Možganska hematom po poškodbi

vsebina

• Splošni pojmi
• simptomi
• cerebralni simptomi
• kontaktne simptomi
• bolezen
• učinki
• diagnostika
• zdravljenje

možganske poškodbe, vključno s poškodbo, imajo lahko resne posledice, in znotrajmožganske hematom - eden izmed njih. cerebralni hematom ima lahko različne velikosti in lokalizacije, kar povzroča posebne in specifične simptome.

Splošni pojmi

Po poškodbi glave kršene celovitosti plovila različnih premerov. Močnejši je bil poškodovan, lahko plovilo večjega premera se poškoduje. Glede na lokacijo hematoma v možganih, lahko govorimo o centralni korteksa in malih možganov hematom. Izberete lahko tudi medialno, bočno in se nahaja Lobar hematom.

Premer poškodovanega plovila ali več plovil, ki povzroča velikost hematom:

• 20 ml, premer ne več kot 3 cm - Majhna;
• 25-50 ml, premera 3-4,5 cm - povprečje;
• več kot 50 ml, premer 4,5 cm bolj bel - veliki.

Travmatska možganska hematom (vključno po poškodbi), lahko tudi primarni ali sekundarni. Primarna intracerebralno hematom zgodi v primeru, ko se proces krvnega izliva v tkivu prišlo v 24 urah po poškodbo glave, sekundarne - po prvem dnevu.

simptomi

možganska struktura je taka, da bo katera koli patološki proces, ki se pojavljajo v njej, tako ali drugače vplivajo različne vitalne centre skorje korteksa. Zato manifestacije intracerebralno hematom je zelo raznolika. Lahko jih razvrstimo v naslednje skupine:

cerebralni simptomi

Razviti naslednje simptome:

• različno intenzivnostjo glavobol;
• konstanta ali s prekinitvami omotica;
• slabost, pogosto bruhanje;
• Sprememba zavesti različno težo.

kontaktne simptomi

Za žrtve poškodbo glave s tvorbo možganske hematom je označen s tako imenovanim trifazni motnje zavesti: izgubo zavesti kot neposredna posledica poškodbe - lucidni interval - ponavljajoča izgubo zavesti. Kontaktne simptomi med svetlobo obdobju. Ti vključujejo:

• šibkost udov;
• hemipareze (pareza polovica telesa), na nasprotni strani od poškodbe;
• okvara govor;
• kršitvijo občutljivih območjih;
• frontalna psiha, kar pomeni, kršitev samokritike, ki povzročajo vedenje, pogosto spolne narave;
• spominske motnje;
• očesni simptomi:. nezmožnost pogledati, ob strani, konvergentno ali divergentno strabizem, izguba vidnega polja zožitve ali dilatacija učencev, asimetrija učencev, nistagmus, itd;
• epileptični napadi.

bolezen

Dodeljena več vrst tokov intracerebralno hematom:

1. Akutna oblika je značilna manifestacija možganskega edema najkasneje 3 dni po poškodbi.
2. Subakutni - simptomi možganskega edema zdi, najkasneje 14 dni po poškodbi.
3. Kronična oblika se kaže edem, ki se lahko razvije v več kot 14 dni po poškodbi. Kronična oblika je najbolj nepredvidljiva tečaj.

učinki

Hude posledice možganske hematom Predpostavlja se, da če ne sprejmejo pravilno nego. Kot rezultat možganske krvavitve povečuje volumen, ki lahko vodijo do možganov hernije podolgovato luknjo v temenom. Podaljšana hrbtenjača vsebuje zelo pomembne centre, ki so odgovorni za dihanje, srčni dejavnosti.

Ko pride do poškodbe nastanek oteklin in vnetja v možganskem tkivu, čim bližje do hematoma. Sčasoma se lahko pojavijo otekanje celotnega možganskega tkiva, kar vodi tudi do motenj v podaljšana hrbtenjača.

Posledice manjši hematom lahko manifestira skozi daljše časovno obdobje. Na njenem mestu oblikovali cisto ali brazgotin. Sčasoma lahko pride do simptomov epilepsije, več žariščne znaki.

diagnostika

Možganska hematom lahko diagnosticiramo na podlagi prejete informacije o poškodbah pritožb žrtev, tipične simptome (spremembe trifaznih zavesti in žariščne možganske simptomov). Ampak obvezno pri diagnosticiranju hematoma je vizualizacija celotne možgane. V ta namen:

1. MR.
2. CT.
3. ZDA.
4. Angiografijo.

zdravljenje

Takoj po poškodbi glave je treba poiskati pomoč, kljub temu, da so znaki splošnega stanja manjših kršitev. V bolnišnici fazi predvsem simptomatsko zdravljenje, ki obsega:

1. Zdravljenje respiratorno odpovedjo uporabo mehanskih prezračevanje.
2. Diuretik droge zmanjšati otekanje tkiva možganov (manitol).
3. Zdravljenje srčnega popuščanja (električni).
4. Normalizacijo krvnega tlaka (Eufillin, Dibazol, papaverin).
5. Hemostatikov, da se prepreči nadaljnje povečanje hematom (etamzilat).
6. Zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost možganskih žil (prednizolona, ​​Gidrokortizol).

Kirurško zdravljenje se uporablja, ko raste znaki možganskega edema, je oslabljena zavest, raste kontaktne simptomov, ni učinka po konservativnih metod. Kirurško zdravljenje izvedemo z direktno metodo z kraniotomija in manj travmatski metodi punkcijo-izsesavanje, ko je hematom odstranjen s punkcijo. Toda škodljive posledice takšnega dostopa pride pogosteje kot v ravni liniji.

Pravočasno preprečuje, da bi se nepopravljive posledice poškodbe glave.

Ampak na splošno, kot neugodno prognozo po konservativno in pooperativnega zdravljenja, saj je oteklina možganov še naprej raste v 30-40% primerov.