Ishemična kap: simptomi, terapevtsko okno in ishemične Penumbra

Bolezen, ki razvije kot posledica akutnega hipoperfuzije (zmanjšan dotok krvi) v bazenu izvensodnih in intrakranialnih arterij, imenovano ishemična kap. Simptomi patologije določi razširjenosti in lokalizacije patološkega procesa. Kako diagnosticirati ishemična kap in zakaj je pomembno prepoznati bolezni v svoji začetni fazi?

Ishemična kap - akutno (ključna točka), slaba prekrvavitev. Temelji lahko nahajajo različni patogeni mehanizme - plovilo okluzije po trombusa ali embolijo in močno zmanjšanje krvnega toka, ki je posledica vpada Centralna hemodinamika. Toda ne glede na mehanizem ni privedla do zmanjšanja prekrvavitve, rezultat je vedno enak - smrt živčnih celic v možganih območju kritičnega hipoksijo.

Ishemične kapi. simptomi

Glede na to, kakšno možganov regije udaril, da so tisti, ali druge kontaktne simptomov nevrološke primanjkljaja, ki omogočajo diagnozo kapi, in razlika diagnoza ishemična kap in krvavitev, proizvedene z uporabo dodatnih metod preizkušanja.

K taktni znaki so motnje motorike v obliki pareza in paraliza. senzorične motnje hipestezija ali anestezijo, ki se pogosto pojavijo motnje oculomotor, motnje vida in sluha. Trpljenje in višja živčna dejavnost - bolnik ne more govoriti, da ne razumejo pomen posameznih besed in ne prevzema nobene ustni ali pisni jezik.

Kaj še lahko klinična slika bolezni ishemične možganske kapi? Simptomi so lahko nestabilnost v hoje, neravnovesje, pareza oculomotor živce. Cerebralni simptomi predstavil glavobol, omotica, slabost in bruhanje. Z obsežno možgansko kap pridružil mening simptome in moteno zavest do kome.

Kaj je pomembno, da razumete? Klinična slika ishemične možganske kapi ne vedno vključuje vse funkcije, opisane zgoraj. Tudi osrednja primanjkljaj (pomanjkanje funkcije) je lahko simptom klinične manifestacije ishemične možganske kapi, in s tem, da vse zaradi kršitve Konvencije o jedrski varnosti, ki se razvijejo nenadoma ali v roku nekaj ur, je treba obravnavati zelo previdno!

Ishemična Penumbra in terapevtsko okno

Zdaj je glavna stvar. Zakaj je pomembno, da čim prej poiščite zdravniško pomoč? Da bi odgovorili na to vprašanje, se bomo vrnili k patogenezi kapi. Kaj se zgodi v živčnem tkivu med vaskularne okluzije? Obstaja območje smrti živčnih celic ali možganski infarkt območju. Te celice, ne bomo pomagali, tvorijo neke vrste "jedro" ishemične možganske kapi.

In kaj se dogaja okoli tega jedra? Obstaja območje ishemične Penumbra ali Penumbra. Motnje krvnega obtoka v njem kritičnih vendar CŽS celice ostanejo izvedljiva nadaljnjih 3-6 urah. Če se obravnava v začetku funkcija te kartice v celoti obnovljena, in ob odsotnosti zdravljenja nekroze coni širi in Penumbra območje.

Zato zdravniki pravijo o terapevtskega okna, ki ishemične možganske kapi je tri do šest ur. Znotraj teh treh urah ishemična kap diferencialno diagnozo je treba, in možganska krvavitev. Z dodatnimi tehnikami (MRI ali CT) slikanje opravili ognjišča, rafinirano naravo lezije in razvijati strategije zdravljenja.

Namesto zaključka. Na žalost, v naših državah (nekdanje Sovjetske zveze) natančna razlika diagnoza ishemična kap in krvavitve je zelo težko - le redkim izbrancem imajo potrebno bolnišnično opremo. Dejstvo je, nevrologov, ki delajo na star način - narediti echoencephalography, ki omogoča identifikacijo ali odpravo odmik strukturo in prisotnost masivnih konstrukcij (za krvavitev). Nato zdravnik proizvaja cerebrospinalno punkcijo in likvor analizira sestavo. V ishemične kapi lužnice običajno vsebuje krvne nečistot.

Natančnost diferencialno diagnostiko, ki temelji na kliničnih inšpekcijskih metod in primitivnih, ne presega 80%, v vsakem primeru zdravnik teče peto napako tveganja, in da je vino. Iz tega razloga, v normalnih državah (evroobmočje, ZDA in Kanada) umrljivost zaradi akutnih žilnih dogodkov petkrat nižje kot v Rusiji.