Glavni znaki ishemične kapi

Ishemična kap imenuje cerebralne cirkulacijske motnje v hudo anoksijskih in nekrotskih sprememb tkiva zaradi zoženja arterije hranjenje. V primerjavi z hemoragične kapi (krvavitve), je ta oblika šteje, da je bolj ugodno za okrevanje. Bolezen redko pojavi nenadoma.

Ugotovljeno je bilo, da se pojavi cerebralne ishemije pri 85% posameznikov v starosti nad 50 let, ki trpi zaradi morebitne bolezni srca in ožilja. Zato Nevrologi nanašata na bolezni kot zaplet ali del skupnih vaskularnih lezij v ateroskleroze, diabetesa, hipertenzije, koronarne srčne bolezni.

Od kar je resnost bolnikovega stanja odvisni?

Klinični potek in resnost manifestacij je odvisna od:

• vrsta ishemične kapi;
• trajanje obdobja zmanjšanega pretoka krvi;
• lezija območje (večja plovila, bolj se napaja območje);
• razvoja zavarovanja (pomožnega) dobavo arterijami pomanjkljivostjo nadomestna tkiva;
• Splošni zaščitni odziv (odpornost), ki omogočajo telo za obvladovanje pogojem ishemije.

Sorte ishemične kapi

Razlikovati ishemično kap:

• trombotična - opazili v mladosti pri bolnikih z boleznimi srca, endokarditis, vaskulitis, nagnjeni ponoviti;
• netrombotichesky - je rezultat dolgega spazem ali upočasnijo pretok krvi, aterosklerotičnih poškodbami ožilja.

značilnosti zasloni

Znaki ishemične možganske kapi, tromboze oblike razvijajo postopoma, pogosto ponoči med spanjem ali zjutraj po predhodnikov. označen z:

• nepopolno kratko izgubo zavesti;
• bledica;
• povečanega temperature;
• počasno dihanje.

Klinika trombembolija:

• Simptomi se pojavijo nenadoma čez dan, pogosto povezana z motnjami, fizični stres;
• oseba izgubi zavest in pade;
• krči pojavljajo v okončinah na strani, nasprotni prizadeto polobli možganov;
• motnje zavesti je kratek;
• mogoče bruhanje.

Če netromboticheskoy ishemijo:

• Prvi manifestirajo prekurzorji (visok krvni tlak, angine);
• nenadoma pride na kratko izgubo zavesti;
• bolnik je lahko v zaklenjenem (soporous) stanju;
• bledo lice;
• Telesno temperaturo povečajo;
• mogoče urinske inkontinence;
• napadi so redki.

Glavoboli so značilnost vsake patologije možganov in ni značilen simptom

Kakšni so simptomi zdravnik odkrije med inšpekcijskim pregledom

Diagnoza ishemične možganske kapi temelji na skrbnem pregledu pacientovega zdravnika, poznavanje nevroloških simptomov.

V trombotične kapi:

• dih redko (manj kot 16 min);
• šibko impulz;
• zamolklo srce zvoki;
• normalni krvni tlak ali zmanjšana;
• velikost zenice se ne spremeni;
• mišični tonus reduciramo z ene strani na roko ali nogo (monoplegiya) ali v ročni in nožni (hemiplegije), označen s simptomi nestabilnosti;
• meningealnimi simptomi niso prisotni.

Če je kap netrombotichesky:

• soporous stanje pacienta;
• obstaja srčni utrip aritmija in srčni utrip;
• blage povečano mišični tonus na eni strani.

Po pregledu je pokazala:

• neenakomerno krčenje mrežnice plovila med oftalmoskopom;
• pri analizi povečanja krvnega protrombina;
• nobenih sprememb v likvorju, lahko njegov tlak nekoliko višji.

Nevrolog v diagnozi ima nekatere simptome, ki kažejo poraz različnih možganskih jeder. Za ishemične možganske kapi značilnost "pseudobulbar" manifestacije motnje govora, požiranje, obrazno mimiko. Strokovnjak je sposoben, da se razlikujejo od pravega uničenje možganskih centrov.

Ishemija v desni polobli območju pogosto povzroča duševne motnje

Sprememba simptomov, odvisno od vrste ishemije toka

Pri diagnosticiranju bolezni je treba upoštevati vrste patologije seveda:

• Nenadnega - takoj se začne z nevrološkimi motnjami, srčne aritmije.
• Utripanje (valovito) - vse simptome, ki se pojavi in ​​izgine, vendar se povečuje v nekaj urah.
• Tumor - tipično za uničenje glavnih arterij v možganih, klinika raste počasi, to traja dolgo časa.

klinične oblike

Glede na vodilnih kliničnih simptomov razlikujejo naslednje oblike ishemične kapi:

• aterotrombotičnih infarkt - obstaja akutni simptomi poslabšajo nekaj ur, po možnosti niha tečaj, ki ga spremlja ishemija srca krvnih žil in spodnjih okončin, splošna cerebralni simptomi je šibka;
• cardioembolic oblika - simptomi pojavijo nenadoma, kot monoparesis rok ali nog, jezika, obraza, motnjami govora, epileptični napadi epileptoformnih nadaljevati še nekaj mesecev po kapi;
• lacunar - se pojavi v ozadju pa visok krvni tlak, ki ga spremlja rahlo slabost in otopelost v roki ali nogi, se lahko razdelijo;
• hemodinamični - sproži kateremkoli izmed držav z zmanjšanjem krvnega tlaka, hudih oblikah, odvisno središču lokalizacije (slepote, izguba spomina, paraliza).

Na značilnosti možganske krvavitve iz ishemije

V ishemično območja v žepe krvavitve lahko dodatno pojavijo v prvem tednu. To se šteje za neugoden tečaj. Bolnikovo stanje slabša, kar vodi do vse večjega možganskega edema.

V povezavi z obdelavo različnih ishemične in hemoragične kapi obstaja potreba v diferencialno diagnozo klinične manifestacije.

Za krvavitve je označena z:

• Prejšnje cerebralne krize;
• hiter, nenaden;
• če obstajajo znanilci, nato pa se kaže v obliki glavobolov, zardevanje, poslabšano zaznavanje barv (vrsto predmetov, pobarvane v rdeči barvi);
• koma (več dni);
• rdečica na obrazu;
• glede porasta temperature na drugi dan;
• prepihavanje glasno dihanje;
• visok krvni tlak;
• spremeniti v premeru učencev na prizadeti strani;
• intenzivno impulza;
• krči v udi, napadi na epileptoformnih;
• zamude ali urinska inkontinenca;
• hiter razvoj enostransko paralize s zmanjšan tonus mišic.

Optika vidi fundusa: zakrivljenost plovil, krvavitev v mrežnici, edema in hiperemijo.

V cerebrospinalni tekočini - dviga tlaka in kri.

Splošna analiza krvi - levkocitoza, povečanega protrombina.

Kasnejši razvoj ishemije

Invalidnosti bolnika z anamnezo ishemične kapi pojavlja v 30% primerov. Značilna učinki:

• poslabšanje spomina;
• utrujenost;
• depresija.

Z majhno lezij poudarkom skozi čas, vse nevrološki simptomi izginejo. Tam lahko preostale simptomi odrevenelost, omejujejo funkcije roke ali noge. Psihiatri so bili pozorni na občutljivost teh bolnikov s halucinacijami, anksioznost, privide misli.

Prej Zdravljenje se začne ishemična kap, je bolj verjetno popolno okrevanje. Posebno pozornost je treba nameniti znanilci bolezni. Služijo "signal" glede na težave s cerebralno obtoku.