Hemoragični možganska kap

• razlogi
• razvrstitev
• simptomi
• diagnostika
• zdravljenje
• Napoved in preprečevanje

simptomi

Znaki hemoragične kapi običajno hujše kot v ishemično izvedbi. Za to vrsto je značilna nenadna, ki običajno poteka na ozadju visokega krvnega tlaka. Sprva se pojavljajo možganske simptomov:

• hud glavobol;
• omotica;
• nenadzorovano bruhanje in slabost;
• rdečica na obrazu;
• zelo hitro, da se bo sopor depresijo zavesti ali komo, včasih ga spremlja krčevito sindrom;
• v resnih primerih, v lezij podaljšana hrbtenjača prišlo do ustavitve dihanja in napadi na kardiovaskularni sistem.

Glavobol je skoraj vedno spremlja hemoragične kapi

Težišča simptomi pri hemoragične kapi je odvisna predvsem od lokacije hematom:

• hemipareze in razvijejo ohromelost na nasprotni strani ognjišča;
• z lezije prednji prevladujoče duševnih motenj (spomin, pozornost, vedenje);
• govor center je lokalizirana v levi polobli v desno roko, oziroma spremembe v sposobnosti, da govorijo in dojemajo govor spremljajo kap na tem področju;
• zamegljen vid in gibanja oči motnje (strabizem);
• spremeniti v občutljivost kože (otrplost, parestezija).

vezana Znaki hemoragične kapi v rešuje hematom v možganskih prekatov:

• meningealnimi simptome draženja mening;
• hipertermija (povišana telesna temperatura) zaradi poškodbe termoregulatornih center;
• krčevito motnja, ki se odziva slabo na zdravljenje;
• Stem simptome hernije na podaljšana hrbtenjača na foramen magnum lobanje.

Najbolj nevaren v času akutne hemoragične kapi je prvi teden, ko pridejo pojavov možganski edem in krč arterij. sindrom motenj je glavni vzrok smrti bolnikov v tej fazi bolezni. V prihodnosti, pogosto pridružila infekcijskih zapletov (pljučnica, pielonefritis, meningitis), ki je brez ustreznega zdravljenja še dodatno resnost bolnikovega stanja in povečanje obdobja bivanja v enoti za intenzivno nego.

diagnostika

Diagnozo hemoragične kapi poteka po naslednjih metodah:

1. Računalniška tomografija (včasih s kontrastom), pri katerem se določena količina krvavitve, njegova lokalizacija, stopnja medialni premik struktur edema možganov in njegove resnosti. Po operaciji, spremljanje študij. V nekaterih primerih, kot zamenjava CT MRI.
2. Angiografija z uporabo rentgenskega kontrastnega spojin pri motnjah cerebralne pretok krvi po vrsti hemoragične omogoča ugotoviti vzrok za krvavitev (anevrizma, deformiranost, poškodb arterij).
3. Encephalography delujejo bolnikov z obsežnimi hemoragično kapjo, ki so v komi. V tej študiji je zdravnik ugotovi upravičenost kortikalne možganskega tkiva.
4. V študiji hrbtenjačni tekočini pogosto razkrivajo primesi krvi. To je značilno za intraventrikularno in subarahnoidno hematom. Lumbalno punkcijo je zaželeno opravi le po pridobitvi podatkov CT, kot je odstranitev hrbtenjačni tekočini, ko lahko izrazimo edem vodi do možganske hernije v foramen magnum in smrt pacienta.

EEG izvaja pacienti odkrivanje napade, in obsega poškodb možganske skorje

zdravljenje

Zdravljenje hemoragične kapi lahko uporabimo terapevtske metode ali s pomočjo kirurškega posega.

terapija z zdravili

Če zdravnik naredi izbiro v korist zdravil na recept, bi moralo upoštevati, da obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se možgansko kap pri bolnikih z hemoragične shranjene napake v arteriji. Torej, če je bolnikovo stanje dopušča, je zaželeno, da se izvede postopek.

Kot zdravila v predpisanem intracerebralno hematomi:

• hemostatics (Dicynonum);
• osmotska diuretiki, zmanjšanje možganskega edema (manitol);
• antibiotiki za preprečevanje infekcijskih zapletov;
• antihipertenzivnih zdravil (inhibitorjev ACE, beta-blokatorji) je treba uporabljati previdno, da perfuzijski tlak v možganskih žilah;
• pomirjevala predpisana za pacientovo vzbujanja.

Če je potrebno, tudi zdravniki funkcij na terenu zagotavljajo (proizvaja sapnika intubacijo in mehansko prezračevanje, je bolnik priključen na monitor srca in določila začasno spodbujevalnik).

kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je zelo učinkovit, še posebej v primerih, ko sedežem vzrok hemoragične kapi. V prvi fazi, nevrokirurg odstrani največjo možno volumen hematoma. Run je lahko odprti punkcijo ali nadzorovani sistem neuronavigation (stereotaktične odstranitvi).

Stereotaktične odstranitev hematom izvedemo z uporabo posebnih naprav skozi majhen igle luknjo

Nato morate odpraviti okvaro v posodi. Prav tako je mogoče opraviti v konvencionalnem intervencije (vpenjalni anevrizme), ali endovaskularne tehnikami. V zadnjem primeru je anevrizme votlina napolnjena z majhnimi spirale, okrog katere je nato tvorijo trombuse.

Napoved in preprečevanje

Osnova za preprečevanje te bolezni, je učinkovita pri zdravljenju hipertenzije in odstranitvi glavnih dejavnikov tveganja. Napovedane hemoragične kapi neugodna, zlasti v primeru poraz sistema prekata in podaljšana hrbtenjača, v katerem se razvije globok motnje zavesti.

Hemoragični šok - resna bolezen, z ne-travmatične možganske krvavitve. V tem primeru, resnost in narava simptomov v veliki meri odvisne od lokacije in obsega ognjišču. To je zelo pomembno v zgodnjih fazah dostaviti bolnika v bolnišnico in preživite odstranitev hematoma. Sicer je izrazil lahko razvijejo živčni tkiva edem, skupaj s premestitvijo vzdolžne osi strukture in rasti nevroloških simptomov.