Hemoragični šok: klinične značilnosti in diagnoza

Video: Diagnoza Stroke

Hemoragični kapi - akutno poslabšanje cerebralne pretok krvi, ki se razvije zaradi pretrganja arterije in krvavitve v možganih ali subarahnoidno prostora. Ta bolezen spada v skupino bolezni srca in ožilja, in razvoj njenih s prejšnjim vaskularnih motenj, hipertenzije ali izpadu sistema koagulacije krvi najpogosteje povzroča.

Hemoragični šok. klinična slika

Značilnost te vrste kapi - nenadna, ki je navadno čas tesno povezano z epizodo fizične ali psiho-čustveno seva. Za to patologijo lastnost, da lahko bolnik zelo natančni (do minute), imenujemo čas pojavu prvih simptomov in pojav bolezni, se jih pogosto opisujejo kot "strel."

Hemoragični možganska kap pogosto prvi nastop z nenadnim in zelo hudega glavobola. Bolečina oseba opisuje kot boleč, utripajoča, njegova značilnost je odpornost na različne analgetike - ustaviti glavobol v možgansko kap doma nemogoče.

Kmalu glavoboli lahko pridruži nenadzorovano bruhanje in zmedo - pri diagnozi hemoragične kapi, koma razvija v velikem odstotku primerov. Vendar pa je izguba zavesti, ki jo spremlja ta žilne patologije ni vedno tako. V nekaterih primerih, nastop bolezni pride do splošne vzbujanja bolnika in povečati fizično aktivnost.

Hemoragični šok pogosto spremlja pojav možganskih ovojnic simptomov, sicer trd vrat in drugi simptomi možganskega draženja membrane. Ti simptomi so stalno prisotni v subarahnoidna krvavitev, in ne sme biti na voljo intrakranialna krvavitev.

Zgoraj smo opisali možganske simptome hemoragične kapi. Kot napredovanje poškodb možganov, so se pridružili kontaktne simptome, ki je pojav nevroloških primanjkljajev z izgubo funkcije prizadetih regijah možganov povzroča.

V skupini osrednjih simptomov so najpogostejše motnje v delovanju motorja na vrsto hemipareza in hemiplegije. Sprva je bolnik pritožuje, da ga razvija slabost v levo ali desno okončin (značilnost je enostranski poraz), pogosto ti simptomi pridruži enostransko kršitev občutljivosti (gemigipesteziya).

Klinično sliko hemoragične kapi govorne motnje lahko prisotna (afazijo ali disartrija), videz patoloških refleksov, motnje zaznavnih informacij (vizualna ali zvočni). Ta patologija se pogosto spremlja okvarjenim delovanjem požiranju (disfagija). Zadnja nevarno kršitev v tej težnji vsebine ust v pljuča lahko povzroči razvoj hude pljučnice.

Hemoragični šok. diagnostika

Predhodno diagnoza temelji na zgodovini in klinično sliko. Nevrolog pozoren na teh značilnih znakov hemoragične kapi je nenaden oster in utripajoča glavobol ob začetku bolezni. Nenadzorovano bruhanje in izguba zavesti kažejo tudi naravo hemoragične kapi.

Vendar pa je za končno diagnozo zdravstvene anamneze in objektivnega pregleda bolnika ni dovolj. Za diagnozo hemoragične kapi zahteva dodatnih metod raziskovanja, med katerimi so najbolj informativne Postopek za računalniško tomografijo in magnetno resonančno tomografijo.

CT ali MRI diagnoza obsežne hemoragična kap Goriščna tuje izobraževanje razvidno iz možganskega tkiva, kar vodi do možganskega edema, povečanje volumna, in premik možganskih struktur. Prosimo, da se zaveda, da je majhnost krvavitev ne spremlja premik možganskih struktur, ki močno poenostavlja zdravljenje in izboljša prognozo.

Video: Kirurško zdravljenje hemoragične kapi v JI CRH

Vendar pa je razlika diagnoza ishemična kap in hemoragične kapi s tako majhnih (2 cm v premeru) žarišč krvavitve pogosto težki. Takšna hemoragična kap pogosto prvi nastop z glavobolom in kontaktnim simptomi: pacient pritožuje iz utripajoča glavobol, združenih s postopnim povečanjem šibkost udov in zmanjšanje občutljivosti (enosmerno). To je lahko asimetrija obraza, govora in gibanja oči Bolezni. Klinična slika je bila zelo podobna ishemične možganske kapi kliniki, tako natančna diagnoza je v tem primeru možno le po dodatnih metod preizkušanja.

Hemoragični šok. zdravljenje

Zdravljenje hemoragične kapi in akutne faze je namenjen napredovanja preprečevanje in obvladovanje možganskega edema bolezni. Zdravniki, znižuje krvni tlak, vaskularnih in strjevanja krvi, analgetiki, spazmolitiki, diuretiki in antidiabetike (označeno). Rehabilitacija bolnika proti obnovo izgubljenih funkcij in simptomov regresija primanjkljaja je treba začeti čim prej.