Principi zdravljenja možganskega edema

vsebina

• Ohranjanju vitalnih funkcij
• IVL
• Chest kompresije
• cardioacceleration
• kroženje
• Odvajanje odvečne tekočine
• Uporaba hormonov
• intravenske tekočine
• antikonvulzivi
• Odstranitev vzbujanje
• kisik
• Izboljšanje cerebralno promet
• Zaviralci proteolitičnih encimov
• Normalizacija presnove
• kirurški poseg

Zdravljenje možganskega edema - težka in ni vedno koristno delo za medicinsko intenzivni. To je v stiski bolnikov intenzivno nego s simptomi te bolezni, saj lahko zamude pri zdravljenju je polna resnih zapletov.

Zdravljenje možganski edem ima določeno algoritem, katerih izvajanje bodo postavke izboljšanje stanja bolnika. Glavna stvar - ne preprečuje napredovanje bolezni in hernije debla možganov v foramen magnum.

Ohranjanju vitalnih funkcij

Ta točka je še posebej pomembno, ko je možganski edem spremlja poškodbe možganskih struktur, ki so v prtljažniku. Vitalne funkcije podpirajo.

IVL

V odsotnosti spontanim dihanjem ali s svojimi neučinkovitosti zatekajo k umetno dihanje. V enoti bolnišnice in intenzivno nego opravlja to funkcijo. Če bolnik je na poti v bolnišnico, na primer, so kanal, Ambu vrečko in dovoda zraka in oživi oseba "usta na usta" ali "usta na nos." Če je prezračevanje enota ugotoviti, bolj primeren način zmerno hiperventilacijo, ki zmanjšuje oteklino možganskega tkiva.

Chest kompresije

To je treba opraviti v povezavi z mehanskim prezračevanjem. Število pip na prsih okoli srca mora biti vsaj 100 min. Zato je najbolje, da opravi oživljanje skupaj: ena reanimating tem masažo srca, in drugi - umetno dihanje. Razmerje prsnega pritiska vdihov - 30: 2.



cardioacceleration

Ta metoda obnovitev krvnega pretoka s spreminjanjem srčni električni impulz. Indikacije za ta postopek je pika ali srčni blok, ventrikularna fibrilacija.

kroženje

Ohranjanje pretok krvi v vitalne organe. Za ohranitev življenja v kritičnih razmerah, ki so potrebni, da se ohrani ustrezen pretok krvi v organe, kot v možganih, srcu, ledvicah. Za ta namen, dopamin, dobutamin, noradrenalina.

Odvajanje odvečne tekočine

Otekanje možganov - je kopičenje v svojih tkivih večjih količin tekočine. Ampak za to, da tekočina levo možgane, da mora biti spet "pripravi" v krvni obtok. To je mogoče storiti s pomočjo osmotske diuretike. Ta skupina zdravil črpa vodo iz celice mozga s povečanjem osmolarnost krvi. Seznam takih orodij vključuje

• manitol;
• sorbitol;
• Glicerol.

Toda poleg osmotski diuretik za otekanje možganov se uporabljajo tudi saluretiki. Te diuretiki za najkrajšem možnem času lahko izločajo veliko količino tekočine. A skupaj s tekočino telo zapusti natrij, klor. Glavni predstavnik te skupine zdravil - to furosemid. Pri kombinaciji učinek manitola in Furosemide bil najbolj učinkovit terapevtski odziv.

Uporaba hormonov

Hormonsko zdravljenje stabilizira celične membrane, kar se upira nadaljnji razvoj tkiva edema, saj voda in natrijev prodre več skozi membrano. To izboljša stanje bolnikov, lajša simptome. Deksametazon se najbolj pogosto uporablja. Deksametazon deluje tudi na celicah vaskularnega omrežja možganov, s čimer se zmanjša žilno prepustnost. Ta mehanizem delovanja hormona možganskega edema povzroča dober terapevtski učinek na možgansko kap.

Deksametazon je treba uporabljati čim prej odkrivanje prvih simptomov možganskega edema. Manifestacije tega učinka zdravila bodo opazni takoj, ampak šele dan kasneje, tako da deksametazon ni primeren za uporabo v sili. Potek zdravljenja ne sme biti manj kot teden dni, in odstranjevanje zdravila mora biti postopno in gladka.

Pomembno je vedeti, da hormoni več učinkovito na lokalni otekanje možganskega tkiva. Generalizirani edem, ki nastopi na poškodbe možganskih celic, praktično ne odziva na hormonsko zdravljenje. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko povzroči povečanje volumna možganov in intrakranialni tlak.

intravenske tekočine

Tudi primanjkljaj kroži v žilah lahko opazimo v ozadju možganskega edema. V takem primeru je potrebno uporabiti raztopine za intravenozno infuzijo. Ampak pogoj je v tem primeru za spremljanje osrednji venski tlak.

Protivosudorozhnyesredstva

Pri bolnikih z možganskega edema pogosto izražene splošne simptome možganske da manifest večje napade,. Da bi rešili ta simptom uporablja barbituratov.

Odstranitev vzbujanje

Na možganskega edema začetnih fazah osebe lahko občutek tesnobe, strahu pred smrtjo. Ta pogoj povečuje negativno vpliva na možgane. Zato moramo uporabiti orodja, ki lajša duševno stimulacijo:

• diazepam;
• Natrijev hidroksibutirat.

Treba je opozoriti, da lahko nekatera zdravila povzročijo dodatne hipoksije možganov, ki sproži krepitev edema.

kisik

Če oseba ne potrebuje ventilator, da je treba uporabiti masko ali nosne kanile s preskrbo s kisikom z deležem 50%. Enostavno hiperventilacijo ima pozitiven učinek na tkivo z edema, vključno z možgani.

Izboljšanje cerebralno promet

Da bi izboljšali pretok možganov krvi je treba imenovati

• trental;
• zvončki;
• Halidorum;
• heparin;
• Sermion.

Zaviralci proteolitičnih encimov

Ta zdravila lahko zmanjšajo količino tkiva vnetnih hormonov, ki se kopičijo v tkivih možganih in poslabša otekline. Onemogočen histamin, bradikinin, tripsin, in tako naprej. V ta namen je uporaba

• contrycal;
• Aminokaprojske kisline;
• Gordoks.

Normalizacija presnove

V ta namen imenoval nootropics. So izboljšati sposobnost možganskih celic, da absorbira kisik in tako zmanjša potrebo po možganskem tkivu kisika. Ta zdravila vključujejo:

• nootropil;
• piracetama;
• Cere;
• Pantogamum;
• milgamma;
• Neurovit.

kirurški poseg

V primerih, kjer je intenzivna terapija ne dajejo ustreznih rezultatov, in edem simptome le vse večje, je treba zateči k operaciji. Glede na vzrok edem, različne vrste nevrokirurškim intervencije. Če posplošimo edem, uporaba kraniotomija. V primeru, da je vzrok edem ali oteklina služil hematom, morajo ti procesi odstraniti večino.