Za suma miozitisom so naslednji nazaj osnovni priporočene postopke inšpekcijskih pregledov:

• rheotachygraphy
• radiogram
• Določanje kreatin kinaze v krvi - je encim, specifičen za mišice (miozitis z izrazito povišana njegova stopnja)
• Mišice biopsija in histološki pregled
• Računalniška tomografija.

Med diagnostičnim iskanjem na zdravnika, mora obstajati onkonastorozhennost. To je povezano z dejstvom, da lahko bolečine v mišicah pojavijo pri raku, zlasti pred odkritjem. Zato izključitev onkologijo obvezna v vseh primerih, kjer je bolečina v mišicah.

zdravljenje

Zdravljenje miozitis hrbtnih mišic vključuje naslednje naloge:

• Doseganje popolne klinični odziv. To pomeni, da je v okviru obravnave za šest mesecev, ni treba določiti nobenih znakov klinične in laboratorijske dejavnosti patološkega procesa. Na polno klinične remisije pravijo v primeru, ko se odpoved terapije z zdravili od ki v 6 mesecih ne vodi do aktivacije vnetnega procesa
• Zmanjša tveganje za oportunistične okužbe, ki se razvijejo v ozadju imunosupresivni terapiji
• Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolnikov, ki imajo povečano tveganje za visceralno zapletov (predvsem pljučna bolezen).

V konvencionalnih miozitisa, ki je povezan s povečano telesno aktivnost, osnovna obdelava poteka v več nesteroidnih protivnetnih drog, tj nimajo hormonsko aktivnost. Lahko jih uporabimo bodisi v obliki injekcije ali kot tabletah ali v obliki mazil, uporablja topično. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, proizvedenih v sveče, ponuja številne prednosti:

Video: miozitis nazaj mišice mišice, ledvene

• Niso sproži razvoj ulceroznega lezij gastrointestinalnega trakta, povezanih z kršenja sinteze prostaglandinov
• Hiter razvoj kliničnega učinka, ker ni učinka prvega prehoda skozi jetra.

Če je miozitis nazaj mišice idiopatska, da je terapija, ki temelji na uporabi kortikosteroidi in imunosupresivnimi zdravili. Če kortikosteroidi daje prednost kot sredstvo osnovno terapijo, se terapija izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

• Kot lahko hitro sprejetje te skupine zdravil. Tako je, glede na rezultate raziskave, zdravljenje začeti v roku 3 mesecev od nastopa kliničnih znakov miozitis nazaj, vedno spremljajo simptomi in Cupping izboljšanje kliničnega prognoza za bolnika
• Začetni odmerek mora biti ustrezna. Odvisno od resnosti odmerka prvotnega klinične manifestacije mora biti 1 do 2 mg / dan na kilogram pacientove telesne teže. Vendar pa je njegov izračun izvede le zdravnik, ki temelji na posameznega bolnika
• Sprejem kortikosteroidov mora biti vsak dan
• Dnevni odmerek je treba razdeliti v tri osnovne metode. To zagotavlja normalno koncentracijo podnevi. V tem primeru je treba zdravilo izvesti zjutraj. Sčasoma, je treba bolnika prenese na jutranji sprejem, to je treba celoten dnevni odmerek zjutraj (običajno po zajtrku)
• Oceniti učinkovitost predpisanega zdravljenja po 2-4 tednih od začetka njegovega izvajanja (glej spodaj meril)
• Če pozitivne dinamike, manjka zdravljenja, kaže povečanje odmerka kortikosteroidov
• Trajanje uvodno odmerki kortikosteroidov je med 2,5 in 3 mesece
• Po prvih znakov farmakološkega učinkovitosti zdravljenje začne postopno zmanjševanje odmerka teh zdravil. Ta postopek se nanaša le na zdravnika, saj je zelo odgovorna. Vendar pa mora biti osnovna načela znana in bolnik. Upad je v povprečju pol ali četrtino tablete enkrat na teden ali 10 dni pred trenutkom, ko bi ohranitev odmerek kortikosteroidov zdravila je treba doseči. Prav tako je pomembno imeti v mislih, da je manjša original (na začetku) odmerek, počasnejši njegov padec
• Vzdrževalni odmerek protivnetnih hormonov obračunava posamično. To je odvisno od starosti bolnika in značilnosti bolezni. Popolna odstranitev zdravila, še posebej pri daljšem njen sprejem pogosto spremlja poslabšanje bolezni.

Glavna merila za ocenjevanje stalne terapije drog kortikosteroidi miozitisom so naslednji:

• Povečanje mišične moči
• Zmanjšanje resnost klinične manifestacije na koži, če so bili
• Laboratorijski znaki - predčasno znižanje ravni kreatin fosfokinaze, ALT in AST, torej encimov, ki kažejo na razgradnjo mišičnih celic.

V nekaterih primerih, za zdravljenje miozitisa zahteva pripravki povezavo z imunosupresivno aktivnostjo. So prikazani v naslednjih primerih:

Video: Zdravilni tinktura iz miozitisa, nevralgije, bolečine v sklepih in nazaj

• Miozitis, v katerem je rast vezivnega tkiva
• Vnetne vaskularne bolezni pri tvorbi ulceroznega nekrotskih območij
• Prisotnost akutnega bolezenskega procesa pri ukinitvi zdravil kortikosteroidov
• Razvoj neobčutljivost telesa na kortikosteroide, je tveganje pri predhodno zdravljenih bolnikih neprimerno nizke odmerke kortikosteroidov precej višja
• Neučinkovitost glukokortikosteroidno terapijo za 3 mesece
• Razvoj resnih neželenih učinkov, zaradi katerih je nemogoče določiti ustrezne odmerke steroidnih hormonov. Takšne reakcije so:
• nekontroliran diabetes
• Hipertenzija brez ustreznega farmakološkega popravka
• Želodčna razjeda v akutnem obdobju
• Več zlomi pojavljajo osteoporozo.

Zdravljenje gnojnega miozitisa, ki je vzročno povezani z bakterijsko floro, je bistveno drugačna od zgoraj. Osnovna pravila vnetja zdravljenje miozitisa gnojnim so naslednji:

• Uporaba analgetikov, ki zmanjša resnost bolečine
• Uporaba protimikrobnih zdravil, ki zavirajo vnetje in mikrobno aktivnost prispeva k reševanju patološkega procesa.

Največja težava je zdravljenje miozitis ossificans, kjer je odlaganje kalcijevih soli opazili v mišičnem tkivu. Glavna metoda zdravljenja je uporaba EDTA, ki je etilendinatrievoy sol. Ona je sposoben, da se veže kalcij in jo prikaže. Vendar pa je učinkovitost EDTA je odvisna od številnih dejavnikov, tako da je ta klinična oblika miozitisa prognostični najmanj ugodna.

Kaj zdravnik obravnava

Zdravljenje miozitis izbral nevrologa, a revmatolog (glede na klinične oblike bolezni).